آنفلوانزا خوکی چيست؟
آنفلوانزاى خوکی ( Swine flu) يكبيمارى تنفسى خوكها است که توسط ويروس آنفلوانزاى نوع H۱N۱ ایجاد می شود.این نوع آنفلوآنزا معمولا در خوكها بروز می کند . ويروسهاى آنفولانزاىخوكی حد بالایی از آلودگی و بيمارى را سبب می شوند البته آمار مرگ و میرناشی از آن در میان خوک ها معمولا کم است و کشندگی زیادی ندارد .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از مرکز کنترل بیماری های آمریکا ( CDC ) ، ويروسهاىمهاجم آنفلوانزا خوكی می تواند در سراسر سال موجب آلودگی این حیواناتگردد اما بیشترین شیوع درفصل زمستان و بهار اتفاق می افتند و می تواند درطول سال ادامه داشته باشد . ويروس آنفولانزاى خوك كلاسيك يك ويروس H۱N۱ ( آنفلوانزا نوع اى) برای اولین بار در سال ۱۹۳۰ میلادی از یک خوک جداگردید .
[External Link Removed for Guests]
چند نوع ويروس آنفولانزاى خوكی وجود دارد ؟
ويروسهاى آنفلوانزای خوکی میزبان اصلی شان خوک است اما می توانند مرغها و حتی انسانها را آلوده کنند . مواردی از انتقال این نوع ویروس بهانسان گزارش شده است و در مواردی هم انتقال از انسان به انسان گزارش شدهاست . ويروسهاى آنفولانزاى خوكی دائماً تغيير شکل می دهند. البته خوكهابه وسيله آنفلوانزاى مرغى هم می توانند آلوده شوند گرچه به اندازه نوعخوکی در این حیوانات مهاجم نیست . ويروسهاى آنفلوانزا وقتى از خوک آلودهخوک دیگری را آلوده می کند می تواند تغییر شکل داده و نوع رفتارش نیزتغییر مى كند ، ويروسها می توانند دوباره جور شوند ( يعنى ژنها را باهم عوض مى كنند) و توانایی ویروس ها و همچنین میزبانی خوک برای هر سه نوعآنفلوآنزای خوکی مرغی و انسانی این خطر را ایجاد می کند که ويروسهاى جديدكه مخلوط انواع خوك ، انسان و نوع ويروسهاى آنفلوانزاى مرغى می باشندپديدار بشوند. با تغييرات در طى سالها انواع متفاوت ويروسهاى آنفولانزاىخوك پديدار شدهاند. حالا، چهار نوع آنفلوانزا نوعهاى فرعى نوع اى ويروساصلى هستند كه در خوكها بیماری ایجاد می کنند : H۱N۱, H۱N۲, H۳N۲, andH۳N۱ . با اين وجود، بيشتر ويروسهاى آنفلوانزاى خوکی که اخيراً ازخوكها به دست آمده اند از توع ويروسهاى ۱N۱H بوده است.
آنفولانزاى خوك در انسانها
آيا انسانها آنفولانزاى نوع خوكی را مى توانند بگيرند؟
معمولاً ويروسهاى آنفولانزاى خوك انسانها را آلوده نمى كنند. با اينوجود، آلودگى انسانها به شکل پراكنده با آنفولانزاى خوك اتفاق افتاده است.معمولاً، اين آلودگی بیشتر در اشخاصی گزارش شده است که در تماس مستقیم باخوک ها قرار داشته اند .(براى مثال پرورش دهندگان خوک و بچههایی که باخوكها بازی می کنند و یا کارمندان محیط نمايشگاه حیوانات و يا كارگران درصنعت وابسته به خوک ). به علاوه، مسئله دیگر استعداد ذاتی اشخاص و یامستعد بودن در ابتلا به بیماری و پراکنندگی آن نقش دارد . براى مثال، يكبروز آلودگى آنفولانزاى خوك در خوكها در ويسكانسين در ۱۹۸۸ میلادیمشاهده شد که منجر به چندين آلودگى انسانها شد ، اگرچه این حالت منتج بهاپیدمی آنفلوآنزای خوکی نشد .
سابقه گزارشات آلودگى آنفولانزاى خوك مشترك با انسانها چند مورد است ؟
در گذشته، (CDC) گزارشاتی از احتمال آلودگى انسان به ويروس آنفلوانزاخوک را طی دو سال دريافت كرد اما از دسامبر ۲۰۰۵، تا فوريه ۲۰۰۹، ۱۲ موردآلودگى انسان به نوع مهاجم به انسان آنفلوانزا آنفلوآنزای خوکی با گزارششد.
نشانههاى آنفولانزاى خوك در انسانها چگونه است ؟
نشانههاى قابلانتظار آنفولانزاى خوك در اسنانها مانند نشانههاىآنفلوانزاى فصلى انسان است. تب بی حالی ، بى اشتهايى و سرفه كردن .همچنين تعدادی از افراد آلوده با آنفولانزاى خوكی دچار آبریزش از بینی میگردند . در مواردی نیز گلودرد، تهوع، و استفراغ و اسهال نیز گزارش شدهاست .
آيا در هنگام بروز آنفولانزاى خوكی مردم می توانند از خوراك گوشت خوك استفاده کنند ؟
بله . ويروسهاى مهاجم آنفلوانزا خوک به وسيله غذای خوب پخته شده قابلسرایت نيستند ( همانند ویروس آنفلوآنزای پرندگان ) . شما به آنفلوانزاىمهاجم خوکی با خوردن گوشت خوك يا محصولات گوشت خوك مبتلا نمی شوید . البتهلازم است که غذا به شکل صحیح پخت شود ( گوشت خوك را آشپزى کنید و گوشت خوكدر هنگام پخت باید به دماى درونى [۱۶۰ F] برسد تا ويروس آنفولانزاى خوكنابود شود و محصولات گوشت خوك امن گردد .
[External Link Removed for Guests]آنفولانزاى خوك چطور پخش مى شود؟
ويروسهاى آنفلوانزا خوکی می تواند به طور مستقیم از خوكها به انسانهاسرایت کند . آلودگى انسان با ويروسهاى انفلوانزای خوكها در هنگامی کهانسانها در کنار خوکها قرار می گیرند اتفاق می افتد از قبيل کار درانبارهاى خوكها و در کشتارگاه دام ها و یا مراکز نگهداری و پرورش خوک ها. همچنين انتقال انسان به انسان آنفولانزاى خوك مى تواند اتفاق بیفتد .اين به همان طريق انفلوانزاى فصلى انسانها اتفاق می افتد . و انتقال انسانبه انسان اساساً رو در رو و به وسيله سرفه كردن يا عطسه انسانها ی آلودهبا ويروس آنفلوانزا اتفاق می افتد . مردم با دست زدن به چيزهایی که باويروسهاى انفلوانزا خوکی آلوده است و سپس دست زدن به دهانشان ممكن استآلوده بشوند .
ما چه اطلاعاتی درباره پخش انسان به انسان آنفولانزاى خوك داریم ؟
در سپتامبر ۱۹۸۸، يك زن حامله ۳۲ ساله به دلیل سينه پهلو بسترى شدهبود و پس از ۸ روز مرد. يك ويروس انفلوانزاى خوکی H۱N۱ كشف شده بود . در شرح حال او شروع بیماری از چهار روز پيش ذکر شده بود ، بيمار به يكنمايشگاه فستيوال خوک در شهر خود رفته بود و با خوکها تماس نزدیک داشت .
درمطالعات پيگيرانه ، ۷۶% از بازیدکنندگان از نمایشگاه خوکها مورد بررسیپادتن آلودگى آنفولانزاى خوك قرار گرفتند اما هيچ بيمارى جدى ميان اينگروه از افراد كشف ن شد . مطالعات اضافى بر آن سه راهکار را پیشنهادکرد كارمندان بیمارستان كه تماس با بيمار را داشتند علایم خفیف ازبيمارى آنفلوانزا را داشتند و پادتن آلودگى آنفولانزاى خوكی در آنانشناسایی شد .
آلودگى هاى انسان چطور مى توانند تشخيص داده شود ؟
براى تشخيص دادن آنفلوانزاى خوکی يك آلودگى ، عموماً نمونه تنفسىاحتياج است نمونه ها در ۴ تا ۵ روز اول بيمارى باید جمع گردد (يك شخصوقتى آلوده است ويروس را به احتمال زياد به اطراف پراکنده می کند ). بااين وجود، تعدای از اشخاص آلوده ، مخصوصاً بچهها، ويروس را براى ۱۰ روز ویا بیشتر ممكن است انتقال دهند .برای شناسايى یک فرد به عنوان يك نمونهتایید شده آنفلوانزاى خوكی باید یک نمونه از ويروس به مرکز کنترلبیماریهای ایالات متحده (CDC) فرستاده شود تا آزمايشگاه این مرکز باآزمایش مورد را تایید نماید .
چه معالجاتى در دسترس است كه آلودگى آنفولانزاى خوك را در انسانى معالجه مى كند؟
چهار دارو ضد ويروس متفاوت وجود دارد كه براى استفاده در ايالات متحدهبراى معالجه آنفلوانزا پروانهدار هستند: آمانتادين، amantadine,rimantadine, oseltamivir and zanamivir . تا زمانیکه ویروس ها به اینچهار دارو حساس بوده اند می شد از هر چهار دارو استفاده کرد ، اما ويروسهاى آنفلوانزاى خوکی که جدیدا از انسانها جدا كردند به آمانتادين وریمانتادین ( amantadine and rimantadine ) مقاوم هستند . حالا،(CDC) استفاده از” oseltamivir “ و “ zanamivir ” را برایمعالجه و یا پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی پیشنهاد می کند .
چه مثالهاى ديگر از بروز آنفولانزاى خوكى در دست است؟
احتمالاً بهترین نمونه کشف شده از آنفلوآنزای خوکی يك اپیدمیآنفولانزاى خوكی در ميان سربازها در سنگر ديكس نيوجرسى در سال ۱۹۷۶میلادی است . براى تایید این بیماری در آن سال ما ۴ نمونه عکس سینه بااستفاده از اشعه ايكس داریم که ابتلا به سينه پهلو را در حداقل ۴ سربازتایید می کند و یک مورد مرگ نیز در آن زمان ثبت شده است . طبق مدارک همهاين بيماران سابقاً سالم بوده اند . ويروس بیماری در يك محيط كارآموزىباعث آلودگی یک سرباز گشته بود و به نظر می رسد با پخش مجدود در بینسربازان انتشار یافته و پس از یک ماه بیماری ناپدید گشته است .
منبع ويروس، زمان دقيق بروز آن در سربازها ی مستقر در سنگر ديكس و علتانتشار محدود آن و همچنین ناپدید شن بیماری همچنان ناشناس مانده است .آنفلوآنزای سنگر ديكس به دلیل وجود یک ويروس جانورى در جمعيت انسانیمتراکم در داخل سنگرها انتشار یافته و ممکن است تماس كامل با حیواناتآلوده در مکان شلوغ سنگر در فصل زمستان پیش آمده باشد . عامل ويروس مسبباین بیماری در سنگر ديكس آنفلوانزاى خوکی (H۱N۱) ناميده شده بود ( نيوجرسى سال ۱۹۷۶ میلادی ) .
آيا ويروس H۱N۱ آنفولانزاى خوك مانند ويروسهاى H۱N۱ انسان است؟
خير. ويروسهاى H۱N۱ آنفولانزاى خوك بسیار متفاوت با ويروسهاى ۱N۱Hانسان است ، بنابراين، واكسنهای مورد استفاده براى انفلوانزاى فصلى انسانبراى جلوگیری از ابتلا به ويروسهاى H۱N۱ آنفولانزاى خوكی نه در بدن خوک ونه در بدن انسان ایمنی ایجاد نمی کند .
آنفولانزاى خوك در خوكها
آنفولانزاى خوكی چگونه ميان خوكها پخش مى شود ؟
به نظر می رسد ويروسهاى آنفولانزاى بيشتر در نتیجه تماس كامل ميانخوكها پخش گردد و احتمالا از تماس بین خوکهای آلوده و خوكهاى غيرآلودهانتشار می یابد . رمهها با آلودگى هاى آنفولانزاى خوك و یا در خطر ابتلاکه بر ضد آنفولانزاى خوك واكسن زده شده اند نیز ممکن است بیماری را بهصورت پراكنده داشته باشد يا فقط علائم خفیف را نشان دهند يا هيچ نشانه ایاز آلودگى نداشته باشند .
علائم آنفولانزاى خوكی در خوكها چیست ؟
عالئم آنفولانزاى خوكی در خوكها حمله ناگهانى تب، در خود فرورفتن،سرفهكننده آبریزش از بینی می تواند باشد . همچنین عطسه، ناراحتیتنفسی سرخ شدن يا التهاب و بى حالی . از علائم مشترک آنفولانزاى خوكی درميان خوكها است
[External Link Removed for Guests]
چه مقدار از خوکها ی آمریکا آلوده به آنفولانزاى خوكی هستند ؟
H۱N۱و ويروسهاى H۳N۲ آنفولانزاى خوكی بيمارى همهگير بومى ميان خوكها درايالات متحده است که موجب آسیب به صنعت پرورش دام می گردد . بروزها ميانخوكها معمولا در ماههایی با آب و هوای سردتر اتفاق مي افتد و بعضىوقتها با اضافه شدن خوكهاى جديد در رمههاى مستعد بیماری بروز می کند .بررسیها نشان دادهاند که ویروس H۱N۱ آنفولانزاى خوكی ، بیماری مشترک ومتداول خوكهای سرتاسر جهان است ، در آمريكا بررسى ها نشان دادهاند که ۳۰از درصد جمعيت خوكهای این کشور مدركی از وجود پادتن در بدن خود دارند ودر نتیجه در طول زندگی به این بیماری (۱N۱H ) آلودگی داشته اند . بهويژه در بيش از ۵۱ درصد از خوكها در آمريكاى شمال و مركزى آنتی بادیآلودگى با ۱N۱H خوکی نشان داده شده است . آلودگى انسان با ويروسهاىآنفولانزاى خوك H۱N۱ كمياب است.
ويروسهاى H۱N۱ خوکی از سال ۱۹۳۰میلادی در ميان خوكها مشاهده شد ، ويروسهاى H۳N۲ آنفلوانزا تا ۱۹۹۸ درمیان جمعیت خوک ها یافت نشده بود و از این سال در خوکها مشاهده گردید .ويروسهاى H۳N۲ خوكى در ابتدا از انسانیا به جمعیت خوکها وارد شد و ويروسهاى H۳N۲ آنفولانزاى خوكی اخیر با ويروسهاى H۳N۲ انسانی كاملاًارتباط دارد .
آيا واكسنی براى آنفولانزاى خوكی موجود است ؟
واكسنهای مختلفی در دسترس است كه خوكها را در مقابل آنفلوانزاى خوکیایمن می کند .اما در حال حاضر هيچ واكسنی كه به تواند برای انسانها درمقابل آنفلوآنزای خوکی ایمنی ایجاد کند در دسترس نیست . واكسن آنفلوانزاىفصلى ممکن است بر ضد H۳N۲ خوکی كمك کننده باشد ولی مطمئنا به ایمنی وپیشگیری از آنفلوآنزای خوکی نوع H۱N۱ کمک نخواهد کرد .
چگونه از خود و خانواده ام در برابر آنفلوآنزای خوکی محافظت کنم؟
احتیاطهای معمول را به کار بندید. آنفلوآنزای خوکی مانند هر نوع سرماخوردگی دیگراز راه تماس سرفه و عطسه منتقل می شود. دست های خود را به طور مرتببشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، می توانید از ژل های تمیزکننده دستاستفاده کنید.
همان طور که هوشیاری در برابر آلودگی برای پیشگیری از ابتلای شما وخانواده تان به بیماری ضروری است، در صورتی که خود مشکوک به ابتلا بهآنفلوآنزا هستید، حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید.اگر دستمال به همراه ندارید، هنگام عطسه یا سرفه قسمت داخلی آرنج خود رادر برابر دهان و بینی بگیرید تا دستانتان آلوده نشوند.
آنفلوآنزای خوکی چه نشانه هایی دارد؟
آنفلوآنزایخوکی همانند سایر انواع سرماخوردگی عمل می کند. بیماران دچار تب و لرز،سردرد، سرماخوردگی، گلودرد، کوفتگی و درد مفصل می شوند. این بیماری گاهیبا تهوع و اسهال همراه است.
آیا انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به سادگی انجام می شود؟
محققانهنوز اطلاعات کاملی را از نحوه انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به دستنیاورده اند. سازمان بهداشت جهانی به تازگی برآورد خود مبنی بر سهولتانتقال این ویروس میان انسان ها منتشر کرده است.
اگر با کسی در تماس هستید که سرماخوردگی دارد، با او دست ندهید وروبوسی نکنید. ویروس آنفلوآنزا در اماکن عمومی وجود دارد و تماس با سطوحیمانند دستگیره اتوبوس و صفحه کلید کامپیوتر به راحتی شما را آلوده می کند.اگر دستان خود را به دستگیره در یا اتوبوس زده اید، آن را به دهان و بینیخود نزنید.
آیا آنفلوآنزای خوکی قابل درمان است؟بله،داروهایی که در سال های گذشته برای درمان انواع قوی آنفلوآنزا تولید شدهاند، توانایی خوبی برای کمک به مبتلایان به آنفلوآنزای خوکی دارند. درحقیقت همه گیری جهانی بیماری هایی مانند آنفلوآنزای مرغی و سارس در سالهای گذشته آمادگی مراجع درمانی را برای مقابله با همه گیری های جدیدافزایش داده است.
آیا واکسن سرماخوردگی که زمستان گذشته دریافت کردم، من را از ابتلا به آنفلوآنزای خوکی مصون می کند؟
احتمالاخیر. هر چند واکسن های سرماخوردگی بدن افراد را در برابر سویه ویروسآنفلوآنزا که شامل ویروس آنفلوآنزای خوکی نیز هست، مقاوم می کند ولیمسوولان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا می گویند آزمایش هایاولیه آنها بیانگر عدم ایجاد مصونیت در دریافت کنندگان واکسن سرماخوردگیاست.
آیا آنفلوآنزای خوکی از راه مواد غذایی مانند گوشت خوک منتقل می شود؟
خیر. آنفلوآنزای خوکی از دهان و بینی منتقل می شود و یک بیماری مجاری تنفسی است.
منبع : [External Link Removed for Guests]
