لیپوساکشن یا ساکشن لیپکتومی ( برداشت چربی با کمک ساکشن)

[Dr.Akhavan]

 لیپوساکشن یا ساکشن لیپکتومی ( برداشت چربی با کمک ساکشن) 


لیپوساکشن که با اسامی لیپوپلاستی ( «تغییر شکل چربی») یا ساکشن لیپکتومی ( برداشت چربی با کمک ساکشن) نیزشناخته می شود یک عمل جراحی زیبایی است که چربی را از قسمتهای متفاوتی ازبدن بر می دارد. نواحی که بر روی آنها عمل انجام می شود عبارتند از شکم،رانها، باسن، گردن، دست ها و جاهای دیگری از بدن. چربی معمولا” از طریق یککانول یا آسپیراتور برداشته می شود.
[External Link Removed for Guests]
اگر چه فعالیت بدنی و رژیم غذایی برای از دست دادن وزن و چربی هایاضافی مفید می باشد ولی بعضی از رسوبات چربی ممکن است به این تلاشها پاسخندهند. در اینگونه موارد استفاده از لیپوساکشن می تواند یک انتخاب باشد.لیپوساکشن یک جایگزین بدون زحمت برای فعالیت و رژیم غذایی نیست. این کارنوعی شکل دادن به بدن است و نه یک روش کاهش وزن. میزان چربی برداشت شدهبسته به پزشک، روش جراحی و بیمار متفاوت است ولی میزان میانگین آن معمولا”کمتر از ۱۰ پوند ( ۵ کیلوگرم ) است.
عوامل متعددی وجود دارند که میزان چربی را که در یک جلسه می توان با اطمینان برداشت کرد، محدود می نمایند.
ولی در نهایت پزشک و بیمار تصمیم می گیرند . برداشت زیاد چربی عواقب منفیبدنبال دارد. در افرادی که بیش از حد ساکشن می شوند در پوست برجستگی ها ویا دندانه های غیر طبیعی ممکن است دیده شود.
گزارش هایی در مورد افرادی که ۵۰ پوند ( ۷/۲۲ کیلوگرم) چربی از بدنشانبرداشت شده اغراق آمیز است. در عین حال ، امکان شکل دادن با لیپوساکشن میتواند کاهش وزن ظاهری که ایجاد می کند بیشتر از میزان چربی واقعی برداشتشده از بدن باشد . این عمل تحت بیهوشی عمومی یا لوکال قابل انجام است. بیخطر بودن تکنیک به میزان بافت برداشت شده، انتخاب بیهوشی و سلامت عمومیبیمار دارد.

انتخاب بیمار
هر فردی کاندید مناسبی برای لیپوساکشن نمی باشد . همانطور که قبلا” ذکرشد، این عمل جایگزین مناسبی برای رژیم غذایی یا تحرک بدنی نیست . یککاندید مناسب باید :
• بیشتر از ۱۸ سال سن داشته باشد.
• از سلامت عمومی بهره مند باشد .
• رژیم غذایی و فعالیت بدنی را بکار برده باشد ولی ۱۰ تا ۱۵ پوند آخر اضافه وزن در بعضی از قسمتهای ذخیره ای بدن باقی مانده باشد.
دیابت ، عفونت و مشکلات قلبی عروقی معمولا” فرد را فاقد صلاحیت برای انجام این عمل می گردانند.
در افراد مسن، پوست الاستیسیته کمتری دارد، بنابراین معمولا” به سادگی دراطراف شکل جدید سفت نمی شود. در این موارد علاوه بر لیپوساکشن, عمل هایدیگری نیز باید انجام گردد.

آماده سازی بیمار
• هیچ نوع آنتی کوگوالانی در طی دو هفته قبل از عمل مصرف نشده باشد
• اگر نیاز به بیهوشی عمومی باشد و جراحی در صبح انجام گیرد، بیمار بایداز شب قبل ناشتا باشد. در صورت استفاده از بی حسی لوکال نیازی به ناشتابودن نیست.
• از حدود دوماه قبل از عمل سیگار کشیدن باید ممنوع گردد. سیگار کشیدن باگردش خون تداخل دارد و ممکن است ریسک ایجاد لخته خون را افزایش دهد.

عمل
در تمام روشهای لیپوساکشن موارد خاصی است که باید مد نظر قرار گیرند:
• قبل از عمل بیمار و جراح در مورد اینکه چه نواحی تحت درمان قرار گیرند وچه نتیجه ای مورد انتظار خواهد بود صحبت نموده و به توافق رسیده باشند.
• در روز عمل برگ رضایت عمل تکمیل شود.
• حدود یک ساعت قبل از عمل آنتی بیوتیک داده شود.
• نواحی مورد عمل در حالیکه بیمار در حالت ایستاده قرار دارد، بر روی بدن مشخص گردند.
• بعضی اوقات از نواحی که قراراست عمل شوند عکس می گیرند تا بیمار عکس های قبل و بعد از عمل را داشته باشد.
• در اطاق عمل از محلولهای استریل کننده نظیر بتادین استفاده شود.
• بی حسی موضعی تزریق می شود و بیمار می تواند آرام بخش خوراکی یا وریدی دریافت نماید.
• برشها کوچک و در حد ۳/۱ تا ۴/۱ اینچ هستند.
• بیمار IV Line داشته باشد زیرا همراه با چربی مایع نیز از دست خواهد رفت وتعادل بدن باید برقرار بماند.
• بیمار تحت مانیتورینگ باشد تا فشارخون، ضربان قلب وسطح اکسیژن خون تحت کنترل باشد.
• بیمار به خاطر حرکت کانولا فقط احساس خراشیده شدن و مالش خواهد داشت.
• معمولا” بیمار همان روز می تواند بلند شود، راه رفته و به منزل برود، البته در صورتیکه بیهوشی عمومی نگرفته باشد.

بهبود
• پس از عمل، تا زمانی که درناژ متوقف شود که بسته به محل حدود چندین روزتا ۲ الی ۴ هفته طول می کشد، بیمار باید از لباس چسب یا بانداژ فشاریاستفاده کند.
• هر یک تا دو روز باید بانداژ تعویض شود.
• درن ها و بخیه ها پس از ۵ تا ۱۰ روز یا هر زما نیکه درناژ تخلیه شود باید برداشته شوند.
• درد با داروهای مسکن معمول کنترل می شود.
• تورم بعد از دو هفته تا دو ماه فروکش می کند.
• خونمردگی ها بعد از چند روز تا دو هفته پاک می شوند.
• بی حسی ممکن است چندین هفته ادامه یابد.
• بعد از چند روز تا چند هفته بسته به نوع عمل می توان فعالیت را شروع نمود.
نتیجه نهایی یک تا شش ماه پس از جراحی مشخص می گردد، پس از چند روز تا چندهفته که تورم برطرف شود بیمار تغییرات قابل توجهی را خواهد دید.
عوارض جانبی
عارضه جانبی ( Side Effect ) بر خلاف کمپلیکاسیون از جهت پزشکی یک مشکلجزئی و خفیف است، هر چند که می تواند ناراحت کننده و حتی دردناک باشند.
• خونمردگی : می تواند در کوتاه مدت دردناک باشد و طی کمتر از چند هفته محو می شود.
• تورم : طی یک تا دو ماه به تدریج از بین می رود.
• اسکار : بسته به نوع خاص عمل اندازه آن فرق می کند و باید طی چند هفتهاز بین برود. باقی ماندن اسکار یک مسئله شخصی است و تا حدی به وراثت فردبر می گردد. در بعضی افراد، بهبود اسکار ممکن است یک سال به طول انجامد.
• درد : درد گذراست و با داروهای مسکن معمولی بهبود می یابد.
• بی حسی : گاهی اوقات برای چند هفته باقی می ماند.
• محدودیت حرکت : بسته به نوع عمل دارد.

[External Link Removed for Guests]
عوارض احتمالی جدی تری عبارتند از :
• واکنشهای آلرژیک به بیهوشی : اکثر موارد لیپوساکشن با بی حسی لوکال انجام می شود، بنابراین از خطرات بیهوشی عمومی اجتناب می شود.
• عفونت : هر زمانی که بدن بریده یا سوراخ شود، باکتریها می توانند نفوذکرده و عفونت ایجاد کنند. در حین لیپوساکشن، سوراخهای کوچک متعددی به عرضتقریبا: ۳/۱ اینچ برای ورود کانولا ایجاد می شود.
• آسیب پوستی : اکثر جراحان بر روی لایه های عمقی چربی کار می کنند تا اززخمی شدن پوست علاوه بر زخمهای ناشی از ورود کانولا جلوگیری کنند.
• گاهی اوقات ممکن است کانولا بافت زیر پوست را تخریب نماید و به شکل ظاهری لکه دار بر روی سطح پوست تظاهر کند.
• نکروز پوستی از عوارض نادر است و پوست ناحیه نکروزه از بین می رود. باکتریها می توانند به این ناحیه تهاجم کنند.
• سوراخ شده یک ارگان داخلی : از آنجائیکه کانولا در معرض دید جراح نیست،گاهی اوقات باعث آسیب یک ارگان داخلی می شود، مثل روده ها در حینلیپوساکشن کم، چنین صدمه ای می تواند به کمک جراحی اصلاح شود ولی در مواردنادری ممکن است کشنده باشد.
• نا منظمی قوام پوست : گاهی اوقات پوست ممکن است بصورت برجسته و ناهمواربه نظر برسد که ناشی از برداشت غیر یکنواخت چربی یا الاسیستی ضعیف پوست میباشد. روند ترمیم در افراد مختلف متفاوت است و در بیماران مسن تر سیربهبودی آهسته تر و نا کامل تر می باشد.
• ترومبوآمبولی و آمبولی چربی : اگر چه لیپوساکشن از نظر ترومبوآمبولی یک جراحی کم خطر محسوب می شود ولی نباید خطر آنرا نادیده گرفت.
• سوختگی ها : گاهی اوقات حرکات کانولا می توانند باعث سوختگی های اصطکاکیبر روی پوست یا اعصاب شوند. علاوه بر این، در UAL ، گرمای ناشی از دستگاهاولتراسوند می توانند موجب آسیب پوست یا بافتهای عمقی شود.
• مسمومیت با لیدوکائین : در روش فوق مرطوب یا توری که حجم زیادی از مایعتزریق می گیرد و یا در هنگامی که مایع غلظت بالایی از لیدوکائین دارد ممکناست میزان لیدوکائین نسبت به بدن فرد افزایش یابد. مسمومیت با لیدوکائیندر ابتدا موجب گزگز و خواب آلودگی و در نهایت تشنج و بدن بال آناختلالهوشیاری و قفسه سینه و تنفسی شود.
• عدم تعادل مایعات : چون بافت چربی مقادیر زیادی مایع دارد که درلیپوساکشن برداشته می شود و نیز جراح در حین عمل، بخصوص در لیپوساکشنتوری، مقادیر زیادی مایع تزریق می کند خطر بهم خوردن تعادل مایعات بدنوجود دارد. این اتفاق ممکن است بعد از عمل و زمانی که بیمار در منزل استروی دهد. اگر مقدار مایع باقیمانده در بدن زیاد باشد، قلب، ریه ها و کلیهها تحت تاثیر قرار می گیرند.

منبع : [External Link Removed for Guests]