*اطلاعات دارویی*

[مستور]

اتيدرونات سديم - ETIDRONATE DISODIUM

نام فارسى اتيدرونات سديم نام انگليسىETIDRONATE DISODIUM نام تجارى داروDidrenol, EHDP گروه دارويى تنظيم‌كننده كلسيم سرم گروه شيميايى دارودي‌فسفات مكانيسم اثرتحليل‌رفتن (resorption) استخوان و تشكيل استخوان جديد را كاهش مي‌دهد (رشد پيوسته)، همچنين مقدار آلكالن فسفاتاز و هيدروكسى پرولين ادرار را كاهش داده و مي‌تواند باعث هيپوفسفاتمى ناخواسته ولى برگشت‌پذير شود. موارد مصرف بيمارى پاژه، استخواني‌شدن هتروتروپيك ناشى از آسيب نخاعي، هيپركلسمى ناشى از بدخيمي. ميزان مصرفبيمارى پاژه:
بالغين: ۱۰ـ۵ mg/kg خوراكى در روز 2 ساعت قبل از غذا با آب مصرف شود، حداكثر تا 20mg/kg در روز حداكثر به‌مدت 6 ماه، يا ۲۰ـ۱۰ mg/kg به‌مدت سه‌ماه. درصورت لزوم 3-6 ماه پس از قطع مصرف دارو مي‌توان دارو را تكرار كرد.
استخواني‌شدن هتروتروپيك:
بالغين: 20mg/kg خوراكى هر روز به‌مدت 2 هفته سپس 10mg/kg در روز به‌مدت 10 هفته درمجموع 12 هفته.
موارد منع مصرف: شكستگي‌هاى پاتولوژيك، بچه‌ها، كوليت، بيمارى شديد كليوى با كراتينين بيش از 5mg/dl. توضيحات داروعوارض جانبي:
گوارشي: تهوع، اسهال، طعم فلزى و تغيير چشائي.
عضلانى اسكلتي: درد استخواني، هيپوكلسمي، كاهش معدني‌شدن استخوان‌هاى غيرمبتلا.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، بيمارى كليوي، شيردهي، محدوديت ويتامين D و كلسيم با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: متغير انتشار: ۵۰% از داروى جذب شده به استخوان مي‌رسد، متابوليسم: ندارد. دفع: کليوى (نيمه عمر ۶ ساعت).
تداخلات داروئي: مصرف همزمان آنتي‌اسيدها و ترکيبات آهن و کلسيم باعث کاهش جذب آن مي‌شوند.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ نسبت I&O: کاهش برون‌ده ادرارى را در بيماران کليوى چک کنيد.
ـ BUN، کراتينين، اسيد اوريک، کلريدفسفات، الکتروليت‌ها، PH، کلسيم ادرار، منيزيوم، آلکالن فسفاتاز، U/A، کلسيم بايد در حد ۱۰ـ۹ و ويتامين D در حد IU/dL135-50.
توصيه‌ها:
ـ دارو بايد با معده خالى با آب دو ساعت قبل از غذا مصرف شود.
ـ دارو درمانى نبايد بيش از ۶ ماه طول بکشد.
ـ تزريق وريدى بعد از رقيق کردن در ۲۵۰ ميلي‌ليتر يا بيشتر نرمال سالين که در مدت ۲ ساعت يا بيشتر تزريق مي‌شود.
ـ غذا به‌خصوص غذاهاى حاوى کلسيم و ويتامين زياد يا مواد معدنى تکميلى و يا آنتي‌اسيد‌هاى داراى ترکيبات فلزى به‌مقدار زياد نبايد تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو استفاده شوند.
ارزيابى باليني:
اسپاسم عضلاني، اسپاسم حنجره، بي‌حسي، پرش عضلات صورت، و کوليک مي‌تواند نشانه هيپوکلسمى باشد.
وضعيت تغذيه: رژيم غذائى تحاوى منابع ويتامين D (شير، بعضى غذاهاى دريائي، کلسيم ـ فرآورده‌هاى لبني، سبزيجات به رنگ سبز تيره) و فسفات ضرورى است.
تهوع يا اسهال پايدار.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ از فرآورده‌هاى OTC اجتناب کند.
ـ پاسخ درمانى ممکن است تا ۳ ماه ظاهر نشود، و اثرات دارو مدت‌ها بعد از قطع دارو باقى مي‌ماند.
ـ مصرف مقدار کافى از کلسيم و ويتامين ضرورى است.

[مستور]

اتيلسترنول - ETHYLESTRENOL

نام فارسى اتيلسترنول نام انگليسىETHYLESTRENOL نام تجارى داروOrgabolin, Maxibolin گروه دارويى آنابوليك آندروژنى گروه شيميايى دارومشتق هيدانتوئين مكانيسم اثربا افزايش ساخت بافت‌هاى بدن باعث افزايش وزن مي‌شود، سطح پتاسيم، كلريد، فسفر، نيتروژن را بالا مي‌برد، تكامل استخوانى را افزايش مي‌أهد. موارد مصرف افزايش وزن، مقابله با اثرات ازدست‌دادن بافت، استئوپروز، كم‌تحركي، كم‌خوني‌هاى مقاوم، و اثر كاتابوليك درمان با كورتيكواستروئيد. ميزان مصرفبالغين: خوراكى 4mg هر روز كه با شروع پاسخ بالينى كاهش مي‌يابد.
بچه‌ها:۳ـ۱ گرم (۱/۰ mg/kg) خوراكى هر روز، درمان بيش از 6 هفته نبايد ادامه يابد، زيرا سندرم شبه‌لوپوسى امكان دارد بروز كند.
موارد منع مصرف: بيمارى شديد كليوي، بيمارى شديد قلبي، بيمارى شديد كبدي، حساسيت مفرط، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، خونريزى غيرطبيعى دستگاه تناسلي. توضيحات داروعوارض جانبي:
پوستي: راش، ضايعات شبه‌آكنه، مو و پوست چرب، برافروختگي، تعريق، آكنه و لگاريس، آلوپسي، هيرسوتيسم.
دستگاه عصبى مركزي: سرگيجه، سردرد، خستگي، لرزش، بي‌حسي، گُرگرفتگي، تعريق، اضطراب، حالات ناپايداري، بي‌‌خوابي.
عصبى عضلاني: كرامپ، اسپاسم.
ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه.
عصبى عضلاني: کرامپ، اسپاسم.
ادرارى تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه.
قلبى عروقي: افزايش فشار خون.
چشم، گوش، حلق و بيني: ادم ملتحمه، احتقان بيني.
آندوکرين: غيرطبيعى شدن GTT.
احتياطات: در سردرد ميگرني، اختلالات صرعى بااحتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ توزين هفتگي، در صورت افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته، به پزشک اطلاع دهيد.
ـ فشار خون هر ۴ ساعت.
ـ نسبت I&O: مراقبت کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد.
ـ ميزان رشد در بچه‌ها؛ ممکن است به‌طور نامناسبى (رشد استخوانى خطي) براى دوره‌هاى طولانى استفاده شود، راديوگرافى استخوانى به‌صورت دوره‌اى براى آگاهى از تغييرات استخوانى انجام مي‌شود.
ـ الکتروليت‌ها: سديم، پتاسيم، کلر، کلسترول.
ـ مطالعات عملکرد کبدي: AST, ALT, بيليروبين.
ـ قندخون در بيمار ديابتي: ممکن است کاهش قندخون ايجاد شود.
توصيه‌ها:
ـ افزايش کلسيم و ويتامين D رژيم غذائى براى استئوپروز، کاهش غذاهاى حاوى فسفات زياد) نان، نوشيدني‌هاى شيرين، نگهدارنده‌هاى غذائى حاوى فسفات).
ـ دوز دارو را بسنجيد و از کمترين دوز مؤثر استفاده کنيد.
ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا ياشير مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ افزايش کالرى و پروتئين جيره غذائي، کاهش سديم در صورت ايجاد ادم.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: افزايش اشتهاء، افزايش بنيه.
ادم، افزايش فشارخون، علائم قلبي، يرقان.
وضعيت رواني: احساس، خلق تغييرات رفتاري، تهاجم.
علائم مردانگى در خانم‌ها: افزايش ميل جنسي، کلفت شدن صدا، افزايش بافت پستان، بزرگى کليتوريس، بي‌نظمي‌هاى قاعدگي.
در مردان: ژنيکوماستي، ناتوانى جنسي، آتروفى بيضه.
هيپرکلسمي: بي‌حالي، پلي‌اوري، پرنوشي، تهوع، استفراغ، يبوست که ممکن است لازم باشد مقدار دارو را کاهش داد.
هيپوگليسمى در ديابتي‌ها: زيرا فعاليت ضدانعقادي‌هاى خوراکى کاهش مي‌يابد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ لازم است مصرف دارو با رعايت اصول سلامتى همراه باشد: تغذيه، استراحت، ورزش.
ـ بيمار بايد در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع دهد.
ـ مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند.
ـ در مورد تغيير در ويژگي‌هاى جنسي، بيمار را آگاه کنيد.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول.
کاهش: کلسترول T3, T4 تست برداشت يد تيروئيد، PBI, 17KS.
تداخل با: GTT

[مستور]

اتينيل استراديول - ETHINYL ESTRADIOL

نام فارسى اتينيل استراديول نام انگليسىETHINYL ESTRADIOL نام تجارى داروEstinyl, Feminone, Progynon گروه دارويى استروژن گروه شيميايى دارواستروژن صناعى غيراستروئيدى مكانيسم اثربراى كاركرد مناسب سيستم تناسلى لازم است، برروى آزادشدن گنادوتروپين‌ها از هيپوفيز اثر مي‌گذارد، تخمك‌گذارى را مهار مي‌‌كند، استفاده از كلسيم در بافت استخوانى را تحريك مي‌كند. موارد مصرف علايم وازوموتور و استئوپروز يائسگي، سرطان پروستات، سرطان پستان (حداقل 5 سال پس از يائسگي)، احتقان پستان، هيپوگناديسم. ميزان مصرفيائسگى (استئوپروز و علايم يائسگي):
بالغين: ۵/۰ـ۰۲/۰ ميلي‌گرم خوراكى هر روز به‌مدت 3 هفته و بعد از يك هفته قطع دارو.
سرطان پروستات:
بالغين: ۲ـ۱۵/۰ ميلي‌گرم هر روز خوراكي.
هيپوگناديسم (در زنان):
بالغين: 0/5mg خوراكى 2 تا 4 بار در روز به‌مدت 2 هفته در ماه، بعد دو هفته پروژسترون، سپس 3 تا 6 دورۀ ماهيانه استفاده از دارو و بعد 2 ماه قطع دارو.
سرطان پستان:
بالغين: 1mg سه‌بار در روز خوراكى به‌مدت 3 ماه.
احتقان پستان پس از زايمان:
بالغين: ۱ـ۵/۰ ميلي‌گرم خوراكى به‌طور روزانه به‌مدت 3 روز سپس كاهش و قطع دارو در مدت 7 روز.
جلوگيرى از حاملگى پس از مقاربت:
روزانه 5mg خوراكى به‌مدت 5 روز متوالى (شروع تا 72 ساعت پس از مقاربت).
موارد منع مصرف: سرطان پستان، اختلالات ترومبوآمبولي، سرطان دستگاه تناسلي، خونريزى ژنيتال، (غيرطبيعى و يا تشخيص داده نشده) در حاملگى (در گروه X قرار دارد). توضيحات داروعوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: سرگيجه، سردرد، ميگرن، افسردگي.
قلبى عروقي: كاهش فشارخون، ترومبوفلبيت، ادم، ترومبوآمبوليسم، سكته، آمبولى ريه، انفاركتوس ميوكارد.
گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي، پانكراتيت، درد شكمي، يبوست، افزايش اشتهاء، افزايش وزن، يرقان کلستاتيک.
چشم، گوش، حلق و بيني: عدم تحمل عدسى تماسي، افزايش نزديک‌بيني، آستيگماتيسم.
ادرارى تناسلي: آمنوره، اروزيون گردن رحم، خونريزى ناگهاني، ديس‌منوره، کانديدياز واژن، تغييرات پستاني، ژنيکوماستي، آتروفى بيضه، ناتوانى جنسي.
پوستي: راش، کهير، آکنه، هيرسوتيسم، آلوپسي، پوست چرب، سبوره، پورپورا، ملاسما.
متابوليک: کمبود اسيد فوليک، هيپرکلسمي، هيپرگليسمي.
احتياطات: در افزايش فشارخون، آسم، ديسکرازى خوني، بيمارى کيسه صفرا، CHF، ديابت شيرين، بيمارى استخواني، افسردگي، سردرد ميگرني، اختلالات تشنجي، بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، سابقه خانوادگى سرطان پستان يا دستگاه تناسلى بااحتياط مصرف شود.
تداخلات داروئي: فني‌توئين، کاربامازپين و ريفامپين باعث افزايش متابوليسم و کاهش سطح اثر دارو مي‌شوند؛ باعث کاهش اثر ضدانعقادى وارفارين مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ اندازه‌گيرى قند ادرار در بيماران ديابتي؛ به افزايش گلوکز ادرارى ممکن است ايجاد شود.
ـ توزين هفتگي، افزايش بيش از ۵/۲ کيلوگرم در هفته را به پزشک گزارش نموده و ديورتيک تجويز شود.
ـ فشار خون هر ۴ ساعت، مراقب افزايش آن در اثر احتباس آب و نمک باشيد.
ـ نسبت I&O، مراقب کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد.
ـ مطالعات عملکرد کبدى مثل ALT, AST, بيليروبين، آلکالن فسفاتاز.
توصيه‌ها:
ـ دوز دارو را کنترل کنيد و کمترين دوز مؤثر را به‌کار بريد.
ـ تزريق عميق عضلانى در عضلات حجيم.
ـ براى کاهش علائم گوارشى همراه غذا يا شير مصرف شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: برطرف شدن احتقان پستاني، بهبود علائم يائسگي، يا کاهش اندازه تومور در سرطان پروستات.
ادم، افزايش فشار خون، علائم قلبي، يرقان، هيپرکلسمي.
وضعيت رواني: خلق، احساس، تغييرات رفتاري، تهاجم.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ توزين هفتگي، افزايش وزن بيش از ۵/۲ کيلوگرم را گزارش کنيد.
ـ موارد زير را به پزشک گزارش کنيد: توده پستاني، خونريزى از واژن، ادم، يرقان، ادرار تيره‌رنگ، مدفوع به رنگ گل‌رس، تنگي‌نفس، سردرد، تاري‌ديد، درد شکمي، کرختى يا سفتى ساق‌ها، درد سينه، و گزارش ژنيکوماستى و ناتوانى جنسى توسط بيمار مرد.

[مستور]

اچ.پي.ام. سى - HPMC

نام فارسى اچ.پي.ام. سى نام انگليسىHPMC نام تجارى داروCoatel گروه دارويى چشم، کمک به جراحی چشم گروه شيميايى داروهیدروکسی متیل پروپیل سلولز مكانيسم اثراین ماده محلول ویسکوالاستیک، شفاف، استریل و ایزوتونیک است که با تزریق در حفره جلوئی چشم باعث محافظت مکانیکی از بافت‌های حساس آن (مانند ایپتلیوم قرنیه) و کاهش احتمال چسبندگی جسم مژگانی به قرنیه می‌شود. نصب عدسی داخل چشمی نیز با استفاده از آن آسان‌تر صورت می‌گیرد. موارد مصرف کمک به اعمال جراحی حفرۀ جلوئی چشم. ميزان مصرفبسته به تشخیص پزشک دوز داروئی مناسب در داخل حفره جلوئی چشم تزریق می‌شود. توضيحات داروعوارض جانبی:
افزایش فشار داخل چشم (در صورت Overdodse دارو).
ملاحظات پرستاری:
توصیه‌ها:
- بهتر است حفره چشم به‌طور کامل پر نشود.
- در پایان جراحی دارو را با شستشوی کامل چشم پاک کنید.
ارزیابی بالینی:
فشار داخل چشم: بهتر است خصوصاً طی هفته بعد از عمل کنترل شود.

[مستور]

اد‌تيت دى‌کبالت – DICOBALT EDETATE

نام فارسى ادي‌تي‌ايت دي‌کبالت نام انگليسىDICOBALT EDETATE گروه دارويى پادزهر مسموميت با سيانور گروه شيميايى داروآنتاگونيست سيانور موارد مصرف درمان مسموميت با سيانور. ميزان مصرف بالغين: يك آمپول (300mg) از دارو از راه وريدى درمدت يك‌دقيقه تزريق مي‌شود و به‌دنبال آن 50ml از محلول اكستروز 50% (با همان سوزن) تزريق مي‌شود. براى بار دوم نيز مي‌توان درصورت نياز اين كار را تكرار كرد. همين‌طور پس از گذشت 5 دقيقه براى بار سوم نيز اين كار را تكرار كنيد. توضيحات داروعوارض جانبي:
قلبى - عروقي: افت فشارخون، تاكيكاردي.
گوارشي: استفراغ.
ديگر موارد: آنافيلاكسي.
ملاحظات پرستاري:
توصيه‌ها:
ـ بهتر است حين تزريق دارو، اكسيژن، و ديگر وسايل لازم جهت احياى قلبى - عروقى در دسترس باشد و درصورت نياز استفاده شود.
ـ دارو را تنها در موارد قطعى مسموميت با سيانور مصرف کنيد.

[مستور]

ادروفونيوم کلرايد - EDROPHONIUM CHLORIDE

نام فارسى ادروفونيوم کلرايد نام انگليسىEDROPHONIUM CHLORIDE نام تجارى داروTensilon گروه دارويى كولينرژيك، آنتي‌كولين استراز. گروه شيميايى داروتركيب چهارظرفيتى آمونيوم. مكانيسم اثربا جلوگيرى از تجزيۀ استيل‌كولين غلظت آن را در محل‌هايى كه آزاد مي‌شود افزايش داد، و اين امر انتقال پيام عصبى را به عضله تسهيل مي‌كند. موارد مصرف تشخيص مياستنى گراويس، آنتاگونيست كورا، افتراق كريز كولينرژيك از كريز مياستني. ميزان مصرفآزمايش تنسيلون (تست ادروفونيوم در تشخيص مياستنى گراو):
بالغين: تزريق وريدى 1 تا 2mg درمدت 30-15 ثانيه و درصورت عدم پاسخ 8mg مجدداً تزريق شود. تست پس از 30 دقيقه قابل تكرار است. تزريق عضلاني: 10mg، درصورت پاسخ كولينرژيك، آزمايش بعد از نيم‌ساعت با 2mg تزريق عضلانى تكرار شود (به‌منظور رد موارد منفى كاذب).
بچه‌هاى با وزن بيشتر از 34kg: تزريق وريدى 2mg، اگر در مدت 45 ثانيه پاسخى مشاهده نشد: 1mg در هر 45 ثانيه تزريق‌شده ولى نبايد از 5mg تجاوزكند.
شيرخوار: تزريق وريدي:۵/۰ ميلي‌گرم.
ارزيابى درمانى مياستني:
بالغين:۲ـ۱ mg از راه وريدى يك‌ساعت پس از آخرين دوز خوراكى داروى آنتي‌كولين استراز تزريق مي‌شود.
آنتاگونيست كورار (برگشت اثرات مسدودكننده عصبى - عضلاني):
بالغين: تزريق وريدى 10mg در مدت 45-30 ثانيه كه مي‌تواند تكرار شود و نبايد از 40mg تجاوزكند.
افتراق كريزمياستنى از كريز كولينرژيك:
بالغين: 1mg به‌صورت وريدى و اگر درمدت 1 دقيقه پاسخى مشاهده نشود، مي‌تواند تكرار شود.
موارد منع مصرف: انسداد روده‌اي، سيستم كليوي، حساسيت مفرط. توضيحات داروعوارض جانبي:
پوستي: راش، كهير.
دستگاه عصبى مركزي: سرگيجه، سردرد، تعريق، گيجي، ضعف، تشنج، ناهماهنگي، فلج.
گوارشي: تهوع، اسهال، استفراغ، دردهاى شكمي.
قلبى عروقي: تاكيكاردي، اختلال ريتم، براديكاردي، كاهش فشارخون، بلوك AV، تغييرات ECG، ايست قلبي.
ادرارى تناسلي: تکرر ادرار، بي‌اختيارى ادراري.
تنفسي: تضعيف تنفسي، برونکواسپاسم، اسپاسم حنجره، ايست تنفسي.
چشم، گوش، حلق و بيني: ميوز، تاري‌ديد، اشک‌ريزش.
احتياطات:
در اختلالات تشنجي، آسم برونشيال، انسداد عروق کرونر، هيپرتيروئيدي، اختلالات ريتم، زخم معده، مگاکولون، تحرک کم‌روده‌اي، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، براديکاردي، فشار خون پائين با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: شروع اثر: وريدى ۱ـ۵/۰ دقيقه، عضلانى ۱۰ـ۲ دقيقه. مدت اثر: عضلانى ۳۰ـ۵ دقيقه، وريدى ۱۰ـ۵ دقيقه.
تداخلات داروئي: مصرف همزمان ديژيتال باعث براديکاردى مي‌شود؛ باعث تشديد اثر شل‌کننده‌هاى عضلانى مثل سوکسينيل کولين مي‌شود؛ مصرف داروهاى آنتي‌کولينرژيک باعث کاهش اثرات دارو مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ علائم حياتي، وضعيت تنفسى در زمان آزمايش (در بيماران با سن بيش از ۵۰ سال احتمال افت فشارخون، براديکاردى و ايست قلبى وجود دارد).
ـ بيمار ديابتيک بايد به دقت کنترل شود زيرا اين دارو باعث کاهش قند خون مي‌شود.
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى به‌صورت رقيق‌نشده يا مداوم صورت گيرد.
ـ تزريق وريدى فقط در صورت وجود آتروپين سولفات براى کريز کولينرژيک انجام شود.
ـ فقط بعد از قطع مصرف داروهاى کولينرژيک ديگر مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ در دماى اتاق نگهدارى شود.
ارزيابى باليني:
تست تنسيلون: کليه داروهاى آنتي‌کولين استراز ۸ ساعت قبل از آزمون قطع مي‌شود. پاسخ مثبت عبارت از بهبود قدرت عضلانى بدون عوارض موسکارينى (شامل فاسيکولاسيون عضلات اسکلتي) است.
پاسخ درماني: افزايش قدرت عضلاني: چنگ‌زدن، بهبود وضعيت راه رفتن، از بين رفتن دشوارى تنفسى (در صورت شديد بودن).
ـ افتراق کريزمياستنى از کريزکولينرژيک: بيمار مبتلا به کريزمياستنى با تزريق ادروفونيوم دچار بهبود وضعيت تنفسى مي‌شود اما تزريق دارو در کريز کولينرژيک باعث افزايش ترشحات بزاق و ازدياد ضعف عضلانى مي‌شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بيمار پلاک شناسائى طبى که نشان‌دهنده بيمارى مياستني‌گراويس يا استفاده از دارو است را به همراه داشته باشد.
درمان مصرف بيش از حد دارو: حمايت تنفسي، تزريق وريدى ۴ـ۱ mg آتروپين.

[مستور]

ادلت‌کلد - ADULT COLD

نام فارسى ادلت‌کلد نام انگليسىADULT COLD نام تجارى داروAF.Corisan, Dristan گروه دارويى ضد سرماخوردگى گروه شيميايى داروتركيب استامينوفن، فنيل‌افرين و كلرفنيرامين مكانيسم اثرمراجعه شود به ذيل اسامى تشكيل‌دهنده اين دارو. موارد مصرف درمان علايم سرماخوردگى و آنفلوانزا، سينوزيت، آلرژى (احتقان بيني، تب، عطسه، آبريزش بينى و دردهاى خفيف). ميزان مصرفبالغين: 2قرص هر 6-4 ساعت (حداكثر 12 قرص در روز) تجويز مي‌شود.
كودكان: يك قرص هر 4 ساعت (حداكثر 6 قرص در روز) تجويز مي‌شود. توضيحات دارو(جهت اطلاعات بيشتر مراجعه شود به تك‌نگار هريك از اجزاء فوق).

[مستور]

ادي‌تي‌ايت دي‌سديم - EDETATE DISODIUM (EDTA)

نام فارسى ادي‌تي‌ايت دي‌سديم نام انگليسىEDETATE DISODIUM (EDTA) نام تجارى داروChelamid, Disotate, Endrate گروه دارويى پادزهر مسموميت با فلزات گروه شيميايى داروشلات‌كننده مكانيسم اثربا اتصال به يون‌هاى كلسيم، روى و منيزيم تشكيل كمپلكس محلول در آب را مي‌دهد كه از راه كليه دفع مي‌شود. موارد مصرف كريز هيپركلسمي، آريتمى بطنى در مسموميت با ديژيتال، آنسفالوپاتى و مسموميت حاد و مزمن با سرب. ميزان مصرفبالغين و بچه‌ها: تزريق وريدى 15 تا 50mg/kg در 500 ميلي‌ليتر محلول قندى 5% يا كلريدسديم 0/9% كه در مدت 3 تا 4 ساعت داده مي‌شود و نبايد از 3g/day (براى بالغين) يا 70mg/kg در روز (براى بچه‌ها) تجاوز كند.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، آنوري، نارسائى كبدي، مسموميت با فلزات ديگر، بيمارى شديد كليوي، بچه‌هاى كم‌تر از 3 سال، صرع، سل فعال يا غيرفعال. توضيحات داروعوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، كرختي، تشنج.
پوستي: كهير، اريتم، درد در محل تزريق، افزايش فشارخون.
قلبى عروقي: كاهش فشارخون، درماتيت، ترومبوفلبيت.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، دردهاى شكمي.
ادرارى تناسلي: سوزش ادرار، پيلونفريت، مسموميت کليوي، هيپراوريسمي، هيپومنيزيمي، پلي‌اوري، پروتئين اوري، نکروز لوله‌هاى کليوي، هيپوکلسمي.
احتياطات:
در فشار خون بالا، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهى با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: متابوليسم: ندارد دفع: کليوى (به‌صورت شلات کلسيم).
تداخلات داروئي: باعث کاهش نياز به انسولين در مبتلايان به ديابت مي‌شود (به‌علت اثر هيپوگليسميک که احتمالاً ناشى از شلات شدن روى موجود در فرآورده‌هاى انسولين است).
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ علائم حياتي، فشارخون، نبض، در صورت کاهش فشارخون دارو بايد قطع شود.
ـ کنترل I&O، آزمايشات عملکرد کليوي: BUN، کراتينين، کليرانس کراتينين، کلسيم ادرار، (بعد از هر تجويز اندازه‌گيرى شود).
توصيه‌ها:
ـ تزريق فقط در صورت وجود کلسيم وريدى براى موارد اورژانس انجام شود. BAL, EDTA ، به‌طور جداگانه.
ـ تزريق وريدى آهسته با استفاده از پمپ تزريق، تغيير محل تزريق، مشاهده محل تزريق از نظر قرمزي، التهاب؛ قبل از تجويز دارو مايعات وريدى براى اطمينان از هيدراتاسيون کافى داده شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ به کمک يک همراه حرکت کند.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: سطح کلسيم بين ۱۰ـ۹ mg/dL عدم وجود علائم هيپرکلسمي.
هيپوکلسمي: بي‌حسى پا، دست، زبان، لب‌ها و مثبت شدن علائم Trousseau و chvostek,s تشنج و کندذهني.
اختلالات قلبي: اختلال ريتم، کاهش فشارخون تاکيکاردي.
واکنش‌هاى آلرژيک، (راش، کهير)؛ در صورت وجود دارو بايد قطع شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ باقي‌مانده در وضعيت recumbent به‌مدت نيم ساعت براى جلوگيرى از کاهش فشار خون وضعيتي.
ـ تغيير وضعيت آهسته براى جلوگيرى از غش کردن.
ـ ظرفيت بيمار نسبت به دوز دارو پيگيرى شود.
ـ تنفس ممکن است بدبو باشد.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
کاهش کاذب: کلسيم
کاهش: منيزيوم، آلکالن فسفاتاز.

[sinaset]

سلام دوست من
ممنون بابت ارسال مطالب مفید
فقط دوست من اگر منبع رو ذکر کنید ، حق کسی ضایع نمی شه
اگر منبع رو ذکر کنید خیلی بهتر میشه
باتشکر از شما

[مستور]

ادي‌تي‌ايت کلسيم سديم - EDETATE CALCIUM DISODIUM

نام فارسى ادي‌تي‌ايت کلسيم سديم نام انگليسىEDETATE CALCIUM DISODIUM نام تجارى داروCalcium Disodium Versenate گروه دارويى پادزهر مسموميت با فلزات سنگين گروه شيميايى داروعامل شلات‌كننده Chelating Agent مكانيسم اثربا اتصال به يون‌هاى سرب تشكيل يك كمپلكس محلول در آب را مي‌دهد كه توسط كليه‌ها دفع مي‌شود. موارد مصرف مسموميت با سرب، آنسفالوپاتى حاد ناشى از سرب Plumbism (عمدتاً همراه با ديمركاپرول). ميزان مصرفآنسفالوپاتى حاد ناشى از سرب:
بالغين و بچه‌ها: تزريق عضلانى ۵/۱ـ۱ g/m۲ در هر روز به‌مدت 3 تا 5 روز كه مي‌توان 4 روز پس از قطع دارو دوباره تكرار كرد.
تشخيص مسموميت با سرب:
بالغين: مقدار 500mg/m2 (حداكثر 1g) در مدت يك‌ساعت وريدى يا عضلانى (درصورتى كه نسبت سرب (mcg) به (EDTA (mg در ادرار 24 ساعته بيش از 1 شود، تست مثب است).
كودكان: 50mg/kg به‌صورت عضلانى (اگر در ادرار جمع‌آورى شده طى 8-6 ساعت نسبت سرب (mcg) به (EDTA (mg بيشتر از 5/0 شود تست مثبت است.
مسموميت با سرب:
بالغين: تزريق وريدى 1 تا 1/5g/m2 در هر 250 تا 500 ميلي‌ليتر محلول دكستروز 5% يا محلول 0/9% NaCl در طى 2-1 ساعت و هر 12 ساعت به‌مدت 3 تا 5 روز كه مي‌تواند بعد از 2 روز تكرار شود. مقدار مصرفى نبايد از 50mg/kg در روز تجاوز كند. دارو را مي‌توان به‌طور مداوم طى 24-8 ساعت تزريق نمود.
بچه‌ها: تزريق عضلانى 35mg/kg در روز به‌طور منقسم هر 8 تا 12 ساعت حداكثر تا 50mg/kg در روز.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، نارسايى كبدي، مسموميت با فلزات ديگر، بيمارى شديد كليوي، بچه‌هاى كم‌تر از سه‌سال. توضيحات داروعوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، كرختي، بي‌حسي.
پوستي: كهير، اريتم، خارش درد در محل تزريق، تب، كيلوزيس.
قلبى عروقي: كاهش فشارخون، اختلال در ريتم قلبي، ترومبوفلبيت.
گوارشي: استفراغ، اسهال، دردهاى شكمي، بي‌اشتهائي، كيلوزيس، واكنش شبيه هيستامين با ناراحتى گوارشي.
چشم، گوش، حلق و بيني: احتقان بيني، عطسه.
عضلانى اسکلتي: کرامپ‌هاى عضلانى در ساق پا، ميالژي، آرترالژي، ضعف.
ادرارى تناسلي: هماچوري، نکروز لوله‌هاى کليوي، پروتئين اوري.
احتياطات:
در فشار خون بالا، افت عملکرد کليه، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، نقرس، سل فعال با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: شروع اثر: يک ساعت. اوج اثر: ۴۸ـ۲۴ ساعت. انتشار: از CNS رد نمي‌شود. متابوليسم: ندارد. دفع: کليوى (نيمه عمر فرم عضلانى ۹۰ دقيقه. نيمه عمر وريدى ۶۰ـ۲۰ دقيقه).
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ علائم حياتي، فشارخون، نبض، تنفس و وزن به‌طور روزانه.
ـ کنترل I&O، بررسي‌هاى عملکرد کليوي: BUN، کراتينين، کليرانس کراتينين، مراقب کاهش برون‌ده ادرارى باشيد.
ـ وضعيت عصبي: مراقب کرختى که شروع تشنج است باشيد.
ـ ادرار: PH، آلبومين، سيلندر (CAST)، خون، کلسيم، کوپروپورفيرين‌ها.
ـ واکنش‌هاى همراه با تب که امکان دارد ۴ تا ۸ ساعت بعد از درمان داروئى ايجاد شود.
توصيه‌ها:
ـ BAL,EDTA، به‌طور جداگانه، استفاده شوند.
ـ تزريق وريدى به‌طور آهسته، تزريق عضلانى ترجيح داده مي‌شود.
ـ تزريق عضلانى در عضلات حجيم، با تغيير محل تزريق، هيدروکلريد پروکائين بايد به تزريق عضلانى افزوده شود (۱ ميلي‌ليتر پروکائين ۱% به هر ميلي‌ليتر داروى غليظ). اين‌کار براى کاهش درد به هنگام تزريق انجام مي‌شود. تزريق فقط در صورت وجود اپي‌نفرين ۱۰۰۰/۱ براى آنافيلاکسى انجام شود.
ـ مصرف داخل وريدى در بيماران با انسفالوپاتى ناشى از سرب به‌خاطر افزايش فشار داخل جمجمه توصيه نمي‌شود.
ـ قبل از تزريق: از مايعات وريدى براى برقرارى هيدراتاسيون کافى استفاده شود.
ارزيابى باليني:
اختلالات قلبي: اختلال ريتم، کاهش فشار خون، تاکيکاردي، واکنش‌هاى آلرژيک، (راش، کهير) در صورت بروز واکنش آلرژيک دارو بايد قطع شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ ظرفيت بيمار به دوزاژ درمانى را پيگيرى کنيد.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
کاهش: نسبت کلسترول به تري‌گليسريد، پتاسيم.

[مستور]

سلام دوست عزیز

می خواستم تو آخرین پست این تایپک منبع رو بگم، اما چشم: سایت ویستا

[مستور]

اروگوتامين ـ سى - EROGOTAMINE -C

نام فارسى اروگوتامين ـ سى نام انگليسىEROGOTAMINE -C نام تجارى داروCofergot Tablet, Cafetate Tablets, Ercatab, Ergocaff Tablet, Wigraine Tablets گروه دارويى ضد ميگرن گروه شيميايى دارواسيدآمينۀ آلكالوئيد ارگو مكانيسم اثرباعث انقباض عضلات صاف در رگ‌هاى خونى محيطى و مغزى شده و عضل را شل مي‌كند. موارد مصرف سردردهاى عروقى (ميگرن يا هيستاميني). ميزان مصرفسردردهاى عروقي:
بالغين: با بروز علائم سردرد مي‌توان 2-1 قرص و سپس درصورت نياز هر 30 دقيقه يك قرص (حداكثر 6 قرص در هر حمله) مصرف كرد. ميزان مصرف نبايد بيش از 10 قرص در هفته باشد.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به فرآورده‌هاى ارگو، انسداد (عروقى محيطي)، CAD، بيمارى كبدي، بيمارى كليوي، زخم معده، فشارخون بالا، سپسيس، ترومبوآمبولي، سابقه انفاركتوس قلبى يا مغزي، حاملگى (در گروه X قرار دارد). توضيحات داروعوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: بي‌حسى انگشتان دست و پا، سردرد، ضعف ديليريم، حملات تشنجي، افسردگي، خواب‌آلودگي.
قلبى عروقي: تاكيكاردى گذرا، درد سينه، براديكاردي، ادم، لنگيدن، افزايش يا كاهش فشارخون فقدان نبض اندام‌ها، آنژين صدري.
گوارشي: تهوع، استفراغ تشنگى مفرط، درد شکمي.
عضلانى ـ اسلکتي: درد عضلاني، لنگش متوالي، ضعف، بي‌حسي.
احتياطات:
در شيردهي، بچه‌ها، آنمى بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب خوراکي: متغير. اوج اثر: ۳ـ۵/۰ ساعت. انتشار: از CNS عبور مي‌کند. متابوليسم: کبدي. دفع: صفراوى (نيمه عمر فاز اوليه: ۷/۲ ساعت، فاز انتهائي: ۲۱ ساعت)
تداخلات داروئي: مصرف مقادير زياد ايندرال باعث تشدى اثر انقباض عروقى مي‌شوند؛ مصرف اريترومايسين ممکن است باعث وازواسپاسم شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ کنترل وزن به‌طور روزانه، کنترل ادم محيطى در پاها.
ـ کنترل سردى انتهاها و احساس گزش در انگشتان، در اين صورت مصرف دارو بايد قطع شود.
توصيه‌ها:
ـ در زمان شروع سردرد مقدار دارو بايد براساس پاسخ بيمار تنظيم شود.
ـ در صورت امکان، مصرف زيرزبانى جذب بهتر و سريع‌ترى دارد.
ـ براى جلوگيرى از علائم گوارشي، همراه يا بعد از غذا مصرف شود.
ـ به‌خاطر آسيب به جنين فقط در زنان غيرحامله مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ در محيط ساکت و آرام قرار گيرد و محرک‌هاى نور و صدا کاهش يابد يا صحبت‌کردن زياد بپرهيزد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش در شدت و دفعات سردرد.
ميزان استرس بيمار، فعاليت و نحوه سازش با بيماري.
وضعيت نورولوژيک: از دست دادن هوشياري، تارى ديد، تهوع، استفراغ، احساس گزش در اندام‌ها که قبل از سردرد رخ مي‌دهد.
خوردن غذاهاى حاوى تيرامين (ترکيبات شراب، آبجو، پنير مانده) افزودني‌ها و نگهدارنده‌هاى غذائي، مواد رنگى غذائي، طعم‌هاى مصنوعي، شکلات، کافئين، که مي‌توانند زمينه‌ساز اين نوع سردرد باشند.
مسموميت: تنگي‌نفس، کاهش يا افزايش فشارخون، نبض، سريع و ضعيف، هذيان، تهوع، استفراغ.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ عدم استفاده از داروهاى OTC زيرا ممکن است تداخلات شيميائى داروئى ايجاد شود.
ـ نگه‌داشتن دوز دارو در يک حد ثابت، در صورت بهبود نيافتن سردرد، مقدار دارو را افزايش ندهد.
ـ عوارض جانبى مانند موارد زير را گزارش کند: افزايش انقباض عروق محيطى که با سردى اندام‌ها و سپس بي‌حسى و ضعف شروع مي‌شود.
ـ بعد از قطع مصرف طولاني‌مدت ممکن است افزايشى در سردرد به‌وجود آيد.
ـ دارو دور از دسترس اطفال نگهدارى شود زيرا مي‌تواند سبب مرگ شود.
درمان مصرف بيش از حد دارو: در مصرف خوراکى بيمار را وادار به استفراغ کرده يا لاواژ معده انجام دهيد، به بيمار سالين مسهل بدهيد و وى را گرم نگه‌داريد.