"گلوکوم" خطرناک ترین بیماری خاموش چشم

[SAMAN]

بنام خدا

آب سیاه ( گلوکوم ) چیست؟

آب سیاه بیماری است که در آن عصبی که چشم را به مغز متصل می کند ( عصب بینایی) صدمه می بیند.این بیماری در موارد شدید منجر به نابینایی می شود و عمدتا" افراد مسن را گرفتار می کند!


آب سیاه چگونه ایجاد می شود؟

به فشار موجود در داخل کره چشم فشار داخل چشمی گفته می شود.افزایش فشار داخل چشمی خطر ابتلا به آب سیاه را افزایش می دهد.

در قسمت جلوی چشم فضایی وجود دارد که به آن اتاق قدامی گفته می شود.مایع شفافی به طور دائم وارد این فضا می شود و از آن خارج می شود که تغذیه بخشی از چشم را به عهده دارد.زمانی که خروج مایع از چشم کم باشد, فشار داخل چشم بالا می رود و در نتیجه این فشار می تواند به عصب بینایی صدمه بزند.

آب سیاه چه علامی دارد؟

گاهی به آب سیاه دزد بی سرو صدای بینایی گفته می شود.علت این امر آن است که اب سیاه در اغلب موارد به آهستگی پیشرفت می کند و تا مراحل پیشرفته بیماری هیچ علامتی را ایجاد نمیکند.تنها در این مراحل بسیار پیشرفته بیماری که عصب بیایی اسیب شدید و غیر قابل جبران دیده است,آب سیاه منجر به تاری دید می شود!

نوع کمتر و شایعی از گلوکوم وجود دارد که علایم شدید و ناگهانی ایجاد می کند. به این نوع آب سیاه حاد زاویه بسته گفته می شود و درمان فوری نیاز دارد.در این حالت درد شدید و ناگهانی چشم همراه با کاهش دید, قرمزی چشم, سردرد, تهوع و استفراغ وجود دارد.
این حالت در بین ایرانیان و بخصوص افراد دوربین و مسن نسبتا" شایع است.


چه افرادی در خطر ابتلا به آب سیاه هستند؟

در صورتیکه هر کدام از موارد زیر در شما وجود دارد با چشم پزشکتان مشورت کنید:

1- سن بیشتر از 40 سال بخصوص بانوان
2- ابتلای یکی از افراد خانواده به آب سیاه ( گـــــــــلوکوم)
3- سابقه ضربه شدید چشمی
4-مصرف طولانی قطره های چشمی کور تون چشمی ( بتامتازون- دگزامتازون- پردنیزولون- یدروکورتیزون)
5- شماره بالای عینک ( نزدیک بینی یا دوربینی شدید)
6- ابتلا به بیماری قند خون یا پرفشاری خون

در صورتیکه به چشم پزشک دسترسی ندارید با پزشک خود مشورت کنید و از او بخواهید شما را به چشم پزشک معرفی کند.

آب سیاه چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آب سیاه امکانات و دستگاه های خاصی نیاز است و این دستگاه ها موارد زیر را مشخص می کنند:

1- افزایش فشار داخل چشمی ( در بیشتر بیماران و لی نه همه آنها)
2- آسیب عصب بینایی
3- کاهش محدوده ایی که فرد قادر به دیدن آن است ( میدان دید)
5-اندازه ی اجزای مختلف چشم

هدف از درمان آب سیاه ( گــــــــــــــــلوکوم) چیست؟

بیماری آب سیاه در تمام طول زندگی فرد با وی خواهد بود .هر میزان از آسیب عصب بینایی که در زمان تشخیص وجود داشته باشد, غیر قابل برگشت است!

بنابراین هدف از درمان آب سیاه جلوگیری از آسیب بیشتر و نابینایی است!

به همین دلیلی بای دفشار داخل چشم را تا حدی که مانع آسیب بیشتر شود کاهش داد!

درمان گـــــــــلوکوم چگونه است؟

الف: قطره های چشمی پایین آورنده ی فشار
ممکن است برای درمان آب سیاه قطره های چشمی تجویز شوند.این قطر ه ها برای انکه موثر باشند با ید به طور منظم و همیشگی مصرف شوند.اکثر بیماران آب سیاه با یک یا چند قطره به خوبی درمان می شوند. قطره های چشمی را طبق تجویز پزشک مصرف کنید و همیشه به همراه داشته باشید!

ب : درمان لیزری
درمان لیزری برای کاهش فشار چشم یا درمان آب سیاه حاد زاویه بسته ممکن است ضروری باشد.این درمان با درمان اصلاح شماره چشم ( لیزیک) و درمان لیزری شبکیه بیماران دیابتی متفاوت است و درد و ناراحتی بسیار کمی را ایجاد می کند.

پ: جراحی
جراحی تنها در موارد زیر برای آب سیاه ضرورت پیدا می کند:
در صورتیکه قطره ها و یا لیزر موثر نباشد
در صورتیکه قطره های چشمی برای شما عارضه مهمی ایجاد کنند.
در صورتیکه جراحی چشمی دیگری مانند جرحی آب مروارید ضروری باشد.

جراحی آب سیاه منجر به بهبود بینایی نمی شود! و روز های ابتدایی ممکن است کاهش دید مختصری هم داشته باشید.

هدف از جراحی فقط حفظ بینایی است!!

بیماران گلوکوم چگونه پیگیری می شوند؟

در صورتیکه آب سیاه در شما تشخیص داده شده است و درمان می شوید پیگیری منظم ضرورت دارد. چشم پزشک در مورد موثر بودن درمان شما بر اساس موارد زیر تصمیم میگیرد:

اندازه گیری فشار داخل چشمی
ارزیابی عصب بینایی برای علایم آسیب بیشتر
برسی میدان دید

در اکثر بیمارن خطر نابینایی با درمان مناسب و پیگیری منظم تا حد بسیار زیادی کاهش می یابد.


نوشته : SAMAN

منبع: بروشور بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی فـــــــــــــــارابی تهـــــران