صفحه 1 از 1
** فشار خون **
ارسال شده: چهارشنبه ۳ خرداد ۱۳۸۵, ۱:۵۴ ق.ظ
توسط Dr.Akhavan
فشار خون
شرح بيماري
فشار خون بالا عبارت است از افزايش فشار وارده از جريان خون به ديواره رگهاي خوني. فشار خون بالا گاهي «كشنده بيسر و صدا» ناميده ميشود زيرا تا مراحل انتهايي اكثراً هيچ علامتي ندارد. توجه داشته باشيد كه فشار خون بهطور طبعي در اثر استرس و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني بالا ميرود، اما فردي كه دچار بيماري فشار خون بالا است، به هنگام استراحت نيز فشار خونش بالاتر از حد طبيعي قرار دارد.
علايم شايع
معمولاً علامتي وجود ندارد مگر اين كه بيماري شديد باشد. علايم زير مربوط به بالارفتن فشار خون بهطور بحراني هستند:
سردرد؛ خوابآلودگي؛ گيجي
كرختي و مور مور شدن در دستها و پاها
سرفه خوني؛ خونريزي از بيني
تنگي نفس شديد
علل
معمولاً ناشناخته است. تعداد كمي از موارد در اثر مشكلات زير ايجاد ميشوند:
بيماري مزمن كليه
تنگ شدگي سرخرگ آئورت
اختلال در بعضي از غدد درونريز
تصلب شرايين
عوامل تشديد كننده بيماري
سن بالاي 60 سال
چاقي؛ سيگار كشيدن، استرس
وابستگي به الكل
رژيم غذايي حاوي نمك يا چربي اشباع شده زياد
پشت ميز نشيني
عوامل ژنتيكي
سابقه خانوادگي فشار خون بالا، سكته مغزي، حمله قلبي يا نارسايي كليه
مصرف قرصهاي تنظيم خانواده، استروييدها و بعضي از انواع داروهاي مهاركننده اشتها يا دكونژستانها
پيشگيري
در حال حاضر راه خاصي براي پيشگيري از فشار خون بدون علت مشخص وجود ندارد. اگر سابقه خانوادگي فشار خون بالا وجود داشته باشد، فشار خون بايد مرتباً كنترل شود.
اگر فشار خون بالا زود تشخيص داده شود، زمان با تغيير رژيم غذايي، ورزش، كنترل استرس، ترك دخانيات، ننوشيدن الكل، و دارو معمولاً باعث پيشگيري از بروز عوارض ميشود.
عواقب مورد انتظار
با درمان ميتوان از عوارض پيشگيري نمود (البته به غير از اثرات جانبي احتمالي داروها) اميد به زندگي تقريباً در حد طبيعي است.
بدون درمان، اميد به زندگي كاهش مييابد زيرا احتمال حمله قلبي يا سكته مغزي زياد ميشود.
عوارض احتمالي
سكته مغزي
حمله قلبي
نارسايي احتقاني قلب و ورم ريه
نارسايي كليه
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، آنژيوگرافي (عكسبرداري از عروق با كمك تزريق ماده حاجب و تاباندن اشعه ايكس) و نيز ساير عكسبرداريها باشد.
اهداف درمان با توجه به ويژگيهاي هر فرد تعيين خواهند شد و ممكن است شامل كمكردن وزن؛ ترك دخانيات؛ برنامه ورزش مناسب؛ و تغيير شيوه زندگي براي كاهش استرس باشند.
گرفتن فشار خون خودتان را فرا بگيريد و روزانه فشار خون را اندازهگيري كنيد.
داروها
در صورتي كه اقدامات محافظهكارانه اثر نداشته باشند، با استفاده از داروهاي ضد فشار خون ميتوان فشار خون را پايين آورد.
از مصرف داروهاي سرماخوردگي و سينوزيت خودداري كنيد. اين داروها حاوي افدرين و پسوافدرين هستند كه باعث افزايش فشار خون ميشوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي همراه با برنامه ورزشي حداقل 3 بار در هفته. ورزش باعث كم شدن استرس و حفظ وزن بدن در حد ايدهآل ميشود. ورزش حتي ممكن است فشار خون را نيز پايين آورد. در مورد نوع و مقدار ورزش با پزشك خود يا فيزيولوژيست ورزشي مشورت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي كم نمك
در صورت اضافه وزن، رژيم لاغري مناسب
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم فشار خون بالاي بحراني را داريد.
اگر در صورتي كه درد قفسه سينه رخ دهد. اين ممكن است يك مورد اورژانس باشد. سريعاً درخواست كمك كنيد!
اگر عليرغم درمان، علايم فشار خون بالا ادامه داشته باشند.
اگر علايم جديد و غير قابل توجيه ظاهر شوند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
اگر فشار خونتان بالاست شير بخوري
ارسال شده: یکشنبه ۷ آبان ۱۳۸۵, ۱:۴۹ ق.ظ
توسط Dr.Akhavan
فشار خونتان بالاست شير
جامجم آنلاين: امروز بسياري از افراد دچار فشار خون بالا هستند. اين مشكل عمدتا در ميان افرادي كه سابقه خانوادگي هايپرتنشن دارند ، افراد چاق و كساني كه زياد نمك ميخورند ، ميوه و سبزي به ميزان كافي نميخورند و ورزش نميكنند ديده ميشود.
به گزارش هلث لايف ، تحقيقات جديد نشان ميدهد افراد ميانسالي كه شير بدون چربي و ديگر محصولات لبني كم چرب مصرف ميكنند فشار خون كمتري دارند.
علت اين است كه پروتئينهاي شير مانند داروهاي كاهش دهنده فشار خون عمل ميكنند.
اين مطالعه براي اولين بار ارتباط مصرف لبنيات كم چرب را با كاهش فشار خون در افراد ميانسال نشان ميدهد.
به گفته محققان يافتههاي فوق نشان دهنده اثر مستقيم لبنيات كم چرب بر فشار خون نيست اما بيانگر آن است كه با افزودن آنها به رژيم غذايي ميتوان از افزايش فشار خون جلوگيري كرد.
در مورد بيماران توصيه ميشود براي اعمال هر تغييري در برنامه غذايي با پزشك خود مشورت كنند.
فشارخون قاتل خاموش
ارسال شده: سهشنبه ۲۶ تیر ۱۳۸۶, ۱۱:۲۷ ق.ظ
توسط Dr.Akhavan
قاتل
از سال 1896که دکتر «سيپيون ريوا-روچي» سنت اندازه گيري فشار خون را با تکميل دستگاه اسفيگمومانومتر يا همان بازوبند فشار خون بنيان نهاد، پزشکان با اندازه گيري فشار خون ميليون ها انسان در طول سال ها دريافتند که فشار خون تهديد بزرگي براي سلامتي به شمار مي رود و خطر سکته مغزي، حمله قلبي، نارسايي احتقاني قلب، نارسايي کليه و کاهش بينايي را افزايش مي دهد.
همانگونه که داده هاي آماري نشان مي دهند، مرز مشخصي ميان فشار خون سالم و بيمار وجود ندارد. به طور کلي اين قاعده حاکم است که فشار خون هر چه پايين تر باشد بهتر است. با اين وجود پزشکان و نيز بيماران به حدي براي تعريف فشار خون بالا نياز دارند.
تا قبل از سال 2003 حد فشار خون طبيعي براي فشار خون ماکسيمم يا سيستولي 140 ميلي متر جيوه و براي فشار خون مينيمم يا دياستولي 90 ميلي متر جيوه در نظر گرفته مي شد. اما از اين سال به بعد اين تعريف ها مورد تجديدنظر قرار گرفت و آستانه فشار خون طبيعي پايين تر از قبل يعني 120 روي 80 ميلي متر جيوه در نظر گرفته شد.افرادي که فشار خون شان در حد فاصل اين دو ميزان قرار داشت در گروه جديدي به نام گروه «پيش-فشار خون بالا» (pre-hypertension) قرار گرفتند.
اما در هر اندازه گيري ما با دو عدد روبه رو هستيم. در صورتي که فشار سيستولي با فشار دياستولي همخواني نداشته باشد، چه کار بايد کرد؟ براي تعيين گروه بايد عددي را مد نظر قرار داد که فرد را در دسته بالاتري قرار مي دهد. براي مثال اگر فشار خون فرد 84/114 باشد، فرد در گروه «پيش-فشار خون بالا» قرار دارد.
هر انساني داراي دو بازو است. فشار خون اندازه گيري شده بين دو بازو گاه تا 10 ميلي متر جيوه يا بيشتر متفاوت است. کدام بازو براي تعيين گروه مناسب است؟ در اينجا مساله راست و چپ در بين نيست، بلکه درست در برابر نادرست مطرح است. بازويي را مد نظر قرار دهيد که فشار بالاتر را نشان مي دهد.مقادير فشار خون از زماني به زمان ديگر متغير هستند. آيا مي بايست در مورد اين مقادير نگران باشيد و يا بدان اهميت ندهيد؟ تعيين گروهي که در آن قرار مي گيريد بيش از آنکه با مقادير پراکنده مرتبط باشد با فشار خون معمول يا ميانگين فشار خون شما ارتباط دارد.
براي اغلب مردم اندازه گيري دقيق فشار خون در ارزيابي سالانه کفايت مي کند. اما مردان داراي شرايط «پيش-فشار خون بالا» يا فشار خون بالا به بررسي دقيق تري نياز دارند و از آنجايي که مقدار فشار خون در محيط هاي مختلف مي تواند متفاوت باشد، براي تعيين گروه در نظر گرفتن روش اندازه گيري اهميت دارد.
در پايش سرپايي 24 ساعته، مقادير بالاي 85/135 فشار خون به حساب مي آيند. اين مقدار در زمان خواب به بالاتر از 75/120 کاهش مي يابد. افرادي که فشار خون خود را در منزل اندازه گيري مي کنند، در صورتي که ميانگين فشار خون آنها بالاتر از 85/135 باشد، داراي فشار خون بالا در نظر گرفته مي شوند.
اگر فکر مي کنيد که اين تعاريف جديد به گونه اي طراحي شده اند که شما را در بالاترين گروه ممکن قرار دهند، حق با شماست. هدف از اين کار تحت فشار قرار دادن مردم نيست بلکه هدف اين است که به جاي مطمئن کردن افراد از اينکه خطري در بين نيست، کساني که مي توانند از فوايد درمان بهره مند شوند، شناسايي شوند. استانداردهاي بازنگري شده هردو فشار سيستولي و دياستولي را مد نظر قرار مي دهند. پزشکان پس از سال ها اعتقاد به اين که فشار دياستولي خطر را بهتر پيشگويي مي کند، اکنون مي دانند که فشار خون سيستولي در اين زمينه به ويژه در افراد بالاي 50 سال از اهميت بيشتري برخوردار است.بيشتر افرادي که در گروه «پيش-فشار خون بالا» قرار دارند، به لحاظ ظاهري کاملاً سالم بوده و از قلب، کليه و مغز سالم برخوردارند. با وجود اين همه افراد کاملاً سالم، آيا باز هم پيش-فشار خون بيماري به حساب مي آيد؟ به واقع اين بيماري نيست اما هشدار مهمي است که بيماري در پس آن نهفته است.
«پيش-فشار خوني» بودن خطر بروز فشار خون بالا را به عنوان يک بيماري جدي افزايش مي دهد. طبق بررسي انجام شده در سال 2005 افرادي که در اين گروه قرار مي گيرند، به ميزان دو برابر افراد داراي فشار خون طبيعي در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا قرار دارند. بدتر اينکه «پيش فشار خون» شانس ابتلا به بيماري قلبي را نيز افزايش مي دهد. بنا بر همين پژوهش مرداني که در گروه «پيش- فشار خون» قرار مي گيرند، 5/3 بار بيش از افراد با فشار خون نرمال در معرض خطر حمله قلبي قرار دارند.
آيا فشار خون بالا در بين مردان طليعه بيماري قلبي است
پزشکان از سال ها قبل مي دانند که مردها بيشتر در معرض خطر بيماري عروق تغذيه کننده قلب يا عروق کرونر قرار دارند. مردان به طور متوسط ده سال زودتر از زنان به بيماري قلبي مبتلا شده و بيماري هاي جدي نظير حمله قلبي مردان را بيست سال زودتر از زنان مورد حمله قرار مي دهند.عوامل زيادي در اين ميان نقش دارند که بالاتر بودن کلسترول خوب ((HDL در زنان، اثرات متفاوت تستوسترون و استروژن و تفاوت در سبک زندگي از رژيم غذايي و ورزش گرفته تا استرس و مصرف سيگار را شامل مي شوند. پژوهشي که در سال2006 انجام شده است، توضيح ديگري را بدان مي افزايد و آن مقادير فشار خون در سنين جواني است. افراد مورد بررسي 320 مرد و 337 زن در سنين بين 7 تا 30 سالگي بودند. فشار خون 24 ساعته براي هر فرد به طور متوسط پنج بار در سال در طول پانزده سال اندازه گيري شد. حتي در دوران کودکي نيز ميانگين فشار خون دياستولي مردان بالاتر از زنان بود. فشار خون در مردان همچنين با سرعت بيشتري نسبت به زنان افزايش پيدا مي کرد.
چه کار بايد کرد
اول از همه فشار خون خودتان را اندازه بگيريد. بدين معني که يا به افراد شاغل در مراکز بهداشتي و پزشکي که در اين زمينه آموزش ديده اند مراجعه کنيد يا خودتان در منزل با يک دستگاه فشار خون داراي کيفيت بالا اين کار را انجام دهيد. فشار خون بالا به تعبيري «قاتل خاموش» ناميده مي شود چرا که مي تواند پيش از آنکه هيچ گونه علامتي ايجاد کند صدمه بزرگي به شريان ها وارد کند. اطلاعات جديد نشان مي دهد که «پيش-فشار خوني» نيز مي تواند همين نام شوم را به خود بگيرد.سردرد، خونريزي از بيني، قرمزي چهره يا استرس فکري را که مي تواند هشداردهنده فشار خون بالا باشد، به حساب نياوريد. هيچ يک از اين علائم سنتي قابل اعتماد نيستند. به جاي آن سالانه يک بار فشار خون خود را اندازه گيري کنيد.
دوم اينکه ببينيد آيا ساير عوامل خطرساز بيماري هاي قلبي- عروقي از قبيل سطح بالاي کلسترول، ديابت، زندگي بي تحرک، چاقي، استعمال دخانيات و استرس فکري در مورد شما صحت دارند يا خير. مطالعه اي که بر روي 9087 نفر صورت گرفته نشان داده است که «پيش- فشار خون» ميزان مرگ ومير را تا 1/27 درصد افزايش مي دهد. اما چنين فرض مي شود که افزايش مرگ و مير با ساير عوامل خطرزاي قلبي ارتباط دارد. پژوهشي که در سال 2006 در مورد خطر تصلب شرايين در جوامع انجام شده، نشان داده است که «پيش- فشار خون» خطر بيماري قلبي را تا بيش از دو برابر افزايش مي دهد و اين خطر در افراد مبتلا به چاقي و ديابت هنوز بالاتر است. تا تصحيح اين ناهنجاري ها به منظور کاهش باري که پيش- فشارخون بر دوش ما مي نهد، راه درازي در پيش است.
درمان
براي بيشتر مبتلايان به پيش- فشارخون درمان مي بايست با تغيير شيوه زندگي، بدون مصرف دارو صورت بگيرد. روش هاي زير مي بايست به کار روند؛
1- رژيم غذايي؛ کاهش سديم به ميزان 2300 ميلي گرم يا کمتر در روز، هرچه ميزان نمک غذاي شما کمتر باشد بهتر است. مقدار 1500 ميلي گرم روزانه هدف جديد براي بيماران مبتلا به فشارخون بالا و براي همه افراد ميانسال يا مسن ترهاست. در رژيم غذايي مي بايست کاهش مصرف چربي حيواني و مواد غذايي کنسروشده نيز مد نظر قرار بگيرد. اما هنوز چيزهاي زيادي است که مي توانيد بخوريد. چرا که غذا شامل ميوه جات، سبزيجات، غلات و لبنيات بدون چربي يا کم چرب نيز هست. اين رژ يم غذايي مي تواند فشار خون سيستولي شما را از10 الي 22 ميلي متر جيوه کاهش دهد.
2- ورزش؛ لازم نيست که ساعت ها به ژيمناستيک يا دو ماراتن بپردازيد. در واقع انجام يک ورزش متوسط به مدت نيم ساعت در روز مثل راهپيمايي مي تواند فوايد بسياري در بر داشته باشد. ورزش مي تواند فشار خون سيستولي شما را از 4 الي 9 ميلي متر جيوه کاهش دهد.
3- کنترل وزن؛ يکي از مهمترين راه هاي کاهش فشار خون و نيز يکي از دشوارترين راه هاست. برخلاف ادعاي برخي براي اين کار راه سهل الوصولي وجود ندارد. اما روش کاهش تدريجي وزن همان محدود کردن کالري موجود در غذا به همراه ورزش منظم است. کاهش 20 پوندي وزن در افراد چاق مي تواند فشار خون سيستولي را از 5 الي 20 ميلي متر جيوه پايين بياورد.
4- کنترل استرس؛ برخي پژوهش ها از سودمند بودن روش هايي چون مديتيشن و ريلکس کردن در کنترل فشار خون بالا حکايت مي کنند.
5- مصرف دارو؛ عادات بد زندگي در بالا رفتن فشار خون نقش دارند و ترک اين عادات در بسياري از افراد در کاهش فشارخون نقش بسزايي دارد. اما برخي ديگر ناگزير از مصرف دارو هستند.اينکه آيا براي پيش- فشارخون به دارو نيازي هست يا نه، چيزي است که پزشکان نمي دانند. آنها فقط مي دانند که فشار خون زير
80/120 مطلوب است اما نمي دانند که براي رسيدن به اين مقدار بايد دارو مصرف کرد يا خير؟ مي بايست درباره فوايد و مضرات دارودرماني بررسي بيشتري صورت بگيرد. اما به هر حال افراد مبتلا به ديابت، بيماري مزمن کليه و بيماري قلبي براي رسانيدن فشار خون به زير
80/130 ميلي متر جيوه نياز به مصرف دارو دارند.
ارسال شده: سهشنبه ۲۳ بهمن ۱۳۸۶, ۲:۴۸ ق.ظ
توسط mozafar
سلام
من جدیدا فشارم نوسان پیدا کرده. برای اولین بار یک ماه قبل به ناگهان خون دماغ شدم وقتی فشارم را اندازه گرفتم
سیستول 14 بود .تا به حال چندین دفعه فشارم تا مرز 14 رفته و جالب انکه خود به خود کم شد.
مشکل من همین بالا ررفتن بدون دلیل فشار است. که هر چند روز یک بار اتفاق می افتد.
و یک سوال که از پزشکان زیادی پرسیده ام که متاسفانه جواب قانع کننده ایی نشنیدم . و در این مورد قسمتی از مقاله
شما هم بود. من فشار دیاستول 9 دارم اکثر وقتها یعنی فشارم 12/ 9 است .درست که پزشکان فقط فشار سیستول
را مد نظر قرار میدهند.اما من وقتی فشارم 12/9 است احساس سنگینی در سر میکنم.
ایا واقعا فشار دیاستولیک در بیماری فشار خون مد نظر قرار نمیگیرد.و تاثیری در حالت عمومی بدن ندارد.
ارسال شده: سهشنبه ۲۳ بهمن ۱۳۸۶, ۵:۲۵ ب.ظ
توسط Dr.Akhavan
mozafar, عزیز
سن خود را نگفتی.
در مورد فشار دیاستول باید بگم که در تعیین فشار خون نقش مهمی را دارد و فقط سیستول به تنهایی مهم نیست.
برای بررسی بیشتر بهتر است به متخصص قلب و عروق مراجعه کنی.چون باید معاینه کامل شوی و اینجا مقدور نیست.
فشار خون
ارسال شده: چهارشنبه ۲۴ بهمن ۱۳۸۶, ۱:۲۲ ق.ظ
توسط mozafar
Dr.Akhavan نوشته شده:mozafar, عزیز
سن خود را نگفتی.
در مورد فشار دیاستول باید بگم که در تعیین فشار خون نقش مهمی را دارد و فقط سیستول به تنهایی مهم نیست.
برای بررسی بیشتر بهتر است به متخصص قلب و عروق مراجعه کنی.چون باید معاینه کامل شوی و اینجا مقدور نیست.
سلام دکتر
من 34 سال دارم. به پزشک متخصص قلب مراجعه کرده ام. ازمایشهای زیاذی انجام دادم. فقط مشخص شد که پرولاپس میترال دارم.
ازمایشها هم خوب بودن . کم کاری تیرویید و دیگر که پزشکم گفت اشکالی وجود ندارد.فقط مانده سونوگرافی کلیه ها.
سنگینی در سرم خیلی ناراحتم میکند. ناگهانی سرم گیج میرود.
یک نکته دیگر دکتر در ازمایشهام فقط یه مورد نگران کننده هست انهم تعداد لنفسیتها که 52 درصد است
اگر نیاز هست نتیجه ازمایش را براتون بذارم.
ارسال شده: چهارشنبه ۲۴ بهمن ۱۳۸۶, ۲:۳۳ ب.ظ
توسط Dr.Akhavan
mozafar, عزیز
با توجه به اینکه شما دچار پرولاپس دریچه میترال هستید و علت نیز همین است -
بهتر است از داروهای ضد فشار خون که پزشک قلب برای شما تجویز میکند به همراه یک آرام بخش که خودش نیز تجویز می کند برای جلوگیری و درمان فشار خون استفاده کنی
فقط این بیماری را برای خود تبدیل به غول نکن - یعنی اینکه برای خود هی تلقین نکن که این بیماری خیلی مهمی است.
چون ممکن است دچار بیماری اضطراب و افسردگی شوی.
خیلی خیلی از افراد جامعه دچار پرولاپس میترال هستند و خود هم خبر ندارند و خیلی راحت زندگی می کنند.
موفق باشی
ارسال شده: سهشنبه ۲۸ خرداد ۱۳۸۷, ۱۱:۳۸ ق.ظ
توسط matini
