در [External Link Removed for Guests] این مطلب به تعریف، علائم و عوامل خطر چربی های خون اشاره شد، حالا ادامه ی مطلب ...
عوارض
[External Link Removed for Guests] بالا منجر به ایجاد [External Link Removed for Guests]یس یا تصلب شرائین می شود که این امر ناشی از رسوب توده ای از کلسترول و دیگر ذرات چربی در دیواره شریان ها است. این تودهای کلسترولی که پلاک شریانی نیز نامیده می شوند، جریان خون را در طول شریان کاهش می دهند که در بافت های حیاتی زمینه ی عدم خون رسانی را فراهم می نماید.
اگر شریان هایی که خون قلب را فراهم می کنند و وظیفه ی تغذیه ی قلب را به عهده دارند(شریان های کرونری) دچار آسیب شوند، شما دچار [External Link Removed for Guests] یا آنژین و دیگر علائم بیماری قلبی خواهید شد.
در هنگام از هم گسیختگی پلاک ها، لخته خون ایجاد می شود که منجر به قطع جریان خون می شود. اگر جریان خون در قسمتی از قلب قطع شود [External Link Removed for Guests] ایجاد می گردد و اگر جریان خون در قسمتی از مغز قطع شود [External Link Removed for Guests]ایجاد می گردد.
نحوه آمادگی برای انجام آزمایش خون
جهت چک کردن سطوح کلسترول خون می بایست خون شما به صورت ناشتا گرفته شود. معمولاً شما باید تا قبل از گرفتن خون به مدت 9 تا 12 ساعت هیچ چیز جز[External Link Removed for Guests] نیاشامید و نخورید. به همین دلیل پزشک شما پیشنهاد می کند که صبح زود از شما خون گرفته شود.
از آنجایی که ابتلا به سطوح بالای چربی خون می تواند ارثی باشد، در هنگام ویزیت پزشک از شما در رابطه با تاریخچه خانوادگی ابتلا به کلسترول بالا و [External Link Removed for Guests] سوال خواهد کرد.
آزمایش های تشخیصی
در آزمایش خون جهت بررسی میزان کلسترول موارد زیر مورد ارزیابی قرار می گیرد:
* کلسترول تام
* کلسترول LDL
* [External Link Removed for Guests]
* تری گلیسرید – نوعی چربی موجود در خون
تفسیرمیزان کلسترول
درخیلی از کشورها از جمله کشور ما ایران، واحد اندازه گیری کلسترول برحسب میلی گرم کلسترول در دسی لیتر خون محاسبه می شود. در کشورهای اروپایی سطوح کلسترول بر حسب میلی مول کلسترول در لیتر خون محاسبه می شود. هنگامی که نتیجه آزمایش کلسترول خود را دریافت می کنید واحد های ذکر شده را جهت ارزیابی در نظر بگیرید.
[TABLE] [TR] [TD]
مطلوب
در معرض خطر
با شانس خطر قطعی[/TD] [TD] کلسترول تام
(کانادا و کشورهای اروپایی)
مول در لیتر ((mmol/
از
5/2
5/2
-
6/2
6/2
<
[/TD] [TD] کلسترول تام
(ایالات متحده و برخی کشورها)
گرم در دسی لیترmg/dl))
از 200
<
[TR] [TD]
مطلوب در افراد با ریسک بسیار بالای بیماری قلبی
مطلوب در افراد با ریسک بیماری فلبی
نزدیک به مطلوب
در مرز شروع خطر
میزان بالا
خیلی بالا
[/TD] [TD] LDL
از
1/8
از
2/6
2/6-
3/3
3/4
-
4/1
4/1
-
4/9
>
4/9
[/TD] [TD] LDL
از 70
از
و بالاتر
[TR] [TD]
میزان کمتر از مطلوب
خوب
بهترین حالت [/TD] [TD] HDL
از
1/1
(آقایان)
از
1/3
(بانوان)
1/3
-
1/5
از
1/5
[/TD] [TD] HDL
از 40 (آقایان)
از 50 (خانم ها)
و
[TR] [TD]
مطلوب
در مرز خطر
بالا
بسیار بالا[/TD] [TD] تری گلیسرید
از
1/7
1/7
-
2/2
2/3
-
5/6
از
5/6
[/TD] [TD] تری گلیسرید
از
بالاتر
لازم به ذکر است که تا حد کمی راهنمای ارزیابی کانادا و اروپا با راهنمای ایالات متحده متفاوت است.
میزان LDL مطلوب متغیر است
از آنجایی که کلسترول LDL یا کلسترول بد به طور مستقیم با بیماری قلبی مرتبط است تمرکز اصلی ما بر درمان آن است. ارزیابی میزان نرمال LDL به سادگی جدول فوق نمی باشد. در واقع میزان مطلوب LDL متفاوت است و بستگی به میزان ابتلا شما به فاکتورهای خطر بیماری قلبی دارد.
هدف اکثر افراد کاهش سطح LDL به کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر است. اگر شما دارای دیگر فاکتور های خطر بیماری قلبی هستید این میزان باید کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر باشد. چنانچه شما در معرض شدید فاکتورهای خطر بیماری قلبی هستید باید سطح LDL کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر داشته باشد.
چه کسی در معرض شدید فاکتورهای خطر در نظر گرفته می شود؟
اگر کسی که سابقه حمله قلبی داشته است و یا دیابت دارد، دارای دو و یا بیش از دو مورد از فاکتورهای خطر زیر باشد، در گروه در معرض شدید فاکتورهای خطر قرار می گیرد:
* استعمال [External Link Removed for Guests]
* [External Link Removed for Guests]
* HDL پایین
* سابقه فامیلی بیماری قلبی در سنین پایین
* مردان در سنین بیش از 45 سال و زنان در سنین بیش از 55 سال
کودکان و آزمایش کلسترول خون
خیلی ها تصور می کنند که افزایش چربی های خون فقط مربوط به بزرگسالان است. ولی باید بدانید این امکان وجود دارد که کودکان در سن 2 سالگی مبتلا به کلسترول بالا شوند ولیکن همه ی آن ها نیاز به پایش سطوح کلسترول ندارند.
آکادمی متخصصین اطفال آمریکا پیشنهاد می کند که تست کلسترول(پروفایل چربی های ناشتا) تنها در کودکان سنین 2 تا 10 سالی که دارای سابقه ی فامیلی کلسترول بالا و یا سابقه فامیلی بیماری عروق کرونر زودرس دارند، صورت گیرد.
همچنین آکادمی فوق پیشنهاد می کند تست کلسترول در کودکانی که سابقه ی فامیلی کلسترول بالا در آن ها مشخص نیست ولیکن خود کودک دارای فاکتورهای خطر کلسترول بالا مانند چاقی، فشار خون بالا و یا [External Link Removed for Guests] است صورت پذیرد.
دکتر حمیدرضا فرشچی - همکار تبیان
متخصص تغذیه - فوق تخصص دیابت و چاقی