*اطلاعات دارویی*

[مستور]

آمونيم کلرايد - AMMONIUM CHLORIDE

نام فارسى آمونيم کلرايد نام انگليسىAMMONIUM CHLORIDE گروه دارويىاسيدي‌كننده ادرار گروه شيميايى داروآمونيوم مكانيسم اثركاهنده pH ادرار، با آزادكردن يون‌هاى هيدروژن و كلر در خون و مايع خارج سلولى باعث كاهش pH و اصلاح آلكالوز مي‌شود. موارد مصرفآلكالوز (متابوليك)، اسيدي‌كنندۀ سيستميك و ادراري، خلط‌آور، مُدر در ادم قبل از قاعدگي، و بيمارى مه‌نيير. ميزان مصرفبه‌عنوان اسيدى كننده و ديورتيك:
بالغين: خوراكى 4 تا 12g/day در دوزهاى منقسم هر 6 ساعت.
بچه‌ها: خوراكى 75mg/kg/day در دوزهاى منقسم هر 6 ساعت.
خلط‌آور:
بالغين: 250 تا 500mg، خوراكى هر 4-2 ساعت برحسب نياز.
ادم قبل از قاعدگي:
روزانه، 3gr در دوزهاى منقسم از راه خوراكى به‌مدت 5-4 روز قبل از قاعدگي.
بيمارى مه‌نيير:
روزانه 3gr در 6 دوز منقسم همراه غذا به‌مدت 3 روز. سپس دارو را براى 2روز قطع مي‌كنيم و چنين دوره درمانى را به‌دلخواه تكرار مي‌كنيم.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، بيمارى شديد كبدي، بيمارى شديد كليوي. توضيحات داروعوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: خواب‌آلودگي، سردرد، حواس‌پرتي، تحريك، لرزش، پرش عضلاني، هيپررفلكسي، تتاني، تغييرات EEG.
قلبى عروقي: براديكاردي، ديس‌ريتمي.
ادرارى تناسلي: وجود قند در ادرار، تشنگي.
گوارشي: تحريك معده، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال.
تنفسي: آپنه، تنفس نامنظم، هيپرونتيلاسيون.
احتياطات:
در بيمارى شديد تنفسي، ادم قلبي، نوزادان، و در حاملگى (گروه C) با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۳ روز. متابوليسم: کبدى به اوره و HCl . دفع: کليوي.
تداخلات داروئي:
خطر کريستالورى با مصرف همزمان آمينوساليسيليک اسيد وجود دارد، باعث افزايش دفع ادرارى متادون، افدرين، آمفتامين، فلکاينيد، مگزيلتين و کاهش دفع ادرارى سولفونيل اوره‌ها و ساليسيلات مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ آهنگ، تعداد و عمق تنفس، در صورت وجود هرگونه ناهنجارى که ممکن است نشان‌دهنده اسيدوز باشد، پزشک را مطلع کنيد.
ـ الکتروليت‌ها، کلر، دي‌اکسيد کربن، قبل و در زمان درمان.
ـ pH ادرار، ميزان دفع ادرار، گلوکز ادرار، وزن مخصوص ادرار در زمان شروع درمان.
ـ نسبت I&O: هرگونه افزايش يا کاهش شديد در اين مقدار را گزارش کنيد.
توصيه‌ها:
ـ در صورت ايجاد علائم گوارشى با غذا مصرف شود.
ـ در صورت استفاده به‌عنوان خلط‌آور با آب مصرف شود، با شير و ساير ترکيبات قليائى سازگار نيست.
ارزيابى باليني:
از لحاظ علائم CNS: سردرگمي، پرش عضلات، هيپررفلکسي، تحريک‌شدن، سردرد که مي‌توانند نشانگر مسموميت با آمونيوم باشند.
هيپرگليسمى و گليکوزوري: مخصوصاً در بيماران ديابتي.
ديس‌ريتيم قلبي.
از لحاظ علائم تنفسي: هيپرونتيلاسيون.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ افزايش پتاسيم غذا: با استفاده از موز، پرتقال، شهد گياهان، اسفناج، و خشک شده ميوه‌ها، طالبي، خربزه، شير، گوجه‌فرنگي، سيب‌زميني، کدوى زمستاني.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: آمونيوم خون، ALT, AST.
کاهش: منيزيوم سرم، اوروبيلينوژن ادراري.

[مستور]

آمى‌تريپتيلين – AMITRIPTYLINE HCL

نام فارسى آمي‌تريپتيلين نام انگليسىAMITRIPTYLINE HCL نام تجارى داروSaroten Amitril, Amitriptylene, Emitrip, Elovil, Enavil گروه دارويىضد افسردگى گروه شيميايى داروآمين سه‌ظرفيتى مكانيسم اثرمهار برداشت مجدد اپي‌نفرين و سروتونين در انتهاى اعصاب، افزايش اثر نوراپي‌نفرين، سروتونين در سلول‌هاى عصبي. موارد مصرفافسردگي. ميزان مصرفبالغين: خوراكى 50 تا 100mg هنگام خواب و تا 200mg چهار بار در روز افزايش داده مي‌شود و حداكثر تا 300mg/day؛ عضلانى 20 تا 30mg چهاربار در روز يا 80 تا 120mg هنگام خواب.
نوجوانان و افراد مسن: خوراكى 30mg/day در دوزهاى منقسم تا 150mg/day افزايش داده مي‌شود.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط به ضدافسردگي‌هاى سه‌حلقه‌اي، فاز بهبودى انفاركتوس ميوكاردي. توضيحات داروعوارض جانبي:
خوني: آگرانولوسيتوزيس، ترومبوسيتوپني، ائوزينوفيلي، لكوپني.
دستگاه عصبى مركزي: گيجي، خواب‌آلودگي، سردرگمي، سردرد، اضطراب، لرزش، تحريك‌شدن، ضعف، بي‌خوابي، كابوس، علايم اكستراپيراميدال (در سالمندان)، افزايش علايم رواني.
گوارشي: اسهال، خشكى دهان، تهوع، استفراغ، ايلئوس پاراکيتيک، افزايش اشتهاء، کرامپ، ديسترس اپي‌گاستر، زردي، هپاتيت، استوماتيت.
ادرارى تناسلي: احتباس ادراري.
پوستي: راش، کهير، عرق‌کردن، خارش، حساسيت به نور.
قلبى عروقي: افت فشارخون وضعيتي، تغييرات ECG، تاکيکاردي، هيپرتانسيون، تپش.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، وزوز گوش، ميدرياز، افتالموپلژي.
احتياطات:
در بيمارانى که سابقه خودکشى دارند، اختلالات تشنجي، هيپرتروفى پروستات، اسکيزوفرني، سايکوز، افسردگى شديد، افزايش فشار داخل چشمي، گلوکوم با زاويه بسته، احتباس ادراري، بيمارى قلبي، بيمارى کبدى و کليوي، هيپرتيروئيدي، درمان با الکتروشوک، جراحى انتخابي، اطفال زير ۱۲ سال و در حاملگى (گروه C) با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: سريع. اوج اثر: ۱۲ـ۲ ساعت. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲۶ـ۱۰ ساعت)
تداخلات داروئي:
تشديد فعاليت سمپاتيک (هيپرتانسيون، هيپرترمي) در مصرف همزمان با لوودوپا، اپي‌نفرين و نوراپى نفرين، کلاپس قلبى عروقى و سايکوز در مصرف همزمان با MAOI، تشديد تضعيف مغزى در مصرف همزمان با آرام‌بخش‌ها و مواد خواب‌آور و الکل، سايميتيدين سطح سرمى دارو را افزايش مي‌دهد.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشار خون در حالت (نشسته و ايستاده)، نبض هر ۴ ساعت، اگر فشار سيستوليک ۲۰mmHg کاهش ياف، مصرف دارو را متوقف نموده و پزشک را مطلع کنيد. در بيمارانى که بيمارى قلبى عروقى دارند، علائم حياتى را هر ۴ ساعت کنترل کنيد.
ـ مطالعات خوني: CBC، لکوسيت‌ها، درصد گلبول‌هاى سفيد، در درمان بلندمدت آنزيم‌هاى قلبى را بررسى کنيد.
ـ مطالعات کبدي: ALT, AST، بيلي‌روبين، کراتينين.
ـ توزين هفتگي، با مصرف دارو اشتهاء بيمار بيشتر مي‌شود.
ـ ECG براى موج صاف، بلوک شاخه‌اي، بلوک AV، ديس‌ريتمى در بيماران قلبي.
توصيه‌ها:
ـ افزايش مصرف مايعات و غذاهاى حجيم در موارد ايجاد يبوست و احتباس ادراري.
ـ به‌خاطر علائم گوارشى با شير يا غذا مصرف شود.
ـ در صورتي‌که مريض قادر به بلع دارو نيست آن را خرد کنيد.
ـ در صورتي‌که براثر مصرف روزانه دارو خواب‌آلودگى شديد ايجاد مي‌شود، در شب مصرف شود؛ مي‌توان تمام دوز را شبانه به مريض داد؛ افراد مسن ممکن است نتوانند دارو را به‌طور تک‌دوز تحمل کنند.
ـ استفاده از آب‌نبات بدون قند، آدامس، يا مزه‌مزه کردن آب براى رفع خشکى دهان.
روش تهيه / تجويز:
ـ در حرارت اتاق نگهدارى شود، از گذاشتن آن در يخچال خوددارى شود.
ـ کمک در جابه‌جا شدن بيمار در ابتداى درمان، چون سرگيجه و خواب‌آلودگى ايجاد مي‌شود.
ـ بلع شکل خوراکى دارو را کنترل کنيد.
ارزيابى باليني:
علائم اکستراپيراميدال (EPS) در سالمندان: سفتي، ديستوني، آکاتيايا.
وضعيت رواني: خلق و خو، هوشياري، وضعيت عاطفي، تمايل به خودکشي.
احساس افزايش علائم رواني: دپرسيون، پانيک.
احتباس ادراري، يبوست، بيشتر در بچه‌ها و سالمندان ديده مي‌شود.
علائم قطع مصرف دارو (Withdrawal): سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلاني، ضعف؛ البته حالات فوق فقط در صورت قطع ناگهانى دارو ايجاد مي‌شود.
مصرف الکل: در صورت مصرف الکل، دارو را تا صبح به بيمار ندهيد.
وزن: آمي‌تريپتيلين باعث افزايش اشتهاء و وزن مي‌شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ اثرات درمانى ۳ـ۲ هفته بعد ظاهر مي‌شود.
ـ به‌خاطر گيجي، خواب‌آلودگي، و تارى ديدى که دارو به‌وجود مي‌آورد از انجام کارهائى که مستلزم هوشيارى کامل هستند مثل رانندگى خوددارى شود.
ـ از مصرف الکل و ساير عوامل افسردگي‌زا خوددارى شود.
ـ از قطع ناگهانى دارو پس از يک دوره درمانى بلندمدت به‌خاطر ايجاد عوارضى مثل تهوع، سردرد، و بي‌حالي، امتناع شود.
ـ در موارد حساسيت به نور از پوشش محافظ يا کلاه بزرگ استفاده کند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: بيلي‌روبين سرم، گلوکز خون، آلکالين فسفاتاز.
کاهش: HIAA-5، وانيل ماندليک اسيد (VMA).
افزايش کاذب: کاتکول آمين‌هاى ادراري.
درمان مصرف بيش از حد دارو: پيگيرى الکتروکارديوگرام، ايجاد استفراغ، لاواژ، استفاده از ذغال فعال، تجويز داروى ضد تشنج.

[مستور]

آميکاسين سولفات - AMIKACIN SULFATE

نام فارسى آميکاسين سولفات نام انگليسىAMIKACIN SULFATE نام تجارى داروAmikin گروه دارويىآنتى‌بيوتيک گروه شيميايى داروآمينوگليكوزيد مكانيسم اثربا پيوند به زيرواحدهاى ريبوزومي، در ساختن پروتئين سلول باكترى اختلال ايجاد مي‌كند و باعث اشتباه خواندن كد ژنتيكي، توالى ناصحيح پپتيدى زنجيره پروتئين و سرانجام مرگ باكترى مي‌شود. موارد مصرفعفونت‌هاى شديد سيستميك CNS، تنفسي، گوارشي، ادراري، استخوان، پوست، بافت‌هاى نرم كه توسط سودوموناآئروژينوزا، آسينتوباكتر، E.Coli، انتروباكتر، استافيلوكوك، سراتيا، پروتئوس ايجاد مي‌شود. ميزان مصرفعفونت‌هاى سيستميك شديد:
بالغين و بچه‌ها: انفوزيون وريدى 15mg/Kg/day در دو يا سه دوز منقسم هر 12-8 ساعت در 5% DW از 100 تا 200ml در طى 60-30 دقيقه، حداكثر تا 1/5g، درصورت وجود عملكرد ضعيف كليوى كه ازطريق مطالعات خونى و عملكردى كليه ثابت مي‌شود، دوز را كاهش مي‌دهيم. عضلانى 15mg/kg/day در دوزهاى منقسم هر 12-8 ساعت. در درمان مننژيت همچنين مي‌توان روزانه در بالغين تا 20mg و در كودكان تا 2mg از راه اينتراتكال يا اينتروانتريكولار نيز تجويز كرد.
نوزادان: انفوزيون وريدى را با 10mg/kg شروع مي‌كنيم، سپس 7/5mg/kg هر 12 ساعت در 5% DW در طى 2-1 ساعت.
عفونت‌هاى شديد دستگاه ادراري:
بالغين: عضلانى 250mg دو بار در روز.
در بالغين با عملكرد كليوى با 7/5mg/kg شروع و سپس براساس ارزيابى خونى و كليوى فاصله دوز دارو افزوده مي‌شود.
سطح سرمى كراتينين (mg/dl) × = فاصله بين دوزها (برحسب ساعت).
موارد منع مصرف:
عفونت‌هاى خفيف تا متوسط، بيمارى شديد كليوي، حساسيت مفرط به آمينوگليكوزيدها. توضيحات داروعوارض جانبي:
ادرارى تناسلي: اوليگوري، هماچوري، ضايعه كليوي، ازتمي، نارسائى و نفروتوكسيسيتي.
دستگاه عصبى مركزي: سردرگمي، افسردگي، كرختي، لرزش، تشنج، پرش عضلاني، نوروتوكسيسيتي.
چشم، گوش، حلق و بيني: اتوتوكسيسيتي، كري، اختلالات بينايي.
خوني: آگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني، لکوپني، ائوزينوفيلي، کم‌خوني.
گوارشسي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، افزايش AST, ALT، بيلي‌روبين، هپاتومگالي، نکروز کبدي، کاهش فشار.
پوستي: راش، سوزش، کهير، حساسيت به نور، درماتيت.
احتياطات:
در نوزادان، بيمارى خفيف کليوي، حاملگى گروه D، مياستنى گراويس، شيردهي، اشکال شنوائي، بيمارى پارکينسون و در سالمندان با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: اوج اثر: عضلانى ۴۵ دقيقه، وريدى ۳۰ دقيقه، دفع: کليوى (نيمه عمر ۳ـ۲ ساعت).
تداخلات داروئي: خطر تشديد اثرات مسدودکننده عصبى عوامل بيهوش‌کننده و شل‌کننده‌هاى عضلات؛ خطر تشديد نفروتوکسيستى و اتوتوکسيستى در صورت مصرف همزمان پلي‌ميکسين و انکومايسين، فوروزمايد، اتاکرينيک اسيد، سفالوسپورين‌ها، سيس‌پلاتين، متوکسى فلوران، آسيکلوير، آمفوتريسين B، باسيتراسين.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ وزن قبل از درمان: محاسبه دوز معمولاً براساس وزن ايده‌آل صورت مي‌گيرد، اما مي‌توان براساس وزن واقعى شخس، دوز دارو را محاسبه کرد.
ـ نسبت I&O: آزمايش کامل ادرار روزانه از لحاظ پروتئينوري، سلول‌ها، سيلندرها؛ گزارش هرگونه تغيير ناگهانى در دفع ادرار.
ـ علائم حياتى در زمان انفوزيون، هيپوتانسيون و تغيير ضربان را در نظر داشته باشيد.
ـ محل انفوزيون را از لحاظ ترومبوفلبيت که علائمى مثل درد، قرمزي، تورم دارد هر ۳۰ دقيقه چک کنيد. و در صورت نياز، محل را تغيير دهيد و جاى قبلى را با کمپرس آب گرم التيام دهيد.
ـ اوج غلظت سمى دارو که ۶۰ـ۳۰ دقيقه پس از انفوزيون وريدى يا ۶۰ دقيقه پس از تزريق عضلانى و حداقل غلظت که درست قبل از دادن دوز جديد تعيين مي‌شود. ميزان دارو بايد ۴ـ۲ برابر ميزان باکتريواستاتيک آن باشد.
ـ نمونه‌گيرى براى تعيين سطح سرمى واسط بلافاصله قبل از دوز بعدى صورت مي‌گيرد. نمونه‌گيرى براى تعيين اوج سطح سرمى يک ساعت بعد از تزريق عضلانى يا وريدى انجام مي‌شود.
ـ غلظت اوج سرمى دارو بايد در حد ۳۵ـ۳۰ mcg/ml و سطح حد واسط سرمى بايد در ۵mcg/ml باشد.
ـ pH ادرار (اگر دارو براى عفونت دستگاه ادرارى به‌کار مي‌رود)، pH ادرار بايد قليائى بماند.
توصيه‌ها:
ـ در استفاده وريدى از دارو، ۵۰۰ mg از دارو را در ۲۰۰ـ۱۰۰ ml محلول سازگار، رقيق و در طى ۱ـ۵/۰ ساعت تزريق کنيد، محل را پس از پايان انفوزيون يا DW5% يا محلول NaCl ۰/۹ درصد شستشو دهيد.
ـ تزريق سريع و افزايش سريع سطح سرمى آميکاسين ممکن است سبب دپرسيون تنفسى ناشى از بلوک عصبى عضلانى شود.
ـ رنگ معمول محلول از بي‌رنگ تا زرد کم‌رنگ متغير است. در صورت تغيير رنگ محلول را دور بريزيد.
ـ تزريق عضلانى را در محل عضلات بزرگ انجام دهيد، محل تزريق را عوض کنيد.
ـ در صورت استفاده از دارو درمان UTI، از بي‌کربنات براى قليائي‌کردن ادرار استفاده کنيد چون دارو در محيط قليائى بسيار فعال‌تر است.
روش تهيه / تجويز:
ـ دادن مايعات کافى تا ۳ـ۲ L در روز، مگر در موارد منع مصرف براى جلوگيرى از تحريک توبول‌ها.
ـ محل انفوزيون را با نرمال سالين يا DW5% بشوئيد.
ـ تحت نظر داشتن و مراقبت بيمار از لحاظ بدکارى دهليزى ـ شنوائي.
ارزيابى باليني:
اثر درماني: از بين رفتن تب، خشک شدن زخم، C&S منفى پس از مداوا.
اثبات اختلال کليوى با استفاده از تست‌هاى کليرانس کراتينين، BUN، کراتينين سرم يا علائم بالينى اوليگوري، هماجورى و ادرار تيره. در اختلال خون کليوى (mL/min هشتاد > کليرانس کراتينين) دوز دارو کاسته مي‌شود.
ناشنوائى با تست شنوائي‌سنجي، احساس همهمه با زنگ زدن در گوش، سرگيجه، ارزيابى شنوائى قبل، در حين و بعد از درمان، ناشنوائى فرکانس‌هاى بالا ابتدا ظاهر مي‌شود.
دهيدراتاسيون: افزايش وزن مخصوص (sp.gr) ادرار، کاهش قوام پوست، خشکى غشاهاى مخاطي، ادرار سياه.
رشد بيش از حد عفونت شامل علائم:
افزايش دما، بي‌حالي، قرمزي، درد، تورم، خارش در ناحيه مياندوراه، اسهال، استوماتيت، تغيير در سرفه، خلط.
C&S قبل از شروع درمان براى شناخت ارگانيسم.
بدکارى دهليز گوش: تهوع، استفراغ، سرگيجه، سردرد، در موارد حاد، دارو قطع مي‌شود.
محل‌هاى تزريق از لحاظ قرمزي، تورم، آبسه: از کمپرس آب گرم استفاده شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ گزارش نمودن سردرد، سرگيجه، علائم رشد بيش از حد عفونت، نارسائى کليه.
ـ گزارش کاهش شنوائي، احساس زنگ‌زدن يا همهمه در گوش و يا احساس پربودن گوش.
درمان مصرف بيش از حد دارو:
همودياليز، مونيتورکردن سطح سرمى دارو.

[مستور]

آميل نيترات - AMYL NITRATE

نام فارسى آميل نيترات نام انگليسىAMYL NITRATE گروه دارويى گشادكنندۀ عروق كرورنر گروه شيميايى دارونيترات مكانيسم اثرشل‌كنندۀ عضلۀ صاف عروقي، مي‌تواند عروق خونى كرونرى را شل‌كند و باعث كاهش بازگشت وريدي، كاهش برون‌ده قلبي، كاهش پيش‌بار (Preload)، پس‌بار (Afterload) شود كه باعث كاهش فشار انتهاى دياستولى بطن چپ و مقاومت عروق سيستميك مي‌شود. موارد مصرفآنژين صدرى حاد. درمان كمكى در مسموميت با سيانيد. داروى كمكى تشخيصى در معاينه قلبي. ميزان مصرفآنژين:
بالغين: استنشاق 0/18 تا 0/3ml، كه مي‌توان آن را درطول 5-3 دقيقه تكرار كرد.
مسموميت با سيانيد:
بالغين: استنشاق 0/3ml از آمپول به‌مدت 15 ثانيه تا زمان آماده‌شدن فرم انفوزيون نيترات سديم و يا تيوسولفات سديم هر 60 ثانيه يكبار اين دوز تكرار شود.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط به نيترات، كم‌خونى شديد، انفاركتوس حاد ميوكارد، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي، خونريزى مغزي، هيپرتانسيون، حاملگى (گروه C). توضيحات داروعوارض جانبي:
قلبى عروقي: افت فشارخون وضعيتي، تاكيكاردي، كلاپس قلبى عروقي.
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، ضعف، سنكوپ.
گوارشي: تهوع، استفراغ، درد شكمي.
پوستي: گُرگرفتگي، رنگ‌پريدگي، عرق‌كردن.
ديگر موارد: پرش عضلاني، آنمى هموليتيك، مِت هموگلوبينمي.
احتياطات:
شيردهي، کودکان، سوء استفاده داروئي، هموراژى مغزي، هيپوتانسيون، حاملگى (گروه C)، آسيب سر.
فارماکوکينتيک: جذب مخاطي: کامل و سريع. شروع اثر: ۳۰ـ۱۰ ثانيه. مدت اثر: ۵/۳ دقيقه دفع: کليوي
تداخلات داروئي: خطر تشديد اثر داروهاى ضد فشار خون را به‌همراه دارد؛ باعث کاهش اثر هيستامين و استيل کولين مي‌شود؛ با بلوک اثرات آلفا آدرنرژيک آدرنالين باعث افت فشارخون و تاکي‌کاردى مي‌شود؛ مصرف همزمان آدرنالين، فنيل‌افرين و افدرين باعث کاهش اثرات ضد آنژينى آن مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشار خون در حالت نشسته و خوابيده، نبض در زمان درمان تا رسيدن به ثبات.
توصيه‌ها:
ـ در صورت وجود سردرد، از ضد درد استفاده کنيد.
ـ براى جلوگيرى از بريدگي، آمپول را پس از پوشاندن بشکنيد.
ـ براى کم کردن سرگيجه، از بيمار که در حال درمان، نشسته يا درازکش است، بخواهيد تا سر خود را پائين نگهدارد و نفس‌هاى عميق بکشد.
ـ بيمار را وادار کنيد تا پانزده دقيقه پس از دريافت دارو استراحت کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ در فضاى مقاوم به نور و جاى خنک نگهدارى شود.
ـ هنگام مصرف آمپول را در گاز پيچيده و مابين انگشتان خرد کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: از بين رفتن درد قفسه سينه (آنژين).
از نظر مقاومت داروئي: نياز به مقدار داروى بيشتر در هر حمله.
از نظر کاهش فشار خون وضعيتي، سردرد به هنگام درمان، که عوارض شايع استفاده از گشاد‌کننده‌هاى عروقى مي‌باشند.
معاينه قلبي: مصرف دارو باعث افزايش شدت سوفل‌هاى مربوط به تنگى دريچه و کاهش سوفل‌هاى مربوط به AR و MR مي‌شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ موارد حملات آنژين را ثبت کرده و عوامل تشديدکننده اين وضعيت را به‌خاطر بسپارد، درد قفسه سينه طولانى ممکن است ناشى از انفارکتوس ميوکارد باشد که درمان اورژانس مي‌طلبد.
ـ دارو در حضور شعله، ممکن است منفجر شود.
ـ چند تنفس عميق انجام دهد.
ـ براى جلوگيرى از افت فشار خون وضعيتي، به آرامى تغيير وضعيت دهد.
ـ در صورتي‌که پس از مصرف ۳ دوز هر ۵ دقيقه علائم تخليف نيافت، به اورژانس بيمارستان مراجعه کند.
ـ دارو دور از دسترس اطفال و در جاى مطمئن نگهدارى شود چون پتانسيل سوء استفاده بالائى دارد.

[مستور]

آميلوريد ـ اچ - AMILORIDE-H

نام فارسى آميلوريد ـ اچ نام انگليسىAMILORIDE-H نام تجارى داروModuretic گروه دارويى ديورتيك، ضدفشارخون گروه شيميايى داروتركيب ديورتيك نگهدارندۀ پتاسيم و ديورتيك تيازيدي. مكانيسم اثراين دارو با جلوگيرى از جذب مجدد سديم در كليه و جذب پتاسيم، سبب دفع سديم و آب، و احتباس پتاسيم مي‌شود. موارد مصرفپيشگيرى يا درمان هيپوكالمى ناشى از دارو در بيماران مبتلا به CHF، سيروز كبدى يا فشارخونى با درمان هيپرآلدوسترونيسم اوليه؛ گاهى درمورد سنگ كلسيمى كليه و پلي‌اورى ناشى از ليتيم؛ و درمان فشارخون. ميزان مصرفدر بالغين روزانه يك قرص از راه خوراكى و درصورت لزوم حداكثر 4-2 قرص تجويز مي‌شود.
موارد منع مصرف:
حساسيت شديد به دارو، پتاسيم سرم بيش از 5/5meq/lit مصرف همزمان ساير داروهاى نگهدارنده پتاسيم، مصرف همزمان تركيبات پتاسيم، آنوري، نارسائى حاد يا مزمن كليوي، نفروپاتى ديابتى و ديابت مليتوس نوع I (وابسته به انسولين)، اسيدوز متابوليك و تنفسي، نقص عملكرد كبدي، شيردهى و حاملگى (گروه B). توضيحات داروعوارض جانبي: اغلب داروى مصرفى به‌خوبى تحمل مي‌شود.
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، كاهش سطح هوشياري، خواب‌آلودگى و پارستزي.
الكتروليت‌ها: هيپوناترمى و هيپركالمي.
خوني: لكوپني، نوتروپني، آنمى اپلاستيك، تست Coomb's مثبت.
چشم و گوش و بيني: افزايش فشار داخل چشم و اختلالات بينائي.
گوارشي: اسهال يا يبوست، بي‌اشتهائي، تهوع و استفراغ، کرامپ‌هاى شکمي، خشکى دهان، تشنگي.
ادرارى تناسلي: احتباس ادراري، سوزش ادراري، تکرار ادرار، اسپاسم مثانه، ناتوانى و کاهش ميل جنسي.
ريوي: ديس‌پنه، تنفس کوتاه.
پوست: بثورات، خارش و حساسيت به نور.
ديگر موارد: ضعف، خستگى و کرامپ‌هاى عضلاني.
احتياطات:
سن بالا، ديابت کنترل شده، بيمارى قلبى ـ ريوي، و نارسائى کبدي.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۵۰%. شروع اثر: ۲ ساعت. اوج اثر: ۱۰ـ۶ ساعت. مدت اثر: ۲۴ ساعت. دفع: از راه مدفوع و ادرار (نيمه عمر ۷ـ۶ ساعت).
تداخلات داروئي:
تشديد خطر هيپرکالمى در مصرف همزمان با تريامترن، کاپتوپريل و اسپيرونولاکتون، تشديد سميت ليتيوم به‌علت کاهش دفع کليوى آن.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ الکتروليت‌ها: سطح سرمى و پتاسيم مي‌بايست کنترل شود مخصوصاً در شروع درمان و تغيير دوز مصرفي.
ـ عملکرد کليوي: عملکرد کليوى مي‌بايست در طول مصرف دارو تحت نظر باشد.
توصيه‌ها:
ـ ارزيابى متناوب BUN، کراتينين و EKG براى بيماران مبتلا به نارسائى کليوى کبدى يا ديابت توصيه مي‌شود. دارو همراه غذا داده شود.
ارزيابى باليني:
افزايش پتاسيم خون، تغييرات EKG، آريتمي، تهوع و استفراغ، بي‌اشتهائى ضعف و بي‌حالي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بهتر است براى جلوگيرى از تأثير بر خواب شبانه دوز دارو هنگام صبح مصرف شود و بهتر است دارو هر روز در يک زمان معين مصرف شود.
ـ بهتر است از مصرف همزمان غذا يا ميوه‌هاى حاوى پتاسيم زياد خوددارى شود، هم‌چنين به بيمار علائم و نشانه‌هاى هيپرکالمى و هيپوناترمى را توضيح دهيد.
ـ توصيه مي‌شود مخصوصاً در خلال درمان اوليه به‌علت احتمال ايجاد اختلالات بينائى و سرگيجه از رانندگى خوددارى شود.

[مستور]

آمينواستيک اسيد (گليسين) - AMINOACETIC ACID (Glycine)

نام فارسى آمينواستيک اسيد (گليسين) نام انگليسىAMINOACETIC ACID (Glycine) گروه دارويى شستشودهندۀ مجاری ادراری گروه شيميايى داروتركيب آمينواسيدي. مكانيسم اثرمحلول گليسين ازلحاظ الكتريكى نارسانا است و باعث هموليز هم نمي‌شود، از اين‌رو در جراحي‌هاى پيشابراه كه امكان جذب محلول شستشو وجود دارد از آن استفاده مي‌شود. موارد مصرفشستشو طى اعمال جراحى مجراى ادرارى (مانند عمل پروستات). ميزان مصرفبه‌ندرت باعث تأثير بر عملكرد قلبى - ريوى و عملكرد كليوى مي‌شود. توضيحات داروعوارض جانبي:
به‌ندرت باعث تأثير بر عملكرد قلبى - ريوى و عملكرد كليوى مي‌شود.
اقدامات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
جذب سيستميك مقادير زياد محلول ممكن است در بيماران قلبى - ريوى يا كليوى باعث تشديد اختلال اوليه شود.
درصورت بروز عوارض جانبي، بيمار بايد تحت نظر قرار گيرد.
توصيه‌ها:
ـ در صورتي‌که بسته‌بندى محلول آسيب‌ديده و مايع آن شفاف نيست از آن استفاده نکنيد. محلول گليسين را مي‌توان در اتوکلاواستريل کرد و باقي‌مانده مصرف‌نشده آن را بايد دور بريزيد.

[مستور]

آمينوفيلين (تئوفيلين اتيلن دياميد) - AMINOPHYLLINE (Theophylline ethylenediamine)

نام فارسى آمينوفيلين (تئوفيلين اتيلن دياميد) نام انگليسىAMINOPHYLLINE (Theophylline ethylenediamine) نام تجارى داروAmoline, Phyllocontin, Somophyline, Truphylline گروه دارويی ضدآسم / ضد اسپاسم گروه شيميايى داروگزانتين، اتيلن دياميد مكانيسم اثربا مهار فسفودى استراز باعث شل‌شدن عضلات صاف دستگاه تنفسى مي‌شود، cAMP را افزايش مي‌دهد. موارد مصرفآسم برونشيال، اسپاسم برونشيال، كورپولمونال، درمان كمكى در آپنه كودكان. ميزان مصرفبرونكواسپاسم (اسپاسم برونشيال):
بالغين بدون سابقه مصرف تئوفيلين: ابتدا 6mg/Kg از راه وريدى به‌صورت آهسته (با سرعت كمتر از 25mg/min) تزريق و سپس تزريق دوز نگهدارنده انجام مي‌شود.
دوز نگهدارنده در بالغين غيرسيگاري: 0/7mg/kg در ساعت از راه وريدى به‌مدت 12 ساعت و سپس 0/5mg/kg در ساعت تجويز مي‌شود. در بالغين سيگارى 8mg/kg در ساعت از راه وريدى به‌مدت 12 ساعت و سپس 0/8mg/kg در ساعت تجويز مي‌شود.
در بيماران مسن و بالغين مبتلا به كورپولمونال: 0/6mg/kg در ساعت از راه تزريق وريدى به‌مدت 12 ساعت. سپس 0/3mg/kg براى هرساعت تجويز مي‌شود.
بيمارانى كه تحت درمان با تئوفيلين بوده‌اند: درصورتى كه آخرين نوبت مصرف آنها چند ساعت پيش بوده و داراى سطح دارويى كافى در خون هستند نياز به دوز ابتدائى نيست و فقط دوز نگهدارنده را ادامه دهيد.
كودكان 16-9 سال: 1mg/kg در ساعت از راه وريدى به‌مدت 12 ساعت سپس 0/8mg/kg در ساعت از راه وريدى تزريق شود.
6 ماه تا 9 سال: 1/2mg/kg در ساعت از راه وريدى به‌مدت 12 ساعت، سپس 1mg/kg در ساعت تجويز مي‌شود.
آسم برونشيال مزمن:
بالغين: روزانه 600 تا 1600mg از راه خوراكى منقسم در 4-3 روز.
كودكان: روزانه 12mg/kg از راه خوراكى منقسم در 4-3 روز.
آپنه كودكان (درمان كمكي):
در ابتدا 3 تا 6mg/kg از راه وريدى در خلال 20 دقيقه، سپس دوز نگهدارنده 1 تا 2mg/kg هر 12-8 ساعت از راه خوراكى يا وريدى دريافت شود. دوز نگهدارنده را مي‌توان روزانه 7 تا 12mg/kg در 4-2 دوز منقسم تقسيم كرد. (حداكثر سطح سرمى بايد 6 تا 15mcg/ml باشد).
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط به گزانتين، تاكي‌ديس‌ريتمي. توضيحات داروعوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: اضطراب، تشنج، سردرد، بي‌قراري، بي‌خوابي، پرش عضلاني.
قلبى - عروقي: تپش، تاكيكاردي، سينوسي، هيپوتانسيون، برافروختگي، ديس‌ريتمي.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، مزۀ تلخ، سوءهاضمه، آزردگى مقعد (ناشى از شياف). درد ناحيه اپي‌گاستر.
تنفسي: افزايش تعداد تنفس.
پوستي: برافروختگي، کهير.
ادرارى تناسلي: تکرر ادرار.
احتياطات:
در افراد مسن، نارسائى احتقانى قلب، کورپولمونال، بيمارى کبدي، بيمارى زخم فعال پپتيک، ديابت مليتوس، هيپرتيروئيدي، افزايش فشارخون، بچه‌ها، حاملگى (گروه C)، گلوکوم، هيپتروفى پروستات با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: خوراکى ۶۰ـ۱۵ دقيقه. اوج اثر: خوراکى و رکتال ۲ـ۱ ساعت، وريدى پايان تزريق. مدت اثر: ۸ـ۶ ساعت. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۱۲ـ۳ ساعت)
تداخلات داروئي: باعث دفع ليتيوم و کاهش سطح سرمى آن مي‌شود؛ مصرف همزمان سيپروفلوکسازين؛ اريترومايسين و آلوپورينول سطح سرمى تئوفيلين را افزايش مي‌دهد.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ سطح خونى تئوفيلين (سطح درمانى آن) ۲۰ـ۱۰ μg/mL است، با افزايش مختصرى بيش از مقدار ۲۰μg/mL مسموميت ايجاد مي‌شود.
ـ مانيتورکردن I&O؛ ممکن است فزون‌‌ادرارى (ديورز) پيش آيد. در افراد مسن يا کودکان ممکن است موجب کاهش آب بدن (دهيدراتاسيون) شود.
ـ آيا بيمار اخيراً تئوفيلين دريافت کرده است يا خير.
توصيه‌ها:
ـ براى جلوگيرى از علائم گوارشى پس از غذا مصرف شود هرچند ممکن است برجذب تأثير بگذارد.
ـ فرم وريدى آن را در محلول ۵% دکستروز رقيق نمايد تا احساس سوزش محل تزريق کاهش يابد. محلول‌ها بايد شفاف باشند.
ـ در انفوزيون وريدى مي‌توان دارو را در ۲۰۰ـ۱۰۰ mL از يک محلول سازگار رقيق نمود، تزريق سريع دارو ممکن است سبب ايست قلبى شود.
ـ استفاده از دوز رکتال در صورتي‌که مريض قادر به استفاده از فرم خوراکى نباشد.
ـ تزريق عضلانى بسيار دردناک است، از آن خوددارى کنيد.
روش تهيه / تجويز:
ـ در صورت استفاده از يخچال محلول رقيق آن را ۲۴ ساعت مي‌توان نگهدارى کرد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش تنگى نفس، اصلاح تعداد و آهنگ تنفس.
بررسى تعداد، آهنگ و عمق تنفس را با سمع دوطرفه همراه سازيد و در صورت وجود هرگونه موضوع غيرطبيعى پزشک را باخبر سازيد.
از نظر هيپوتانسيون، آريتمى قلبى و تشنج.
واکنش‌هاى آلرژيک: در صورت وجود راش و کهير دارو قطع شود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ داروهاى OTC را چک کنند، در صورتي‌که داروهاى تجويزشده حاوى افدرين باشند تحريک CNS افزايش مي‌يابد.
ـ در صورت ايجاد گيجى از کارهاى مخاطره‌آميز امتناع کند.
ـ در صورت ايجاد حالت تهوع، دارو با يک ليوان آب مصرف شود. به‌خاطر کاهش جذب دارو از خوردن غذا پرهيز شود.
ـ در استفاده از فرم رکتال ۲۰ـ۱۵ دقيقه در بستر بماند.
ـ در صورت وجود علائم مسموميت مثل بي‌خوابي، اضطراب، تهوع، استفراغ، نبض سريع، تشنج، پزشک را مطلع سازند، سالمندان، بيماران مبتلا به اختلالات تنفسي، کبدى يا ادم ريوى در معرض خطر بيشتر مسموميت هستند.
ـ کودکان بيش از بالغين به عوارض عصبى دارو مانند بي‌قراري، بي‌خوابي، تشنج و تحريک‌پذيرى حساس هستند. در اين‌صورت پزشک را در جريان بگذاريد.
ـ در صورت تغيير در عادت سيگار کشيدن پزشک را باخبر سازيد چون ممکن است به تغييرى در دوز دارو نياز باشد.

[مستور]

آمينوگلوتتاميد - AMINOGLUTETHIMIDE

نام فارسى آمينوگلوتتاميد نام انگليسىAMINOGLUTETHIMIDE نام تجارى داروDrimetene گروه دارويى مهار آدرنال گروه شيميايى دارومهاركننده سنتز استروئيد مكانيسم اثراين دارو با مهار سير آنزيمى تبديل كلسترول به دلتا 5 پرگننولون باعث كاهش ساخت گلوكوكورتيكوئيدها، مينرالوكورتيكوئيدها، استروژن‌ها و آندروژن‌ها مي‌شود. موارد مصرفمهار آدرنال در بيماران مبتلا به سندرم كوشينگ (درمان اوليه قبل از عمل جراحي)، و همچنين موارد بررسي‌نشده براى درمان كارسينوماى پيشرفته پستان، و درمان كارسينوماى عودكنندۀ پروستات. ميزان مصرفدر بالغين: 250mg چهاربار در روز به‌صورت خوراكي.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط به دارو، حاملگى (گروه D، مي‌تواند سبب ايجاد هرمافروديت كاذب در جنين دختر و اثرات ديگر تراتوژن شود) شيردهي. توضيحات داروعوارض جانبي:
غدد: كريز شدن آدرنال (در مصرف بيش از 4 هفته در سندرم كوشينگ)، كم‌كارى تيروئيد.
گوارشي: تهوع، بي‌اشتهائي، افزايش آنزيم‌هاى كبدى و بيلي‌روبين.
خوني: آنمى يا نوتروپني، و لكوپني.
موارد ديگر: خواب‌آلودگي، راش پوستي.
احتياطات: در زمينه استرس مانند جراحى و تروما (مي‌تواند باعث کريز آدرنال شود)، کاهش فشار خون به‌هر علت (با مهار توليد آلدوسترون باعث کاهش بيشتر فشار خون مي‌شود).
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ توجه به احتمال بروز علائم کم‌کارى آدرنال مخصوصاً در معرض درازمدت دارو و يا در زمينه استرس‌ها (جراحى و تروماى اخير).
ـ در اين‌صورت ممکن است نياز به مصرف داروهاى جايگزين مثل هيدروکورتيزون و مينرالوکورتيکوئيدها باشد (دگزامتازون جايگزين مناسبى نيست زيرا متابوليسم آن توسط اين دارو تسريع مي‌شود).
ـ قلبى ـ عروقي: زير نظر داشتن ميزان فشار خون و اطلاع به پزشک در صورت افت شديد آن.
ـ خوني: گرفتن CBC پايه و نظارت مستمر بر ميزان HCT, Hb و نوتروفيل‌ها و لکوسيت‌ها.
ـ ادراري: U/A، اندازه‌گيرى اسيد اوريک خون.

[مستور]

آنتوساينوسايد ـ آ - ANTHOCYANOSIDE-A

نام فارسى آنتوساينوسايد ـ آ نام انگليسىANTHOCYANOSIDE-A نام تجارى داروDifrarel-E, Difrarel-100 گروه دارويى درمان اختلالات عروقى گروه شيميايى داروتركيب آنتوسيانوزيد و بتاكاروتن مكانيسم اثراين ماده باعث افزايش مقاومت عروق و كاهش نفوذپذيرى آنها مي‌شود. موارد مصرفكاهش علائم مربوط به نارسائى وريدى - لنفاوى (احساس سنگينى پاها، پارستزي، كرامپ، درد و ناراحتى در ابتداى درازكشيدن، و ادم)؛ اختلالات ناشى از شكنندگى مويرگ‌ها در پوست (مثل اكيموز و پتشي) و در شبكيه و مشيميه بينائي؛ شب‌كوري. ميزان مصرفدر بالغين: 6-3 قرص در روز به‌مدت 20 روز در ماه تجويز مي‌شود. دوره درمان را مي‌توان به‌دلخواه تمديد كرد.

[مستور]

آنتى ـ ديابتيک - anti - diabetic

نام فارسى آنتى ـ ديابتيک نام انگليسىanti - diabetic گروه دارويى ضد ديابت قندى گروه شيميايى داروشامل کومارين، اسيد نيکوتينيک، تري‌گونلين، داکسى نوجرى مايسين و اولئوروپئين است. مكانيسم اثرداکسي‌نوجرى مايسين موجود در برگ توت سياه از طريق رقابتى (به‌جاى قند) باعث مهار فعاليت آنزيم‌ها شده، و هم‌چنين با مهار آنزيم گليکوزيداز از شکسته شدن زنجيره ساکاريدها جلوگيرى مي‌کند. هم‌چنين کومارين، اسيدنيکوتينيک و تريگونلين موجود در دانه شنبليله داراى اثرات پائين‌آورنده قند خون است. موارد مصرف درمان هيپرگليسمى در ديابت شيرين. ميزان مصرفروزى ۲ مرتبه، هر بار ۲ قاشق غذاخورى از پودر اين ترکيبات را دم کرده، پس از صاف کردن ميل کنيد. توضيحات دارواحتياطات: در دوران باردارى و شيردهى بااحتياط مصرف شود.
تداخلات داروئي: مصرف همزمان با ديگر داروهاى هيپوگليسميک، داروهاى ضدانعقاد ضد چربى خوني، داروهاى هورمونى و مهارکننده‌هاى مونوآمين اکسيداز maoi، باعث تشديد اثر اين داروها مي‌شود. اجزاء ترکيبدانه شنبليله ۶۰ درصد
برگ توت سياه ۲۰ درصد
برگ زيتون ۱۰ درصد
ريشه شيرين‌بيان ۵ درصد
پونه ۵ درصد

[مستور]

آنتى ـ ميگرن - ANTI - MIGRAINE

نام فارسى آنتى ـ ميگرن نام انگليسىANTI - MIGRAINE گروه دارويى ضد ميگرن گروه شيميايى داروشامل والپوتريات‌ها، اسيد والرينيک و روغن‌هاى فرار مانند فنکول، آنتول، سيترال و سيترونلال است. مكانيسم اثرترکيبات موجود در سنبل‌الطيف و برگ بادرنج بويه داراى اثرات سداتيو در دستگاه عصبى مرکزى هستند. ساليسين موجود در برگ بيد داراى اثرات Analgesic مشابه با ساليسيلات‌ها مي‌باشد. موارد مصرف براى پيشگيرى و يا درمان سردردهاى ميگرنى يا سردردهاى تنشى (عصبي) به‌کار مي‌رود. ميزان مصرفحمله ميگرن:
در صورت احساس بروز حمله ميگرن ۴۰ـ۳۰ قطره از دارو را در آب سرد بريزيد و بي‌آشاميد. در صورت لزوم يک ساعت بعد اين کار را تکرار کنيد.
پيشگيرى از سردرد / سردرد تنشي:
روزى ۲ مرتبه مطابق دستور فوق دارو در آب ريخته و بي‌آشاميد. توضيحات دارواحتياطات: در افراد مبتلا به زخم پپتيک حاد، آسم، نقرس، هموفيلي، هيپوپروتورمبينمى و افراد حساس به ساليسيلات، هم‌چنين در دوران باردارى و شيردهى بااحتياط مصرف شود.
تداخلات داروئي: مصرف همزمان با ساليسيلات‌ها و ديگر داروهاى آرام‌بخش باعث تشديد اثر اين داروها مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
توصيه‌ها:
ـ به‌علت احتمال بروز خواب‌آلودگى از مصرف دارو حين رانندگى و يا کارهائى که نياز به هوشيارى کامل دارند خوددارى شود. اجزاء ترکيبريشه سنبل‌الطيف ۳۰ درصد
دانه رازيانه ۳۰ درصد
پوست ساقه بيد ۲۰ درصد
برگ بادرنج بويه ۲۰ درصد

[مستور]

آنتي‌هموروئيد - ANTIHEMORRHOID

نام فارسى آنتي‌هموروئيد نام انگليسىANTIHEMORRHOID نام تجارى داروXyloproct گروه دارويى ضد بواسير گروه شيميايى داروتركيب داروهاى آنتي‌هموروئيد مكانيسم اثراين تركيب داروئى با تخفيف التهاب محل و كاهش درد و خارش و جلوگيرى از جايگزينى عفونت با درمان علامتى هموروئيد كمك مي‌كند. موارد مصرف درمان علامتى هموروئيد خارجي، هموروئيد پرولاپس‌يافته، فيسور آنال و ضايعات دردناك اطراف مقعد، خارش مقعد و قسمت خارجى دستگاه تناسلى زنان. ميزان مصرفدر بالغين: برحسب نياز مي‌توان دو يا چند بار در روز از پماد آن استفاده كرد. همچنين مي‌توان يك شياف قبل از خواب استفاده كرد و بعد از هربار اجابت مزاج مقدار دارو را تجويز كرد. توضيحات دارو ملاحظات پرستاري:
توصيه‌ها:
اين دارو را در جاى خشك نگهدارى كنيد.
درصورت بروز عفونت، حساسيت، خارش و تحريك، مصرف دارو را قطع كرده و پزشك را در جريان قرار دهيد.