مرکز انجمنهای تخصصی

بـر اسـاس بـرآوردهـــای اخیر تقریبا 1 نفر از هر 4 خانم و 1 نفر از هر 8 مرد بالای 50 ســال مبـتــــلا بــه بیماری پوكي استخوان هستند.

پـوکی استـخـوان در مـراحـــل اولــيـه به نوعی یک بیماری خـاموش مـحـسوب مـی شـود و هــیچ نــشانه مشخصی ندارد. این بیماری ریسک شکستگی استخوان ها به ویژه استخوان لگن، ستون مهره ها و مچ را افزایش می دهد و تاثیر بسیار ویرانگری بر روی زندگی افراد می گذارد.
عـده بسـیار کـمـی متـوجـــه پوکی استخوان می شوند و سایرین تا زمانیکه مشکلی برایشان به وجود نیاید و دچار شـکستـگی استخـوان نشـوند، متـوجـه وجود این بیماری نخـواهند شد. آگاهی از روش های محافظت از استخوانها و تغییر عادات زندگی می تواند در جلوگیری از پوکی استخوان نقش مهمی را ایفا کند.

به منظور حفظ سلامت استخوان ها باید از فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری آگاه شویم و همچنین تغییرات مهمی را نیز در شیوه های زندگی خود قائل شویم، شاید از این طریق بتوانیم از آسیبهای مکرر وارد بر استخوان ها جلوگیری کنیم.

[sub]روشهای جلوگیری از پوکی استخوان برای خانم ها [/sub]
راههای متفاوتی وجود دارد که به وسیله آن می توانید از پوکی استخوان جلوگیری کنید

مواد غذایی
فعالیت بدنی
عادات زندگی
مواد غذایی

خانم ها می توانند از طریق 5 ماده اولیه که از طرف سازمان مواد غذایی آمريكا به اطلاع عمومی رسیده است، از خود در مقابل پوکی استخوان محافظت کنند.

راهنمای تغذیه اعلام کرده است که خانم ها باید از:

غداهای مختلف استفاده کنند
برای حبوبات، نان و سایر فراورده های غلات، گیاهان و میوه ها اهمیت بیشتری قائل شوند.
مواد لبنی کم چرب، گوشت کمتر، و غذاهایی که دارای چربی پایین و یا بدون چربی هستند را انتخاب کنند.
وزن بدنشان را همیشه ثابت و پایین نگه دارند و حرکات ورزشی انجام دهند و با شیوه صحیح تغذیه آشنا شوند.
مصرف الکل را قطع نمايند و نمک، هـمچنین کافئیـن و نـوشـابــه هـــای گازدار (روی هــم رفته فقط 3 مرتبه نوشیدن چای، قـهـوه، کـوکـا و سایر نوشیدنی های کربـوهیـدرات دار مجاز می باشند) را در رژیم غــذایـــی خود محدود کنند.
پیشنهادات اخیر انجمن غذایی بین المللی

سازمان بهداشت و سلامت آمريكا برای اولین بار مدیران مواد غذایی آمریکا را مجبور کرد که لیستی از مواد غذایی سالم تهیه کنند. در این جلسه بیش از 30 محقق کانادایی و آمریکایی حضور داشتند. در این نشست هم بر روی فواید و هم بر روی مضرات غذاهای مختلف تحقیق به عمل آمد. در پیرو این تحقیق پیشنهادات آنها از این دست بود که می خوانید

مرجع رژیم غذایی: نامی نوین، معنایی جدید

سازمان بهداشت و سلامت کانادا به همراه سازمان مجاز مواد غذایی امریکا، مجمعی به نام مرجع رژیم غذایی را تشکیل دادند. پژوهش های این انجمن بر روی مصرف مواد غذایی دیرینه و بیماری های ایجاد شده از طریق این نوع عادات غذایی مثل بیماری های مزمن نظیر پوکی استخوان بود.

اولین گزارش این کنگره در آگوست سال 1997 ایراد شد. آنها 5 ماده اولیه را تحت آزمایش قرار داده بودند و به این نتیجه رسیده بودند که مصرف این 5 ماده سلامت استخوان ها و سایر بافت ها را تضمین می کنند که عبارتند از:

کلسیم
فسفر
منیزیم
ویتامین D
فلوراید


فعالیت بدنی
خانمها بخش اعظمی از تراکم استخوانی خود را در سنین نوجوانی بدست می آورند. هر چه در سنین پایین، تراکم استخوانی بیشتری پیدا کنید، در آینده می توانید استخوان های سالم تر و نیرومند تری داشته باشید. اما متاسفانه آمار حاکی از این مطلب است که تنها 11 درصد دختران در سن 16 سالگی به فعالیت های مداوم ورزشی می پردازند. تحقیقات نشان داده است که این احتمال وجود دارد که والدین فعال دارای فرزندان فعال شوند.

کاهش وزن
فعالیت های کاهش وزن به آن دسته از حرکات اطلاق می شود که طی انجام آنها وزن بدنتان تنها بر روی پاهایتان قرار داشته باشد. در طول روز فعالیت های بسیاری وجود دارد که شما به وسیله آنها می توانید وزن خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. در این قسمت چند مورد ذکر شده:

به جای آسانسور از پله استفاده کنید
تای چی
کلاس های رقص
راهپیمایی فصلی
کلاس های ایروبیک و حرکات موزون
کوهپیمایی آرام و آهسته
ورزشهای با راکت مثل تنیس
افزایش تراکم ماهیچه ای

داشتن ماهیچه های قوی به شما در داشتن استخوانهایی نیرومند ومتعادل کمک می کند. این فعالیت ها را می توانید در خانه با کمک گرفتن از قوز بند و مچ بند و در باشگاه ورزشی از طریق دستگاه های مخصوص انجام دهید. همچنین برای کسب اطلاع بیشتر در این زمینه می توانید با مربی ورزشی خود مشورت کنید. او تشخیص می دهد که کدامیک از تمرینات و حرکات برای شما مناسب تر هستند.

عادات زندگی

3 عادت روزمره : سیگار، کافئین و الکل رفته رفته تاثیر منفی را بر روی سلامت استخوان ها می گذارند.

سیگار

باعث بروز یائسگی زود هنگام در خانم ها می شود (که تاثیر مستقیم بر روی استخوان ها می گذارد)
بر روی سوخت و ساز کلیه تاثیر منفی می گذارد.
قابلیت جذب مواد غذایی را کاهش می داده، بدن لاغر می شود و به کمبود کلسیم مبتلا می شوید.
کافئین

ادرار آور است؛ به این معنا که اگر از چای، قهوه و نوشابه های گاز دار استفاده کنید، تعداد دفعات بیشتری باید به دستشویی مراجعه کنید و در نتیجه از طریق ادرار کلسیم دفع می کنید.
نباید بیش از 3 مرتبه در طول روز از نوشیدنی های کافئین دار استفاده نمود به جای آن می بایست از نوشیدنی های کلسیم دار مانند شیر استفاده کرد.
الکل

هنوز ارتباط دقیق بین پوکی استخوان و الکل مشخص نشده است.
این ماده تاثیر منفی بر روی عملکرد کلیه ها می گذارد و به همین دلیل فرایند جذب کلسیم را مختل می کند.
الکل نیز به عنوان یکی از مواد ادرار آور به شمار می رود و از این رو میزان کلسيم دفع شده را افزایش می دهد.

ممنون فرهاد جان واین هم مختصری در باره خود پوکی استخوان



  پوكي‌ استخوان
osteoporosis 


شرح بيماري
پوكي‌ استخوان‌ كاهش‌ تراكم‌ و قدرت‌ طبيعي‌ استخوان‌ كه‌ منجر به‌ سستي‌ استخوان‌ و مستعدشدن‌ آن‌ براي‌ شكستگي‌ مي‌شود. اين‌ عارضه‌ بيشتر در خانم‌هاي‌ يائسه‌ ديده‌ مي‌شود.

علايم‌ شايع‌
مراحل‌ اوليه‌:
كمردرد
بدون‌ علامت‌ (اغلب‌)

مراحل‌ پيشرفته‌:
درد ناگهاني‌ پشت‌ همراه‌ به‌ يك‌ صداي‌ خردشدگي‌ كه‌ نشانه‌ بروز شكستگي‌ مهره‌هاست‌.
تغيير شكل‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ صورت‌ قوز كردن‌
كاهش‌ قد
بروز شكستگي‌ با ضربه‌ خفيف‌، به‌ ويژه‌ در ناحيه‌ استخوان‌ ران‌ و بازو

علل‌
از دست‌ رفتن‌ ساختار و قدرت‌ استخواني‌، عوامل‌ اين‌ عارضه‌ عبارتند از:
كمبود طولاني‌ مدت‌ كلسيم‌ و پروتئين‌ در رژيم‌ غذايي‌
سطح‌ پايين‌ استروژن‌ پس‌ از يائسگي‌
كاهش‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري با افزايش‌ سن‌
استعمال‌ دخانيات‌ (احتمالاً)
مصرف‌ داروهاي‌ استروييد (كورتوني‌)
بيماري‌هاي‌ مزمن‌ از جمله‌ اعتياد به‌ الكل‌
كمبود ويتامين‌ها (به‌ ويژه‌ ويتامين‌ ـ ث‌)
پركاري‌ تيروييد
سرطان‌
زمينه‌ ژنتيكي‌ مساعد

عوامل تشديد كننده بيماري
جراحي‌ برداشت‌ تخمدان‌ها
اشعه‌درماني‌ براي‌ سرطان‌ تخمدان‌
فقر تغذيه‌اي‌، به‌ خصوص‌ كمبود كلسيم‌ و پروتئين‌ رژيم‌ غذايي‌
نوع‌ ساختار بدن‌. خانم‌هاي‌ لاغر با استخوانبندي‌ كوچك‌ نسبت‌ به‌ اين‌ عارضه‌ مستعدترند.
سابقه‌ خانوادگي‌ پوكي‌ استخوان‌
استعمال‌ دخانيات‌
مصرف‌ الكل‌
مصرف‌ داروهاي‌ تيروييد

پيشگيري‌
شروع‌ درمان‌ جايگزيني‌ هورموني‌ با بروز يائسگي‌ در خانم‌ها
مصرف‌ مقادير كافي‌ كلسيم‌ تا 1500 ميلي‌گرم‌ در روز با مصرف‌ شير و فرآورده‌هاي‌ لبني‌ يا مكمل‌هاي‌ كلسيم‌
ورزش‌ منظم‌ نظير پياده‌روي‌ تُند كه‌ در پيشگيري‌ از پوكي‌ استخوان‌ بهتر از شناست‌.
در مورد مصرف‌ استروژن‌، كلسيم‌ و فلوريد پس‌ از بروز يائسگي‌ يا برداشت‌ تخمدان‌ها با جراحي‌ با پزشك‌ مشورت‌ شود.
اجتناب‌ از عوامل تشديد كننده بيماري ذكر شده‌ در بالا تا حدامكان‌

عواقب‌ مورد انتظار
با رژيم‌ غذايي‌ مناسب‌، مكمل‌هاي‌ كلسيم‌ و فلوريد، ويتامين‌ ـ د، ورزش‌ و استروژن‌ مي‌توان‌ سير پوكي‌ استخوان‌ را متوقف‌ كرده‌ و احتمالاً روند آن‌ را در جهت‌ رسيدن‌ به‌ حالت‌ طبيعي‌ معكوس‌ كرد. شكستگي‌هاي‌ عارض‌ شده‌، با درمان‌ قابل‌ علاج‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي‌
افتادن‌ كه‌ باعث‌ شكستگي‌، به‌ خصوص‌ شكستگي‌ استخوان‌ ران‌ يا ستون‌ فقرات‌، مي‌گردد. گاهي‌ شكستگي‌ به‌ طور خودبه‌خود و بدون‌ ضربه‌ يا افتادن‌ اتفاق‌ مي‌افتد.
درد شديد و ناتوان‌كننده‌


درمان‌
اصول‌ كلي‌
- بررسي‌هاي‌ پزشكي‌ شامل‌ راديوگرافي‌ و تراكم‌ نسبي‌ استخوان‌ها مي‌باشد.
- درمان‌ با هدف‌ تخفيف‌ درد و پيشگيري‌ از بروز شكستگي‌ و گاهي‌، بازسازي‌ ساختار استخوان‌ها انجام‌ مي‌شود.
- دوري‌ از هر موقعيتي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌ آسيب‌ديدگي‌ گردد. از راه‌ رفتن‌ در خيابان‌هاي‌ يخ‌زده‌ يا برروي‌ سطوح‌ خيس‌ يا لغزنده‌ خودداري‌ كنيد. هنگام‌ بالا يا پايين‌ رفتن‌ از پلكان‌، نرده‌هاي‌ پلكان‌ را بگيريد و قبل‌ از آن‌ اطمينان‌ حاصل‌ كنيد كه‌ نرده‌ها به‌ اندازه‌ كافي‌ محكم‌ باشند.
- در صورت‌ تجويز استروژن‌، براي‌ معاينه‌ لگني‌ و انجام‌ پاپ‌ اسمير به‌ طور منظم‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد. ماهي‌ يك‌ بار پستان‌ها را از نظر وجود توده‌ بررسي‌ كنيد. هرگونه‌ خونريزي‌ يا ترشح‌ مهبلي‌ را به‌ پزشك‌ گزارش‌ دهيد.
- از كمپرس‌ گرم‌ يا سرد به‌ هر شكل‌ براي‌ تخفيف‌ درد استفاده‌ كنيد.
- براي‌ خوابيدن‌ از تشك‌ سفت‌ استفاده‌ كنيد.
- در صورت‌ صلاحديد پزشك‌ از كمربند طبي‌ استفاده‌ كنيد؛ وضعيت‌ صحيح‌ بدن‌ را حفظ‌ كند.
- از مصرف‌ داروهاي‌ مؤثر بر هوشياري‌ نظير داروهاي‌ خواب‌آور و آرامبخش‌ها، كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ افتادن‌ و بروز شكستگي‌ گردند، خودداري‌ كنيد.

داروها
براي‌ درد خفيف‌، مصرف‌ داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير استامينوفن‌ ممكن‌ است‌ كافي‌ باشد.
مكمل‌هاي‌ كلسيم‌ و ويتامين‌ ـ د، درمان‌ جايگزين‌ هورموني‌ يا فلوريد ممكن‌ است‌ تجويز شود.
ساير داروهايي‌ كه‌ روند تحليل‌ رفتن‌ استخوان‌ را كُند كرده‌ يا رشد استخوان‌ را افزايش‌ مي‌دهند نيز ممكن‌ است‌ تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
ضمن‌ حفظ‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌ خود از موقعيت‌هايي‌ كه‌ با خطر افتادن‌ همراهند، اجتناب‌ كنيد. ورزش‌، به‌ خصوص‌ ورزش‌هاي‌ تحمل‌كننده‌ وزن‌ نظير پياده‌روي‌ يا دويدن‌ براي‌ حفظ‌ قدرت‌ استخواني‌ توصيه‌ مي‌شود.

رژيم‌ غذايي‌
از يك‌ رژيم‌ عادي‌ متعادل‌ حاوي‌ مقادير بالاي‌ پروتئين‌، كلسيم‌ و ويتامين‌ ـ د استفاده‌ كنيد؛ در صورت‌ داشتن‌ اضافه‌ وزن‌ از يك‌ رژيم‌ لاغري‌ استفاده‌ كنيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان داراي‌ علايم‌ پوكي‌ استخوان‌ باشيد.
بروز درد به‌ ويژه‌ پس‌ از ضربه‌
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه نظير خونريزي‌ مهبلي شده ايد داروهاي‌ تجويز ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

دانستني هاي زير درباره سلامتي استخوان ها، ميزان كلسيم مورد نياز بدن، رژيم غذايي مناسب براي تأمين و حفظ سلامتي بافت استخواني در زنان و دختران جوان به وسيله مركز اطلاعات بهداشتي ملي زنان

Information center ) Health Women s The National) تهيه شده است.

پوكي استخوان چيست؟

استئوپورز يا پوكي استخوان يك بيماري است كه در آن استخوان ها استحكام خود را از دست مي دهند و امكان بروز شكستگي در بخش هاي پشتي، كمري و لگن وجود دارد. به اين بيماري " بيماري خاموش" نيز مي گويند، زيرا ضعيف شدن بافت استخواني بدون هيچگونه علامتي صورت مي گيرد. معمولاً نخستين نشانه هاي بيماري شكستگي هاي متعدد و كاهش قد فرد است. اين بيماري در هر گروه سني مي تواند بروز كند ولي نيمي از زنان 65سال به بالا به آن مبتلا هستند. زنان 4 برابر مردان به اين بيماري مبتلا مي شوند زيرا زنان از تراكم املاح استخواني كمتري برخوردارند. پس از دوران يائسگي، كاهش استروژن در بدن، مشكل را بيشتر مي كند.

در ابتلا به بيماري پوكي استخوان عوامل خطري وجود دارند كه نمي توان آنها را تغيير داد:

1) جنس: زنان بيشتر از مردان به اين بيماري مبتلا مي شوند. زيرا استخوان هاي ظريف تر و كم تراكم تري نسبت به مردان دارند و به سرعت پس از يائسگي با كاهش تراكم استخوان رو به رو مي شوند.

2) سن: با افزايش سن، ميزان ابتلا به بيماري افزايش مي يابد.

3) سابقه يا پيشينه خانوادگي: در خانواده هايي كه سابقه ابتلا به اين بيماري وجود دارد بيشتر ديده مي شود.

4) اندازه بدن: زناني كه از استخوان هاي ظريف و جثه كوچك تري برخوردارند بيشتر به اين بيماري مبتلا مي شوند.

5) نژاد: زنان سفيد پوست و آسيايي نسبت به زنان سياهپوست بيشتر مبتلا مي شوند.

عوامل خطري كه مي توان آنها را تغيير داد عبارتند از:

1) رژيم غذايي: رژيم غدايي كه حاوي كلسيم و ويتامين D به اندازه كافي باشد به استحكام و سلامتي بافت استخواني كمك مي كند.

2) فعاليت بدني: در سرتاسر دوران زندگي مي تواند استحكام بافت استخواني را تضمين كند.

3) سيگار كشيدن: به دليل كاهش دادن سطح استروژن در بدن، يائسگي زودرس ايجاد مي كند و امكان ابتلا به بيماري پوكي استخوان را زيادتر مي كند.

4) الكل: نوشيدن 1 تا 2 ليوان نوشابه الكلي در روز، حتي در زنان جوان، مي تواند تراكم بافت استخواني را كاهش دهد و از استحكام آن بكاهد.

اغلب مردم فكر مي كنند كه بيماري پوكي استخوان فقط زنان سالخورده و ميانسال را گرفتار مي كند، اما دختران جوان نيز بايد به سلامتي استخوان هاي خود توجه كنند.

توجه به سلامتي استخوان ها ارتباطي به سن ندارد. در دوران كودكي – زماني كه ساختن بافت استخواني فعالانه صورت مي گيرد – به كودكان خود بياموزيم كه به سلامتي استخوان هاي خود بينديشند. رژيم غذايي مناسب و فعاليت هاي بدني به آنها كمك مي كند تا استخوان هاي محكمي داشته باشند. آموزش شيوه زندگي سالم اهميت زيادي دارد. رژيم غذايي نامناسب و فعاليت بدني ناكافي در دوران كودكي و نوجواني (9 تا 18 سالگي) منجر به بروز ضعف بافت استخواني در دوران بزرگسالي خواهد شد. در اين صورت توان بدن در برابر صدمات و تصادف ها كاهش مي يابد. از طرفي با پيروي از يك برنامه غذايي مناسب و حاوي كلسيم به مقدار كافي و فعاليت بدني منظم در دوران كودكي و نوجواني مي توان خطر بروز پوكي استخوان را در دوران بزرگسالي كاهش داد.

فعاليت هاي بدني مناسب براي دختران جوان

فعاليت هاي بدني با عنوان " فعاليت هايي كه وزن بدن را تحمل مي كنند" توصيه مي شود.

فعاليت هايي كه در آنها كف پاها و پاها وزن بدن را تحمل مي كنند. مانند راه رفتن، دويدن، تنيس بازي كردن، تكواندو، بسكتبال، لي لي بازي كردن و ... فعاليت هايي كه در اين گروه قرار ندارند عبارتند از: دوچرخه سواري، اسكيت سواري، شنا. البته اين فعاليت ها براي حفظ تندرستي سودمندند و مي توان آنها را با فعاليت هاي دسته ي اول تركيب كرد.

مصرف كلسيم و فعاليت بدني بافت استخواني را استحكام مي بخشد.

بدن ما براي محكم كردن استخوان ها و حفظ استحكام آنها، به مصرف كلسيم و فعاليت هاي بدني مناسب نياز دارد. تنها پرداختن به يكي از آنها فايده اي نخواهد داشت بلكه بايد به هر دو يعني مصرف كلسيم و فعاليت هاي بدني مناسب توجه كرد.

كلسيم به رشد استخوان ها كمك مي كند. زماني كه بدن بافت استخواني تازه مي سازد ابتدا ساختاري زير بنايي به نام كلاژن ( مهمترين پروتئين موجود در بافت هاي بدن ، استخوان ، غضروف و پوست ) در بستر استخوان قرار مي گيرد، سپس كلسيم، از جريان خون برداشته شده روي آن مي نشيند. كريستال هاي درشت كلسيمي سوراخ ها و منافذ ساختار كلاژني را پر مي كنند. كلسيم و كلاژن بافت استخواني را محكم مي كنند.

كلسيم براي بسياري از عملكردهاي بدن ما ضروريست. ارتباط عصبي ( مسيرهايي كه از طريق آنها رشته هاي عصبي پيام هاي خود را به مغز مي فرستند)، عمل قلب و تنفس به وسيله وجود كلسيم صورت مي گيرند. زماني كه غذاي حاوي كلسيم كافي به بدن نرسد، بدن ما براي انجام وظايف اصلي خود تنفس، كار كردن قلب و برقرار شدن ارتباط هاي عصبي – كلسيم مورد نياز خود را از بافت استخواني برداشت مي كند و سبب ضعيف شدن بافت استخواني مي گردد.

فعاليت بدني براي عضلات و استخوان ها مفيد است. همان گونه كه فعاليت بدني عضلات را قوي و ورزيده مي سازد، استخوان ها را نيز متراكم تر و محكم مي كند. استخوان ها يك بافت زنده را تشكيل مي دهند. تمرين هاي مناسب ورزشي به تشكيل بافت هاي استخواني تازه كمك مي كند و استخوان ها را محكم تر مي سازد. قوي تر شدن ماهيچه ها نيز به استحكام و حفظ استخوان ها كمك مي كند، بنابراين هنگام بروز حادثه، بدن را از بروز شكستگي، محافظت مي كنند.

مقدار نياز نوجوانان به كلسيم

مقدار مورد نياز كلسيم براي دختران 9 تا 18 ساله، 1300 ميلي گرم در روز است. اما اغلب دختران در اين گروه سني به مقدار كافي، كلسيم نمي خورند. مطالعات نشان مي دهند كه معمولاً دختران روزي 800 ميلي گرم كلسيم در رژيم غذايي خود دارند.

مصرف مكمل هاي كلسيم

دختران مي تواند مقدار زيادي كلسيم از رژيم غذايي خود به دست آورند (همان گونه كه در جدول بالا ذكر شده، كلسيم در اغلب غذاها وجود دارد.) و درباره ي مصرف كلسيم اضافي با متخصصين بهداشت مشورت كنند. در مواد غذايي كه كلسيم به آنها افزوده شده، مقدار كلسيم را در واحد معيني از آن ماده غذايي ذكر مي كنند، البته واكنش آلرژيك به بعضي از اين نوع مواد ديده شده است.

عدم تحمل لاكتوز شير

كساني كه با خوردن شير دچار درد معده و نفخ مي شوند مي توانند از فرآورده هاي شير (ماست، پنير و ...) مخصوص كه در بازار عرضه مي شود ، استفاده كنند . اين فرآورده ها حاوي آنزيم لاكتاز هستند. آنزيم لاكتاز به هضم شير كمك مي كند. اين آنزيم در بعضي از قرص ها نيز موجود است (مثل Lactid). در صورت عدم دسترسي به اين منابع بهتر است ساير مواد غذايي حاوي كلسيم را مصرف كنيم.

فرآورده هاي لبني چاق كننده

شير و فرآورده هاي آن چاق كننده نيستند. به راحتي مي توانيم شير يا ماست كم چربي مصرف كنيم. اگر چه منابع غذايي حاوي كلسيم ديگري وجود دارند. ولي فرآورده هاي لبني، حاوي مقادير بيشتري كلسيم هستند.

نقش كافئين در دفع كلسيم

مصرف كافئين ( در قهوه و چاي) تأثير نامطلوبي بر سلامتي استخوان ها ندارد ولي توصيه مي شود كه دختران جوان چاي يا قهوه را همراه با شير مصرف كنند.

يك توصيه در افزايش و حفظ تندرستي استخوان ها در نوجوانان

مهمترين توصيه ، داشتن رژيم غذايي غني و پرهيز از مصرف نوشابه هاي الكلي و استعما ل دخانيات است.

ممنون سارا خانم
خيلي كامل و خوب بود
مطالب شما به تايپيك مربوطه منتقل شد

  روند رو به افزايش پوكي استخوان در  



نويسنده : دكتر اكبر سلطاني، فوق تخصص غدد و استاديار گروه داخلي دانشگاه علوم پزشكي تهران

تازه وقتي كه پايش در اثر پوكي استخوان شكست، فهميد كه تا چه حد نسبت به سلامتي اش بي توجه بوده است. با مشورت هاي زيادي كه با كارشناسان تغذيه و ارتوپدها داشت، توانست بعد از بهبودي نسبي با انجام ورزش هاي مناسب، صرف غذاهاي مغزي، ويتامين و داشتن روحيه خوب دوباره به وضعيت قبلي اش برگردد با اين تفاوت كه اكنون ورزش و غذاي مناسب جزو برنامه ثابت زندگي اش شده است و...


پوكي استخوان عارضه اي است كه احتمال شكستگي استخوان ها در آن افزايش مي يابد و در افراد مسن بيشتر ديده مي شود. با توجه به اين كه پوكي استخوان معمولا علامتي ندارد بنابراين داشتن اطلاعات كامل در زمينه خطراتي كه اين عارضه مي تواند براي فرد ايجاد كند براي حفظ سلامت و بهداشت به خصوص در افراد با سنين بالا ضروري به نظر مي رسد. در اين مقاله به بررسي راه هاي پيشگيري و درمان پرداخته مي شود :


پوكي استخوان عارضه اي قابل جبران
بسياري از فرآيندهاي فيزيولوژيك در بدن غيرقابل برگشت هستند.اما پوكي استخوان تحت شرايط خاص و به ميزان قابل توجهي جبران پذير است.
اگر نكات خاصي براي جبران پوكي استخوان رعايت شود، از بروز 30 تا 50 درصد شكستگي هاي ناشي از استئوپروز جلوگيري مي شود .ورزش و تغذيه مناسب هر كدام به ميزان 1 تا 3 درصد و داروهايي مانند Alendronate به ميزان 3 تا 5 درصد پوكي استخوان را جبران مي كنند. نتايج تحقيقات محققان دانشگاه تگزاس هم نشان داده است كه احتمالا مواد آنتي اكسيدان موجود در مركبات از پوكي استخوان جلوگيري مي كند.


ژنتيك و استئوپروز
درصد عمده اي از بيماري ها ارتباط تنگاتنگي با ژنتيك دارند. استئوپروز نيز يكي از اين بيماري هاست. ، با اشاره به اين كه يكي از مهم ترين عوامل كنترل »تراكم استخوان« ژنتيك است و تراكم استخوان از كودكي تا 20 سالگي افزايش مي يابد و از 20 تا 40 سالگي ثابت است و بعد از آن شروع به كاهش مي كند.
اگر كسي تراكم توده استخواني خوبي داشته باشد در واقع پشتوانه مناسبي براي مبتلا شدن به پوكي استخوان دارد و مي تواند اميدوار باشد كه به استئوپروز دچار نشود و يا بيماري اش از شدت خفيفي برخوردار باشد و ديرتر براي او مشكل جدي ايجاد شود.
40 تا 80 درصد تغييرات »حداكثر تراكم استخوان« از طريق ژنتيك كنترل مي شود.


آيا همه به پوكي استخوان دچار مي شوند ؟
استئوپروز جدا از تمام علت هايش، يك بيماري وابسته به سن است، بنابراين ابتلاي به آن وابسته به سن فرد است.
ميزان ابتلابه استئوپروز درصدي دارد و در همه رخ نمي دهد،يكي از دلايلي كه ما دچار پوكي استخوان نمي شويم اين است كه عمر ما خيلي طولاني نيست و پوكي استخوان يك فرآيند سني است و ميزان بروز آن در هر دوره سني، درصدي دارد.
((حداكثر تراكم استخوان))خوب يك فاكتور مهم در مبتلا نشدن به پوكي استخوان است. گروهي از مردم ((حداكثر تراكم استخوان)) خوبي دارند و اين افراد با افزايش سن، به دليل داشتن سرمايه خوبي از توده استخواني، به مرز خطر استئوپروز نمي رسند، زيرا تراكم استخوان آنها بالاست.


نتايج تحقيقات مركز غدد درباره استئوپروز
تحقيقاتي كه در مركز غدد دانشگاه علوم پزشكي تهران تحت عنوان مقايسه شيوع پوكي استخوان در ايران نسبت به ساير كشورها انجام شده، نتايج مثبتي داشته است.
اين تحقيق در شهرهاي تهران، مشهد، تبريز، بوشهر و شيراز انجام شده است، اين تحقيقات به ما نشان داد كه حداكثر تراكم استخوان در كشور ما درصد خوبي دارد و ما مي توانيم با آموزش مناسب در مدارس در زمينه افزايش مصرف Ca و ويتامين D و ورزش، اين ميزان را بالاتر هم ببريم و در واقع پيشگيري اساسي از پوكي استخوان از دوران كودكي آغاز مي شود.

شيوع پوكي استخوان در دنيا
در كشورهايي مانند ژاپن و كشورهاي اروپايي به دليل اين كه اميد زندگي بالايي دارند، شيوع پوكي استخوان زيادتر است.


پيشگيري
افرادي كه دچار بيماري هاي استخواني شده اند به خوبي به اهميت پيشگيري در اين بيماري ها واقف هستند. البته ساير افراد هم مي توانند بدون اين كه اين مشكلات را تجربه كنند با به كارگيري توصيه هاي كارشناسان از بهداشت و سلامت خوبي برخوردار شوند.

-پيشگيري در دو محدوده سني زير 20 سال و بالاي 50 سال :
در اين دوره سني، ورزش متناسب سن، مصرف لبنيات كافي و ويتامين D و Ca و نيز ترك سيگار مي تواند از بروز پوكي استخوان پيشگيري كند.


آمار
ميزان شيوع استئوپروز در ايران در ده سال اول بعد از يائسگي 5 تا 7 درصد است.با افزايش سن هر سال به ميزان 7 درصد، درصدي اضافه مي شود. در جامعه ما استئوپروز رو به افزايش است.
سازمان بهداشت جهاني پيش بيني مي كند كه با افزايش اميد زندگي در كشورهاي آسيايي، پوكي استخوان يكي از معضلات بهداشتي آنها در آينده خواهد بود.
چنانچه از هم اكنون به صورت جدي براي پيشگيري از اين عارضه اقدام نشود، احتمال اين كه در آينده يك معضل بهداشتي بزرگ داشته باشيم، خيلي زياد است.
ثابت شده است كه در حال حاضر ميزان عمري كه اين بيماري از جامعه ما مي گيرد، يك دهم ديابت و شايد هم كمتر است.

در كشورهايي كه اميد زندگي آنها بالاست، خانم ها به ميزان 30 تا 50 درصد امكان ابتلا به پوكي استخوان را دارند كه علت عمده اش افزايش سن است.
حدود 50 درصد از افراد سفيدپوست بالاي 65 سال دچار استئوپروز هستند مي نويسد 30 درصد از افرادي كه به 75 سالگي مي رسند، دچار شكستگي ناشي از استئوپروز مي شوند.
هزينه درمان شكستگي هاي ناشي از پوكي استخوان فوق العاده زياد است و مخارج كوتاه مدت شكستگي هاي گردن استخوان ران در سال 1979 در آمريكا حدود يك ميليارد دلار بوده است.

درمان استئوپروز
پوكي استخوان يك بيماري قابل كنترل و تا حد زيادي نيز قابل درمان است. مصرف »آلن درونايت«، قرص «كلسيم دي« و درمان هاي هورموني را از جمله موارد موثر در درمان و كنترل اين عارضه مي باشد كه به زودي داروهاي جديدي در اين زمينه خواهيم داشت اما هرگز نبايد نقش تغذيه مناسب و فعاليت و تحرك كافي را در اين رابطه از نظر دور داشت.


توصيه هايي براي پيشگيري از شكستگي ها
با توجه به مشكلاتي كه هر نوع شكستگي براي فرد ايجاد مي كند به خصوص اگر فرد مسن باشد و از توان كافي براي بهبودي كامل برخوردار نباشد و بدون در نظر گرفتن هزينه هاي بالايي كه درمان اين نوع بيماري ها مي تواند در بر داشته باشد، توجه به اهميت پيشگيري از بروز اين نوع سوانح بارزتر مي شود.



توجه به موارد ذيل را براي پيشگيري از حوادث ناشي از پوكي استخوان موثر مي باشد:

الف- افراد مسن طوري آموزش ببينند كه احتمال سقوط و زمين خوردن آنها كم شود.

ب- عوامل غير ايمني كه در محيط زندگي افراد مسن وجود دارد و مي تواند زمينه شكستگي را فراهم كند حذف شود. به عنوان مثال لبه هاي فرش يا قاليچه نبايد طوري باشد كه فرد پايش گير كند و يا سيم هاي بلند تلويزيون، تلفن و... نبايد در سطح منزل رها شده باشد.

ج- هنگام شب نبايد مسيري كه فرد مسن احتمال رفت و آمد دارد تاريك باشد و وجود نور مختصري در فضاي منزل ضروري است.

د- فرد مسن زماني كه بيدار مي شود و قصد بلند شدن دارد حتما بايد چند لحظه اي مكث كند و سپس بلند شود تا نبود تعادل پيدا نكند.

ه- تلفن براي افراد مسن بايد در دسترس باشد.

و- مصرف داروهايي كه تعادل را به هم مي زند جز به تشخيص پزشك استفاده نشود. (مثل داروهاي اعصاب يا آرام بخش)

ز- ورزش با افزايش قدرت عضلات احتمال سقوط را كم مي كند و براي افراد مسن بنا به وضعيتشان ضروري است.

ح- مشكلات چشمي كه ديد را در افراد مسن مختل مي كند درمان شود تا موجب سقوط و افتادن آنها نشود.

ط- تغذيه مناسب همراه با مصرف روزانه كلسيم به ميزان 1500 ميلي گرم و 400 واحد ويتامين D

ي- مراجعه مرتب به پزشك خانوادگي براي بررسي وضعيت تراكم استخوان حداقل سالي دوبار
ورزش و تغذيه مناسب هر كدام به ميزان 1 تا 3 درصد و داروهايي مانند Alendronate به ميزان 3 تا 5 درصد پوكي استخوان را جبران مي كند.
ايمن كردن محيط زندگي براي افراد مسن، مي تواند به ميزان قابل توجهي از بروز شكستگي هاي ناشي از استئوپروز جلوگيري كند

akhavan_a,
سلام ممنون از مطلب خوب و کاملت
فقط مي خواستم بدون بين خوردن نوشاب هاي گازدار و افزايش احتمال پوکي استخوان رابطه اي هست يا نه؟

Reza6662, عزيز
در تايپيك خواص نوشابه ها بحث شده بود :
http://www.centralclubs.com/viewtopic.php?t=2253

عزيز اسيد فسفريك موجود در نوشابه هاي گازدار ماده اي بسيار سمي ميباشد. در صنعت از اسيد فسفريك بعنوان سختي گير آب استفاده ميگردد. به اين طريق كه اسيد فسفريك سبب زدودن كلسيم و منيزيوم از آب سخت ميگردد. اسيد فسفريك در بدن نيز داراي عملكرد مشابهي ميباشد. يعني يون كلسيم را از استخوانها بر داشته و پوكي استخوانها را سبب ميگردد.

بیماری که استحکام نسج استخوان و کیفیت آن تضعیف و احتمال شکستگی چند برابر می شود. نیمی از زنان بالای پنجاه سال دچار شکستگی استخوان می شوند که دلیل اصلی آن استئوپروسیس است.
داروهایی که تاکنون برای پوکی استخوان تجویز می شده به صورت قرص بوده و هر روز باید مصرف شود.
تحقیقات نشان داده که بیماران پوکی استخوان به طور منظم داروهای خود را مصرف نمی کنند؛ عوارض جانبی این داروها، از جمله تورم لوله مری که بلع را دشوار می کند، باعث می شود بیمار پس از شش ماه مصرف آن را رها کند.
برخی تحقیقات نشان داده که "آلکاستا"، که بهای آن حدود ششصد دلار است، خطر نواسان غیرطبیعی ضربان قلب را افزایش می دهد.
آمار زنان مبتلا به پوکی استخوان در کشورهای مختلف جهان چشمگیر است؛ از جمله حدود 33 درصد زنان بریتانیایی به پوکی استخوان مبتلا هستند. این آمار در میان مردان بریتانیایی به حدود هشت درصد می رسد.
در همین حال، آمار مرگ و میر ناشی از پوکی استخوان در بریتانیا به چهل نفر در روز می رسد.
پرفسور دیوید رید، از دانشگاه آبردین بریتانیا که گروه وی در این تحقیق شرکت داشته، می گوید: "جلوگیری از شکستگی لگن خاصره، که بالاترین آمار از عوارض پوکی استخوان در سالمندان است، امری حیاتی برای این گروه سنی است. حدود بیست درصد از بیمارانی که لگن آن ها دچار شکستگی شده، در عرض شش ماه می میرند."
با این که بسیاری بر این تصور هستند که پوکی استخوان یکی از بیماری های دوران سالمندی است اما گفته می شود که ابتلا به آن در دوران نوجوانی آغاز می‌شود.

منيع : ايسکانيوز

کشف درمانی جدید برای پوکی استخوان


دانشمندان بین المللی می گویند درمان موثر جدیدی را برای مبتلایان به پوکی استخوان کشف کرده اند. ابتلا به پوکی استخوان (استئوپروسیس) باعث می شود که استخوان های فرد شکننده شود.

به گزارش روز جمعه گروه علمی ایسکانیوز، بیماری پوکی استخوان سلامت و کیفیت زندگی بسیاری از سالمندان جهان را با خطر روبرو کرده است؛ از جمله در بریتانیا نیمی از زنان و بیست درصد از مردان سالمند به خاطر ابتلا به پوکی استخوان دچار شکستگی استخوان می شوند.
در این آزمایش، که از سوی دانشگاه کالیفرنیا هماهنگ شده است، بیش از هفت هزار و پانصد زن بالای 65 سال شرکت داشته اند. به نیمی از آنها دارویی تزریقی با نام "زولدرونیک اسید" (Zoledronic acid) و به نیمی دیگر "دارونما" داده شد.
یافته های این آزمایش حاکی است که این درمان تزریقی خطر شکستگی لگن خاصره را تا چهل درصد و شکستگی در ستون فقرات را تا هفتاد درصد کاهش می دهد.
"زولدرونیک اسید" (که نام تجاری آن آکلاستاست) از جمله داروهایی است که به استحکام نسج استخوان کمک می کند.
تولیدکنندگان این دارو امیدوارند مقامات اروپا در طی سال جاری میلادی مجوز توزیع "زولدرونیک اسید" را صادر کنند. این دارو فقط یک بار در سال باید تزریق شود و تزریق آن نیز پانزده دقیقه طول می کشد.

دستاوردهاي پژوهشگران وابسته به پژوهشگاه ملي ‌تندرستي و موادمغذي ژاپن بيانگر آن است كه ويتامين «كي 2» ‪ براي پيشگيري از بيماري پوكي استخوان مفيد است.
روزنامه نيهون كيزاي روز جمعه نوشت: پژوهشگران با آزمايش بر روي ‪۴۰‬ بانوي ژاپني كه‌دوره قاعدگي آنها به‌پايان رسيده بود، به‌اين نتيجه رسيدند.
به گزارش ايرنا به نقل از نيهون كيزاي، در اين آزمايش ها، نيمي از اين بانوان به مدت يك ماه روزانه يك و نيم ميلي‌گرم ويتامين «کی 2» ‬مصرف كردند و نيم ديگري از آنها از داروي ديگري استفاده نمودند كه اين ويتامين در آن وجود نداشت.
نتيجه اين آزمايش نشان داد، كار استخوان‌سازي در بدن آن دسته از بانواني كه ويتامين «کی 2» ‪ مصرف كرده‌اند، پيشرفت كرده است.
پيشرفت استخوان‌سازي در بدن آدم از شاخصي كه در خون وجود دارد ، قابل شناسايي است.
ويتامين «کی 2» ‬به‌طور كلي به ‪ ۱۲‬نوع تقسيم‌مي‌شود و دراين‌آزمايش پژوهشگران از نوع «كي 2-4» ‬استفاده كردند. اين نوع ويتامين از جمله در زرده تخم مرغ، كره و پنير وجود دارد.
اين دستاورد پژوهشگران ژاپني روز گذشته (پنجشنبه) در نشست علمي پيرامون بيماري پوكي استخوان در توكيو منتشر شد.