**** سردرد و میگرن ****

[siavash45]

داروی مورد استفاده برای سردرد خوشه ای ممکن است باعث مشکلات قلبی گردد.

طبق تحقیق منتشر شده در 14 آگوست 2007 در ژورنال نورولوژی، داروی وراپاميل که به طور شایع در جلوگیری از سردردهای خوشه ای استفاده مي شود. می تواند باعث مشکلات قلبی شود. افرادی که داروی وراپامیل را استفاده مي كنند باید دقیقاً و مکرراً به علت افزایش بالقوه ضربات نامنظم قلبی تحت نظارت و پیگیری از طریق الکتروکاردیوگرام (EKGs) قرار گیرند.

سردرد خوشه ای نادر بوده و نوعی از سردرد شدید است که بیشتر در مردان رواج دارد. حملات سردرد خوشه ای معمولاً بصورت دوره ای تکرار می گردند. بین این دوره ها که معمولاً در طول هفته ها یا ماه ها ایجاد می گردد حالت تسکین موقتی سردرد وجود داشته که در این دوره سردردها متوقف می گردند.

نویسنده این تحقيق دکتر پيترگودسبي اظهار می دارد كه " بین سودمندی های استفاده از داروی وراپامیل برای تسکین و آرام نمودن سردرد کشنده خوشه ای با خطر ایجاد مشکلات قلبی که می تواند به سمت مشکلات بسیار جدی متمایل شود تعادل و توازنی بوجود آمده است."

در تحقیق انجام شده توسط دکتر گودسبي، 108 نفر که به طور متوسط 44 ساله بودند حضور داشتند. شرکت کنندگان شروع به مصرف وارپامیل نموده و سپس از نظر EKG پایش شدند سپس دوز دارو به مدت هر دو هفته افزایش داده شد تا به میزانی رسید که سردردها متوقف شدند یا علایم جانبی ناشی از دارو پدیدار گشت.

از مجموع کل بیماران، 21نفر یا 19 درصد از افراد هنگامی که از وراپامیل استفاده می كردند مشکلاتی در فعالیت الکتریکی قلب یا ضربان نامنظم قلب شان پديدار شد. بیشتر موارد چندان جدی نبودند. اگر چه 1نفر به علت مشکلات بوجود آمده، نیازمند به استفاده از پیس میکر(Pacemaker) به طور دائمی گشت. از مجموع کل افراد شرکت کننده در این بررسي 37 درصد شرکت کنندگان دارای ضربان قلبی کندتر نسبت به حالت طبیعی از زمان شروع مصرف دارو بودند. اما شرایط وخیمی که منجر به قطع دارو گردید تنها براي 4نفر از شرکت کنندگان اتفاق افتاد.

گودسبي مي گويد در ابتدا تصور می شد از 217 نفری که از داروی وراپامیل استفاده می كرده اند همگی در این تحقیق شرکت كنند اما 42 درصد این افراد آزمون هاي پیگیری EKGs را در گذشته برای فعالیت قلبی خود انجام نداده بودند. " بسیاری از آنها اظهار می کردند یا خودشان یا مراکز درمانی محلی از بر عهده گرفتن و انجام چنین آزمون هاي مکرری ناخشنود بودند. یا از این مساله که درمان با وراپامیل نیازمند مانیتور و پیگیری عملکرد قلب است اظهار بی اطلاعی می كردند."

دکتر گودسبي در ادامه بيان مي دارد " از آنجایی که وراپامیل برای استفاده در سردردهای خوشه ای تقریباً جدید است احتمال می رود که بعضی از پزشکان از مشکلاتی که بر اثر استفاده از این دارو ممکن است بوجود آيد آگاه نباشند."

[External Link Removed for Guests]
مترجم دکتر متین محمدی پور