مصرف بیش از اندازه از مسکن ها میگرن را تشدید می کند

[Dr.Akhavan]

 مصرف بیش از اندازه از مسکن ها میگرن را تشدید می کند 


دانشمندان می‌گویند مصرف بیش از حد قرص‌های مسکن ممکن است میگرن را بدتر کند.مصرف می‌ کنند،" و دچار درد بیشتر و بیشتری می‌شوند.
مصرفبیش از حد قرص‌های مسکن بوسیله بیماران مبتلا به میگرن را به دچارشدن بهسردردهای بیشتر می‌انجامد که به نوبه خود به داروهای مسکن بیشتر نیازدارند.
عده‌ای از این بیماران به سرنوشت بدتریدچار می‌شوند که دچار شدن به میگرن مزمن است، که در آنها تعداد بیشتری ازروزهای هفته دچار درد هستند تا بدون درد، و پژوهش‌های جدید دال بر این استکه برخی از داروهای مسکن از جمله داروهای مخدر خطر ابتلا به این وضعیت رامی‌افزایند.
 اشتباه نکنید: درمان میگرن،‌ به طورمناسب، مهم است. پیام اصلی این است که اگر به طور مرتب دچار سردردهایمیگرنی می‌شوید، باید از داروهای پیش‌گیری‌کننده میگرن استفاده کنید- تابه دام وابستگی به داروهای مسکن نیفتید.
در سردردمیگرنی که ممکن است عوامل محرکی مانند فقدان خواب یا استرس بروز آن راتحریک کند، سر معمولا در یک طرف دچار ضربان می‌شود، و حمله سردرد ممکن استاز چند ساعت تا سه روز به طول انجامد. حرکت کردن سردرد را بدتر می‌کند.
 برخیاز افراد ممکن است اختلالات بینایی مانند دیدن نقاط نورانی را تجربه کنند،هر چند که نداشتن "اورا" (پیش‌حمله) کلاسیک به معنای مبتلا نبودن به میگرننیست.
 خوشبختانه برای اغلب افراد، میگرن آنقدرهاهم مصیبت‌بار نیست. بررسی‌ها بیانگر آن است که حدود یک سوم مبتلایان بهمیگرن آنقدر دچار حملات سردرد نمی‌شوند تا نامزد تجویز دارو‌هایپیشگیری‌کننده‌ای باشند. این داروها هم می‌توانند توالی حملات سردرد را تانصف کاهش دهند. با این وجود تنها ۱۰ درصد بیماران میگرنی از آنها استفادهمی‌کنند.
 و بسته به نوع داروی مسکن مورد استفاده، مصرف دارو بیش از چند روز در هفته ممکن است، نشاندهنده مصرف بیش از حد دارو باشد.
دکتراستفن سیلبرستاین از دانشگاه توماس جفرسون، و سخنگوی انجمن نورولوژیآمریکا در این باره می‌گوید: "اغلب افراد در بیرون از جامعه متخصصان ازاین مفهوم آگاه نیستند. به نظر من بیماران آمریکایی دچار همه‌گیری ازحملات مکرر سردرد هستند، که برای درمان آن قرص‌های مسکن‌ بیشتر و بیشتریاستفاده می‌کنند."
 استفاده بیش از حد داروهایمسکن ممکن است باعث شود که پس از فروکش‌کردن ابتدایی سردرد، فرد دچاربازگشت سردرد شدیدتر (سردرد کمانه‌ای) شود.
 البته در برخی از مبتلایان به میگرن، مغز به تدریج به درد حساسیت بیشتری پیدا می‌کند، به طور سردردها شدیدتر می‌شوند.
هنگامی که بیماران میگرنی ۱۵ روز یا بیشتر در ماه سردرد داشته باشند، مبتلا به میگرن مزمن یا "میگرن تغییرشکل‌یافته" خوانده می‌شوند.
دکترریچار لیپتون از کالج پزشکی آلبرت اینشتین  و رئیس مرکز سررد مونته‌فیورهدر نیویورک که در این مورد به تحقیق پرداخته است که کدام داروی معین بااین عارضه همراهی دارد، می‌گوید: "میگرن مزمن عارضه‌ای است که باید سعیکنیم از آن پیشگیری کنیم."
این بررسی که ۸۲۰۰۰مبتلا به میگرن اپیزودیک را برای یک سال مورد بررسی قرار داده بود، نشانداد که ۲.۵ درصد این افراد به میگرن مزمن مبتلا شده‌اند. لیپتون و همکارنشدر نشریه  Headache گزارش کردند که آن بیمارانی که از دو گروه از داروهایمسکن تجویزی، داروهای حاوی مسکن‌های مخدر مانند  Percocet استفاده کردهبودند و آنهایی که از داروهای حاوی باربیتورات‌ها مانند Fiorinal استفادهکرده بودند، با احتمال بیشتری دچار عارضه میگرن مزمن شده‌اند. این خطر بامصرف دوزهای بالاتر داروهای مسکن افزایش می‌یافت.
 اینبررسی نشان داد داروهای مسکن که بدون نسخه قابل تهیه هستند،‌از استامینوفنساده گرفته تا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ( (NSAIDs مانند ایبوپروفن،ناپروکسن و داروهای هم‌خانواده آنها با افزایش خطر میگرن مزمن همراهنیستند.  حتی نشان داده شد که NSAIDها ممکن است در برابر ابتلا به اینعارضه محافظت ایجاد کنند. مسکن‌های اختصاصی میگرن با نام تریپتان‌ها نیزدر صورت مصرف به مقدار کم تا متوسط خطر میگرن مزمن را افرایش نمی‌دادند. وتنها در صورتی به عامل خطرساز میگرن مزمن بدل می‌شدند، که بیش از ۱۰ روزدر ماه استفاده می‌شدند.
 لیپتون می‌پذیرد کهبرخی از بیماران به خصوص در حملات شدید میگرنی به داروهای مخدر یاباربیتورات قوی‌تر نیاز دارند. اما او می گوید: "واقعیت این است که اگراین داروها بیش از حد برای درمان میگرن استفاده قرار می‌گیرند." و بهبیماران توصیه می‌کند که حقیقتا لازم است که دوز مصرفی این داروها را کاهشدهند.
متخصصان سردرد پیشنهاد می‌کنند:
  *  در مورد داروهای پیشگیری‌کننده از میگرن از دکترتان سوال کنید.گزینه‌ها از داروهای کاهنده فشار خون به نام بتا بلوکرها تا داروهای ضدصرعو برخی از داروهای ضدافسردگی متفاوت است، و عوارض جانبی همه آنها هم بایدمورد نظر قرار گیرد. برخی از بیماران حتی برای آرام کردن پایانه‌های عصبیبیش‌فعال‌شان نیاز به تزریق بوتاکس دارند.
    *  باید داروی مسکنی راکه بیش از حد مصرف می‌کنید، ترک کنید، و در عین حال آماده دوره ترک دردناکآن هم باشید. پزشک ممکن است داروهای کوتاه‌اثر متفاوتی را برای کمک به شماتجویز کند.
    *  از یک یادداشت روزانه سردرد برای مشخص کردن آغازگرهای میگرن و یافتن راه‌های برای به حداقل رساندن آنها استفاده کنید.

منبع : دکتر رزمپا