پرسش و پاسخ هایی در مورد عمل لیـــزیک

[SAMAN]

سلام ----------> مراحل تکمیل

• لیزیک چیست؟
  • ليزيك يك شكل جراحي ليزري است كه قادر است طيف وسيعي از نزديك بيني (وآستيگماتيسم و دوربيني) را اصلاح كند. در اين فرم عمل بهبود ديد سريع بودهو ناراحتي‏هاي پس از عمل كمتر مي‏شود. در اين عمل در ابتدا يك لايه باضخامت حدودا" 160 ميكرون از سطح قرنيه برداشته مي‏شود و سپس توسط ليزراكسايمر كه با كامپيوتر كنترل مي‏شود تراش قرنيه متناسب با شماره عينكصورت مي‏گيرد.
    
    
• چه مدت است كه ليزيك انجام مي‏شود؟
  • اولين نمونه‏ هاي مشابه اين عمل (كراتوميليوزيس) روي انسان در سال 1963انجام شد. اين روش به تدريج پيشرفت و بهبود پيدا كرده است. ليزر اكسايمربيش از 20 سال است كه براي (PRK) مورد استفاده قرار مي گيرد. جراحان چشمبيش از30 سال است كه توانسته‏ اند لايه نازك از قرنيه را بردارند. اين دوروش (برداشتن يك لايه نازك و انجام ليزر زير آن) در سال 1991 با هم تركيبشده و يك شكل جديدي از عمل جراحي انكساري به نام ليزيك پديد آمد. كلينيكنور از سال 1373 انجام اعمال جراحي ليزر (PRK) و از نيمه دوم سال 1374 عملليزيك را براي اولين بار در ايران و خاورميانه آغاز كرد.
    
    
• ليزيك براي چه كساني مناسب است؟
  • ليزيك را در طيف وسيعي از نزديك بيني و آستيگماتيسم همراه آن از شماره 1-تا 12- ديوپتر مي‏توان انجام داد. اغلب نزديك‏بيني ‏ها در اين طيف قراردارند. همچنين اين عمل در دوربيني با شماره‏ هاي پايين (كمتر از 4+ تا 5+ديوپتر) نيز قابل انجام است.
    
    
• ليزيك چگونه آستيگماتيسم را اصلاح مي‏كند؟
  • نرم‏ افزار خاصي جهت انجام ليزر براي آستيگماتيسم طراحي شده است كه قرنيهرا بصورت يك بيضي تراش مي‏دهد و باعث اصلاح آستيگماتيسم مي‏گردد.
    
    
• جراحي را چه كسي انجام مي‏دهد؟
  • تمامي پزشكان بيمارستان نور قادر به عمل جراحي هستند. پزشكان بيمارستاننور در امر ليزر با تجربه بوده و دوره هاي مخصوص ليزيك را گذرانده‏اند.بسياري از اعمال جراحي عيوب انكساري به روش مدرن از جمله عمل جراحي ليزيكدر ايران نخستين بار توسط چشم پزشكان نور انجام شده است. البته انتخاباينكه كدام پزشك عمل شما را انجام دهد با شماست و در بيمارستان، هيچگونهمحدوديتي براي اينكه توسط چه پزشكي عمل شويد وجود ندارد. انتخاب با شماست.شما مي‏توانيد توسط يك چشم‏پزشك معاينه شويد و تشكيل پرونده بدهيد، امابراي عمل پزشك ديگري را كه صلاح دانستيد انتخاب كنيد.
    
    
• چه اعمال جراحي در بيمارستان نور انجام مي‏شود؟
  • در بيمارستان نور، RK (شيار روي قرنيه با چاقوي الماس) از سال 1374 منسوخشده و انجام نمي‏شود، زيرا نتايج ليزر (PRK) و ليزيك به مراتب بهتر از RKمي‏باشد. PRK (ليزر)، لازك، اپي ليزيك، ليزك، جايگذاري انواع لنزهاي منفيداخل چشمي جهت اصلاح نزديك‏بيني، جراحي هاي آب مرواريد با روش برش كوچك وبدون بخيه، اعمال زيبايي پلك، اصلاح انحراف هاي چشمي، پيوند قرنيه و كليهاعمال جراحي ديگر چشم در بيمارستان انجام مي‏شود. پزشكان اين بيمارستان دربسياري از اين موارد بنيانگذار روشهاي مدرن در كشور و حتي منطقه بوده اند.
    
    
• زمان عمل جراحي چقدر است؟
  • زمان عمل ليزيك كمتر از ده دقيقه است. مدت زمان عمل ليزر (PRK) مختصري كمتر از مدت عمل ليزيك مي‏باشد.
    
    
• آيا عمل جراحي درد دارد؟
  • خير، با استفاده از قطره‏هاي بي‏حسي، عمل جراحي ليزر و ليزيك بدون دردانجام مي‏شود. پس از عمل ليزيك، تا چند ساعت احساس سوزش و جسم خارجي و اشكريزش وجود دارد، اما معمولا" نيازي به داروي ضد درد نيست و اغلب روز بعداز عمل مي‏توان به كار روزانه بازگشت. اما درد پس از عمل ليزر پي.آر.كيبيشتر است، كه از داروهاي ضد درد قويتر استفاده مي شود
    
    
• محدوديت‏هاي پس از عمل جراحي چيست؟
  • روزهاي نخست بايد از مالش پلكها با دست خودداري كنيد. تا 3 هفته استخر وسونا نرويد. استحمام از روز دوم بعد از ليزيك و پس از ترميم اپي تليوم درعمل PRK مانعي ندارد. از آرايش دور چشم در هفته اول پس از عمل اجتناب كنيد.
    
    
• چه موقع مي‏توان به كارهاي روزمره بازگشت؟
  • در مورد عمل ليزيك، فرداي عمل جراحي در صورتيكه ديد شما اجازه بدهدمي‏توانيد به كارهاي روزمره برگرديد. در مورد عمل PRK، سه تا پنج روز پساز عمل اين امكان فراهم مي آيد.
    
    
• آيا مي‏توان دو چشم را با هم عمل كرد؟
  • بلي، مطالعات نشان داده است نتيجه عمل جراحي در صورتيكه دو چشم در يك جلسهعمل شوند يا اينكه هر چشم در يك جلسه تحت عمل جراحي قرار گيرد، يكسانخواهد بود. اغلب بيماران درمي‏يابند كه راحت تر است هردو چشم يكجا عملشود.
    
    
• در چه صورتي من كانديد مناسبي براي عمل ليزيك مي‏باشم؟
  • معيارهاي عمل عبارتند از:حداقل سن 18 سال عدم تغيير قابل توجه نمره عينك در يكسال گذشته نزديك بيني 1- تا 12- ديوپتر (نزديك بيني و آستيگماتيسم همراه) آستيگماتيسم 5/0 ديوپتر و بيشتر عدم وجود كواتوكونوس (قوزقرنيه) عدم وجود بيماريهاي عمومي عدم وجود بيماريهاي ديگر چشمي عدم وجود گلوكوم (آب سياه) داشتن انتظارات واقعي از قابليت و توانايي‏هاي عمل جراحي ليزر (PRK) يا ليزيك در تصحيح ديد. به منظور مشخص نمودن امكان عمل جراحي،لازم است معاينه و مشاوره شويد.
    
    
• آيا اعمال جراحي تصحيح ديد براي من مناسب است؟
  • ميزان عيب انكساري، شغل، فعاليتهاي ورزشي و تفريحي، سن و انتظار شخصي شماتعيين مي كند كه آيا شما كانديد مناسبي براي جراحي هستيد يا خير. شمابايستي انتظاري واقع‏گرايانه داشته باشيد و بدانيد كه جراحي هميشه نتيجهايده‏آل نخواهد داشت. تراشيدن يك قطعه پلاستيك يا شيشه بمنظور ساختن عينكيا كنتاكت لنز بسيار آسانتر و دقيقتر از شكل دادن يك بافت زنده مانندقرنيه است. در اغلب بيماران حدود 90% يا بيشتر احتمال بدست آوردن ديدطبيعي يا نزديك به طبيعي وجود دارد. اما انتظار ديد 10/10، خصوصا درشماره‏هاي بسيار بالا قابل تامين نمي‏باشد. ممكن است شما پس از عملنيازمند عينك نازكي در بعضي مواقع مانند رانندگي در شب باشيد. جراحي اصلاحعيوب انكساري از پير چشمي ( از دست دادن توانايي ديد كامل بدون عينكمطالعه در انجام كارهاي نزديك با افزايش سن) جلوگيري نمي‏كند. در صورتيكهسن شما بالاي 40 سال است و ديد دور شما پس از عمل كاملا اصلاح شده باشد،ممكن است براي كارهاي نزديك نياز به عينك مطالعه داشته باشيد. تمايل بهكاهش يا حذف وابستگي به عينك براي فعاليتهاي روزانه دليل مناسبي برايانجام اعمال جراحي انكساري است. آيا شما تمايل داريد كه وقتي صبح از خواببيدار مي شويد، بدون عينك عقربه ساعت را ببينيد، لباس بپوشيد، در خانه ومحل كار، فعاليت كنيد؟ آيا شما دوست داريد كه از ورزش بخصوص ورزشهاي آبيبدون استفاده از عينك و كنتاكت لنز لذت ببريد؟ آيا شما مايل هستيد كهبتوانيد از خود و خانواده‏تان در موارد اضطراري و اورژانس بدون وابستگي بهعينك يا كنتاكت لنز مراقبت كنيد؟ اين موارد اهداف منطقي و قابل دسترسي دراعمال جراحي انكساري هستند.
    
    
• آيا اعمال جراحي تصحيح ديد براي من مناسب است؟
  • ميزان عيب انكساري، شغل، فعاليتهاي ورزشي و تفريحي، سن و انتظار شخصي شماتعيين مي كند كه آيا شما كانديد مناسبي براي جراحي هستيد يا خير. شمابايستي انتظاري واقع‏گرايانه داشته باشيد و بدانيد كه جراحي هميشه نتيجهايده‏آل نخواهد داشت. تراشيدن يك قطعه پلاستيك يا شيشه بمنظور ساختن عينكيا كنتاكت لنز بسيار آسانتر و دقيقتر از شكل دادن يك بافت زنده مانندقرنيه است. در اغلب بيماران حدود 90% يا بيشتر احتمال بدست آوردن ديدطبيعي يا نزديك به طبيعي وجود دارد. اما انتظار ديد 10/10، خصوصا درشماره‏هاي بسيار بالا قابل تامين نمي‏باشد. ممكن است شما پس از عملنيازمند عينك نازكي در بعضي مواقع مانند رانندگي در شب باشيد. جراحي اصلاحعيوب انكساري از پير چشمي ( از دست دادن توانايي ديد كامل بدون عينكمطالعه در انجام كارهاي نزديك با افزايش سن) جلوگيري نمي‏كند. در صورتيكهسن شما بالاي 40 سال است و ديد دور شما پس از عمل كاملا اصلاح شده باشد،ممكن است براي كارهاي نزديك نياز به عينك مطالعه داشته باشيد. تمايل بهكاهش يا حذف وابستگي به عينك براي فعاليتهاي روزانه دليل مناسبي برايانجام اعمال جراحي انكساري است. آيا شما تمايل داريد كه وقتي صبح از خواببيدار مي شويد، بدون عينك عقربه ساعت را ببينيد، لباس بپوشيد، در خانه ومحل كار، فعاليت كنيد؟ آيا شما دوست داريد كه از ورزش بخصوص ورزشهاي آبيبدون استفاده از عينك و كنتاكت لنز لذت ببريد؟ آيا شما مايل هستيد كهبتوانيد از خود و خانواده‏تان در موارد اضطراري و اورژانس بدون وابستگي بهعينك يا كنتاكت لنز مراقبت كنيد؟ اين موارد اهداف منطقي و قابل دسترسي دراعمال جراحي انكساري هستند.
    
    
• چگونه ممكن است اعمال جراحي انكساري براي شما مناسب نباشد؟
  • در صورتيكه شما همواره انتظار نتيجه ايده‏آل داشته باشيد.در هيچ جراحي اطمينان صد در صد براي نتيجه ايده‏آل وجود ندارد و نمي‏توانحصول هدف نهايي شما را تضمين كرد. اما در بيمارستان نور تلاش ما بر ايناست كه با استفاده از بهترين وسايل و بهترين پزشكان (تعالي تكنولوژيك وحرفه‏اي) بهترين نتيجه را پس از اعمال جراحي تصحيح ديد بدست آوريم وروشهاي مختلف شامل ، ليزيك، رينگ هاي داخل قرنيه (INTACTS) و لنزهاي داخلچشمي را جهت تامين خواسته‏هاي شما مورد استفاده قرار دهيم. در صورتيكه شماانتظار ديد ايده‏آل را در همه شرايط داشته باشيد.چنانكه قبلا توضيح داده شد در جراحي انكساري تغيير شكلي در قسمت مركزيقرنيه داده مي‏شود. از لحاظ آناتوميك تغيير شكل كل قرنيه امكانپذير نيست،در نتيجه هنگامي كه مردمك شما در شب بصورت طبيعي بزرگ تر مي‏شود، ممكن استاز بخشي از قرنيه كه عمل روي آن تاثيري نداشته است (قسمت نزديك‏بين مشابهقبل از عمل) نگاه كرده و ديد شما مختصري نزديك‏بين ‏شده يا شايد هاله ‏اياطراف چراغ ها ببينيد. بنابراين ممكن است عينك نازكي براي يك رانندگي راحتدر شب احتياج داشته باشيد. چنانچه شما انتظار يك نتيجه فوري داشته باشيد:در اغلب موارد پس از ليزيك بهبودي ديد سريع و با ناراحتي كم يا بدونناراحتي است. اما در هر حال بهبود ديد ناگهاني نيست بخصوص در كسانيكه بيشاز 5 نمره نزديك بيني دارند، ممكن است 3 ماه و گاه بيشتر طول بكشد تا شكلقرنيه پس از عمل ثبات پيدا كند. بايد صبور باشيد و انتظار بهبودي ديد درعرض 3 ماه را بخصوص پس از عمل ليزر (PRK) داشته باشيد. در صورتيكه شماانتظار ديد بهتري پس از عمل نسبت به ديد فعليتان با عينك يا كنتاكت ‏لنزداريد.اگر نمره عينك يا لنز شما درست تجويز شده است، انتظار نداشته باشيدپس از عمل ديد بيشتري نسبت به بهترين ديد با مناسب‏ترين نمره عينك ياكنتاكت لنز بدست آيد، زيرا اين عمل تنها شماره عينك شما را از بين برده يابه حداقل مي رساند. جراحي انكساري براي كاهش سختي‏هاي استفاده از عينك ياكنتاكت‏لنز طراحي شده است. در صورتيكه بخواهيد بدون عينك باشيد بايستي بهديدي به شفافيت ديد با عينك فعلي خودتان رضايت دهيد. (پس از عمل عدماستفاده از عينك براي باقي مانده نمره عينك صدمه‏اي به چشم شما نمي‏زند.)
    
    
• آيا عمل ليزر و ليزيك براي انجام اعمال جراحي بعدي كه ممكن است براي چشم ضرورت يابد، مانعي ايجاد مي‏كند؟
  • خير. كليه اعمال جراحي چشم بعد از اينگونه عملهاي جراحي قابل انجام هستند.
    
    
• آيا انجام اعمال جراحي ليزر و ليزيك در هنگام حاملگي مجاز مي‏باشد؟
  • در عمل جراحي ليزر (PRK) و ليزيك از ليزر اكسايمر استفاده مي‏كنند كه ايننوع اشعه هيچگونه اثرات سوء براي جنين در بر ندارد. همچنين داروهاياستفاده شده بعد از عمل اغلب مسكن‏هاي ساده مانند استامينوفن (كه در دورانحاملگي استفاده از آن مجاز است) و قطره‏هاي موضعي هستند كه چون جذب آنهابه داخل سيستم گردش خون بسيار اندك است، نمي‏تواند بر روي جنين تاثير منفيداشته باشد. بنابراين انجام عمل جراحي ليزر و ليزيك در زمان حاملگي مجازمي‏باشد. اما بايد توجه داشته باشيم كه بعلت تغييرات هورموني كه در بدنمادر در زمان حاملگي ايجاد مي‏شود مي‏تواند تاثيراتي بر روند ترميم پس ازعمل داشته باشد كه نتايج بعد از عمل را مختصري تحت تاثير خود قرار دهد.اين تاثيرات در عمل ليزر (PRK) بيشتر از عمل ليزيك مي‏باشد. بنابراين بهتراست در حاملگي اين اعمال انجام نشود.
    
    
• ليزر (PRK) يا ليزيك؟
  • تصميم به نوع عمل بسته به نمره چشم، وضعيت توپوگرافي و ضخامت قرنيه داردكه در بين آنها شماره چشم تاثير كمتري در انتخاب نوع عمل دارد. در عمل PRKو ليزيك هر دو در شماره‏هاي پايين نزديك بيني (تا 3- ديوپتر) در صورتي كهضخامت قرنيه مناسب باشد، قابل انجام است( اگر چه معمولا" از عمل PRKاستفاده ميشود). بايد بدانيم كه در اين شماره‏ها، ميزان موفقيت نهايي درهر دو نوع اين عمل كه بعد از 2 تا 3 ماه حاصل مي‏شود يكسان مي‏باشد، اماروزهاي اول بعد از عمل ليزر پي.آر.كي و ليزيك اين دو عمل تفاوت فاحش بايكديگر دارند. شدت و مدت و ناراحتي بعد از عمل ليزر پي.آر.كي بيشتر از عملليزيك مي باشد و به همين نسبت برگشت ديد طبيعي در ليزر PRK با تاخير بيشترصورت مي گيرد. علت درد و ناراحتي بيشتر بعد از عمل ليزر (PRK) بدين جهتاست كه تراش در اين عمل در سطح صورت مي‏گيرد و حس درد در سطح قرنيه بسيارزياد مي‏باشد. در حاليكه در عمل ليزيك تراش ليزر در عمق ضخامت قرنيه و درزير يك لايه انجام مي‏گيرد و بنابراين ميزان درد و ناراحتي در اين عمل درحداقل مي‏باشد. در نهايت، اينكه براي اين ميزان شماره عينك (كمتر از 3-ديوپتر) كدام عمل براي شما انجام شود، تصميم نهايي در زمان مشاوره بينپزشك و بيمار صورت خواهد گرفت
    
    
• به من گفته شده كه چشم من درجاتي از آستيگماتيسم نامنظم دارد و بهتر است كه عمل ليزر و ليزيك را انجام ندهم، چرا؟
  • سطح قرنيه چشم ما به صورت طبيعي مقطعي از يك كره يا يك جسم بيضوي است كهدر اين صورت سطح قرنيه منظم مي‏باشد. اينگونه چشمها مي‏توانند تحت عملعيوب انكساري قرار بگيرند. اما بندرت قرنيه چشم مقطع منظمي از يك كره ياجسم بيضوي نمي‏باشد، بلكه ناقرينگي و نامنظمي در سطح آن ديده مي‏شود كهنمونه پيشرفته آن را تحت عنوان قوز قرنيه يا كراتوكونوس مي‏شناسيم. در اينچشمها احتمال پيشرفت نامنظمي هميشه وجود دارد و بنابراين با عمل جراحيليزر و ليزيك كه براي چشمهايي با سطح قرنيه منظم طراحي شده‏اند نمي‏توانعيب انكساري اين چشمها را اصلاح نمود و يا مانع پيشرفت اين بيماري درآينده گرديد.
    
    
• آيا عمل ليزر و ليزيك سبب بيماري شب كوري يا كور رنگي مي‏شود؟
  • بيماري شب كوري (Night Blindness) و كوررنگي (Color Blindness) دو بيماريپرده چشم يا شبكيه هستند كه جنبه توارثي دارند و عمل ليزر و ليزيكنمي‏تواند سبب ايجاد اينگونه بيماريهاي چشم گردد. البته بايد بدانيم كه درهفته‏هاي نخست بعد از اين اعمال جراحي، مشكلاتي در ديد شب بوجود مي‏آيد،مانند پخش نور (Glare) يا هاله ديدن در اطراف اشيا نوراني (Halo Vision)كه بتدريج از بين مي‏روند.
    
    
• آيا مي توان بعد از عمل ليزر و ليزيك، از لنز تماسي رنگي و معمولي استفاده كرد؟
  • بلي، اما بهتر است كه استفاده از آن به 6-3 ماه بعد از عمل موكول شود.
    
    
• ميزان نزديك بيني چشم من از 15- ديوپتر بالاتر مي‏باشد. چرا كانديد مناسبي براي عمل ليزيك نيستم؟
  • براي اصلاح هر شماره از عينك بايد ميزاني از ضخامت قرنيه تراشيده شود. ازطرفي ضخامت قرنيه محدود مي‏باشد و پس از عمل بايد حداقل به ميزان 250ميكرون از قرنيه دست نخورده باقي بماند. بنابراين كل ميزان شماره عينكقابل اصلاح با عمل ليزيك محدود به حدود 12شماره نزديك بيني مي‏باشد. البتهدر بعضي از افراد كه ضخامت مركزي قرنيه آن‏ها كمتر مي‏باشد اين حد نهايياز 12 شماره ممكن است به حدود 10 يا حتي كمتر كاهش يابد كه اين مسئله قبلاز عمل با انجام اندازه‏گيري ضخامت قرنيه (پاكي‏متري) مشخص مي‏گردد. حالچنانچه چشم شما كه شماره اي بيشتر از 12- ديوپتر دارد، ليزيك شود، موجب ميگردد كه ضخامت كمتري از 250 ميكرون از قرنيه باقي بماند و در نتيجه درآينده احتمال نازك شدگي بيشتر و بروز قوز قرنيه (كراتوكونوس) وجود دارد.در اينگونه چشمها كه به علت شماره بالاي عينك قادر به انجام عمل ليزيكنمي‏باشيم در حال حاضر بهترين روش استفاده از لنزهاي منفي داخل چشمي است.البته در مواردي كه شماره عينك بيشتر از 20- ديوپتر است، عمل جايگذاري لنزمنفي داخل چشمي توام با عمل ليزيك يا كارگذاري رينگ هاي داخل قرنيه انجاممي گيرد، كه در اين صورت تصحيح كاملتري صورت خواهد گرفت.
    
    
• چه موقع براي اصلاح عيب انكساري چشم از لنزهاي داخل چشمي استفاده مي‏شود؟
  • در مواقعي كه شماره چشم بسيار بالا مي‏باشد و امكان استفاده از عمل ليزيكنباشد. اينگونه چشم‏ها را مي‏توان كانديد عمل لنز داخل چشم نمود.
    
    
• آيا در هر چشمي مي توان جهت اصلاح عيب انكساري از لنزهاي داخل چشمي استفاده نمود؟
  • لنزهاي داخل چشمي جهت اصلاح عيب انكساري هنگامي استفاده مي‏شود كه اعمالجراحي ساده‏تري مانند عمل ليزر و ليزيك يا كارگذاري رينگ هاي داخل قرنيهقابل انجام نباشد، چرا كه هم هزينه اين عمل بالاتر و هم نياز به يك عملجراحي چشم باز كه عموما به بيهوشي و بيمارستان نياز مي‏باشد را دارد.علاوه بر اين بعضي از چشمها بعلت بيماريهاي مختلف مانند آب مرواريد، آبسياه و چشمهاي با عمق اطاق قدامي كم، كانديد مناسب براي اينگونه عملهانمي‏باشند.
    
    
• آيا عمل جراحي ليزر و ليزيك چشم را در مقابل ضربه آسيب‏پذيرتر مي‏نمايد؟
  • اثبات شده است كه استحكام قرنيه بعد از عمل هاي جراحي ليزر و ليزيك درمقايسه با استحكام قرنيه طبيعي در برابر ضربه تفاوتي نمي‏كند. اما بايدبدانيم كه اساساً چشم هاي نزديك‏بين ذاتاً در مقابل ضربه نسبت به چشم هايطبيعي آسيب‏پذيرتر مي‏باشد (چه تحت عمل جراحي قرار گرفته باشند يا قرارنگرفته نباشند). در نزديك بيني متوسط، شديد و بسيار شديد چه آنهايي كهعينك و كنتاكت لنز را براي تصحيح عيب انكساري خود انتخاب كرده‏اند و چهآنهايي كه تحت اعمال جراحي قرار گرفته‏اند، به علت تغييرات شبكيه بهتر استمرتبا هر 6 ماه تا يكسال يك نوبت تحت معاينه چشم قرار گيرند تا در صورتلزوم به موقع درمان ضايعات اطراف شبكيه از قبيل سوراخها و نازكيهاي شديدشبكيه انجام پذيرد و بدينوسيله از پارگي و جدا شدگي شبكيه جلوگيري شود.همچنين اين افراد بايد مراقب باشند كه از ضربات مستقيم به ناحيه سر و ياچشم كه مثلا در بعضي از ورزش هاي رزمي ممكن است اتفاق بيفتد، پرهيز نمايند.
    
    
• سن مناسب ليزر و ليزيك چيست؟
  • حداقل سن براي انجام اين اعمال جراحي 18 سال تمام بوده و لازم است دريكسال اخير تغيير محسوسي در شماره عينك فرد رخ نداده باشد. سن حداكثريبراي اين اعمال وجود ندارد و تا زماني كه براي چشم بيماري خاص مانند آبمرواريد يا آب سياه يا بيماري هاي ديگري كه مانع اين عمل باشند بوجودنيامده است مي‏توان اين عمل را انجام داد. اما بايد دانست كه بعد از سن 40سالگي اگر اين اعمال جراحي انجام شود فرد جهت مطالعه حتما" به عينك نيازخواهد داشت. مسن ترين فردي كه تا كنون توسط چشم پزشكان نور عمل شده است،73 سال سن داشته و شماره چشم وي 5/1- بوده است.
    
    
• آيا عمل ليزر و ليزيك تنبلي چشم را درمان مي‏كند؟
  • خير، عمل ليزر و ليزيك فقط اصلاح عيب انكساري را انجام مي‏دهند و اگر چشميبه دليلي تنبل باشد، نمي‏تواند با اين عمل اصلاح شود. به عبارت ديگر بايددانست كه اعمال جراحي عيب انكساري، نمي‏توانند ديدي بهتر از عينك يا لنزبه چشم بدهند.
    
    
• چشم من نزديك‏بين است و به من گفته شده است كه مختصري آب مرواريد نيز داردآيا مي‏توانم عمل ليزر يا ليزيك را انجام دهم؟
  • آب مرواريد منعي براي انجام عملليزر يا ليزيك نمي‏باشد و يا انجام عمل ليزر و ليزيك در آينده مشكلي برايعمل آب مرواريد ايجاد نمي كند. اما بايد دانست كه اگر چشمي براي اصلاح عيبانكساري نزديك بيني تحت عمل قرار گيرد نتيجه آن تا زماني باقي خواهد ماندكه آب مرواريد پيشرفت نكند. بنابراين اگر آب مرواريد چشم در حدي است كهاحتمال پيشرفت سريع آن مي‏رود بهتر است كه اين عمل انجام نگيرد. از طرفديگر بايد بدانيم كه عمل آب مرواريد و جايگذاري لنز داخل چشمي امكان اصلاحعيب انكساري را بطور همزمان فراهم خواهد نمود.
    
    
• آيا پزشكان و بويژه چشم پزشكان خود نيز حاضرند عمل ليزيك را انجام دهند؟
  • با توجه به علمي بودن و پذيرفته شدن جهاني عمل ليزيك، طي ساليان گذشته،بيش از دو هزار پزشك، دندانپزشك و داروساز توسط چشم پزشكان كلينيك نور تحتاين عمل قرار گرفته اند كه در بين آنان چشم پزشك و جراح قلب نيز وجودداشته است و بالطبع بعلت عمل جراحي انجام شده شما آنها را با عينك مشاهدهنمي كنيد. اما اينكه شما، پزشك يا چشم پزشك ديگري را مي شناسيد كه هنوزعينك مي زند بايد توجه داشته باشيد كه اين عمل كاملا" اختياري بوده و هرفرد ممكن است با توجه به نيازها و ضروريات زندگي اجتماعي و حرفه اي خودتصميم به عمل جراحي گرفته و يا از انجام اين عمل اجتناب نمايد.
    
    
• آيا پزشكان حاضرند همين عمل جراحي را براي اعضاي نزديك خانواده خود انجام دهند؟
  • پزشكان نيز در صورتيكه فردي از فاميل آنها متقاضي انجام چنين عملي باشد،در صورتيكه از نظر طبي ممنوعيتي براي عمل وجود نداشته باشد، بيمار را ازانجام اين عمل منصرف نمي كنند. موارد متعددي از بستگان درجه يك چشم پزشكانبيمارستان نور تحت عمل ليزيك قرار گرفته اند.
    
    
• آيا پس از عمل ليزيك احتمال برگشت شماره چشم وجود دارد؟
  • برحسب شماره چشم در صد كمي از بيماران دچار برگشت شماره چشم( البته نه بهميزان قبل از عمل) مي شوند كه عمدتا" كمتر از 5% موارد را شامل مي شوند.چنانچه شماره چشم كم باشد 6 هفته تا 3 ماه بعد از عمل نتيجه ثابت خواهد شدو تغييري نخواهد كرد. اگر شماره چشم زياد باشد خصوصا" در شماره هاي بيش از8- ديوپتر اين زمان طولاني تر است و معمولا" 6 ماه تا يكسال طول مي كشد تاشماره چشم ثابت شود البته تعدادي از افراد نزديك بين هستند كه پيشرفتشماره چشم آنها هرگز متوقف نشده و سالانه 5/0 تا 1 شماره و بلكه بيشترافزايش مي يابد. لازم است بدانيم كه ليزر قادر نيست جلوي پيشرفت شماره چشمرا بگيرد و پس از عمل نيز ميزان نزديك بيني يا نمره عينك اين افراد هر چندسال تغيير خواهد كرد كه اين تغيير را نبايستي به حساب كاهش اثر ليزر و يابرگشت بيماري تلقي نمود.
    
    
• اگر پس از عمل ليزري 1 شماره يا بيشتر از نمره عينك باقي بماند امكان عمل مجدد وجود دارد؟
  • بلي. چنانچه ضخامت قرنيه شما مناسب باشد مي توانيد 3 ماه بعد از عمل اولباقيمانده شماره چشم را با عمل مجدد اصلاح كنيد. عوارض عمل مجدد مشابه عملاول است و براي بيمار خطر بيشتري نسبت به آن ندارد. البته مواردي وجوددارد كه عليرغم باقيماندن شماره چشم بيمار از ديد خود راضي مي باشد وصرفا" به قصد صفر كردن شماره چشم تقاضاي عمل مجدد را دارد، بديهي است دراينگونه موارد عمل مجدد علمي و منطقي نمي باشد.
    
    
• من 11- ديوپتر نزديك بين بوده و 5/3- شماره هم آستيگمات داشته ام. 4 سالپيش عمل كرده ام 6 ماه بعد از عمل نياز به عينك 5/2- پيدا كرده ام و علاقهاي به عمل مجدد ندارد و دوست هم ندارم كه عينك بزنم. آيا مشكلي براي منپيش خواهد آمد؟
  • استفاده نكردن از عينك صرفا"باعث مي شود كه شما ديد كاملا" واضحي نداشته باشيد وگرنه مشكلي براي شماايجاد نمي كند. چنانچه قرار باشد شماره چشم شما بعد از عمل تغيير كند، چهعينك بزنيد و يا عينك نزنيد اين تغيير اتفاق خواهد افتاد. بنابراين اگر ازديد فعلي و بدون عينك راضي هستيد نياز به عمل مجدد و يا استفاده از عينكنيست.
    
    
• آيا اعمال جراحي كه براي اصلاح عيوب انكساري انجام مي شود تأثيري روي پردهچشم كه در افراد نزديك بين نازك است دارد يا خير؟
  • اعمال جراحي ليزري و يا غيرليزري كه براي اين بيماران انجام مي شود تأثيري روي نازك شدن شبكيه ندارد.به عبارت ديگر اين عمل ها شبكيه را نه نازك تر و نه ضخيم تر مي كنند. لازماست بيماران اطلاع داشته باشند عليرغم اينكه ممكن است با انجام يكي از ايناعمال از شر عينك راحت شوند ولي مشكل ساير قسمت هاي چشم از جمله شبكيه بهقوت خود باقي است و در صورتيكه علائمي مانند ديدن جرقه و يا مگس پرانهاييكه بطور ناگهاني ايجاد مي شوند پديدار شود، بلافاصله بايد به چشم پزشكمراجعه كنند تا معاينات كاملي از ته چشم بعمل آيد.

منبـــــــــــع: بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نــــــــــــــور

[mostafa 360]

اين عمل مانع ورود افراد به ارتش ميشه؟

[SAMAN]

مواردی که مانع ورود به ارتش می شوند:
1- داشتن کارت معافیت پزشکی
2- سرباز فراری ( داشتن غیبت)
3- موارد خاص ( سیاسی - اخلاقی و ...)


اگر قبل از خدمت سربازی انجام داده باشید یا در حین تحصیل و به طور کلی تا زمانی که هنوز تکلیف سربازی مشخص نشده , انجام دهید می توانید وارد شوید.
اما اگر فرضا" به خاطر مشکل چشم معاف شده باشید و بعد قصد ورود به ارتش را داشته باشید. دیگر .....

[mostafa 360]

هزينه ي عملو نگفتي؟

[SAMAN]

متغیـــــــــــــر هست! ( دلیلش هم مشخص نیست .اما چیزی که مشخص هست دستگاه ها با هم متفاوت هستند)

از 550 هزار تومان تـــــــــــــا 1 میلونو 300 هزار تومان. بنده در مرز 1 میلیون تومان بودم !

[mostafa 360]

مواردی که مانع ورود به ارتش می شوند:
1- داشتن کارت معافیت پزشکی
2- سرباز فراری ( داشتن غیبت)
3- موارد خاص ( سیاسی - اخلاقی و ...)


اگر قبل از خدمت سربازی انجام داده باشید یا در حین تحصیل و به طور کلی تا زمانی که هنوز تکلیف سربازی مشخص نشده , انجام دهید می توانید وارد شوید.
اما اگر فرضا" به خاطر مشکل چشم معاف شده باشید و بعد قصد ورود به ارتش را داشته باشید. دیگر .....

منظور از مشكل چشم چيه شماره ي بالا مثلا چند؟

[SAMAN]

سلام

شما برای استخدام در ارتش یا سپاه همیشه باید مرحله معاینات پزشکی رو پشت سر بگذارید.
من ارتش رو مثال میزنم :

بعد از ورود به اتاق چشم پزشک شما باید علائم (همون E ها) رو کاملا" درست جواب بدید. و دوم اینکه کور رنگی نداشته باشید.با گذاشتن یک صفحه رنگی یک عدد یا شکل خاص در صفحه هست که باید اونو تشخیص بدید در غیر این صورت به شما گفته میشه که کور رنگی دارید و بعد ....

دید هم باید قابل قبول باشه و این به پزشک بستگی داره به نظر من تا 2 ردیف مانده به کوچکترین E ها رو حتما" باید ببینید.

[mostafa 360]

حا لا اگه كسي عينكي هست بايد با عينك اين كارو انجام بده ديگه؟

[moj_asghary]

سلام
اطلاعات خیلی خوبی بود واقعا استفاده کردم.
فقط من هم قصد وارد شدن به ارتش را دارم.
چشم من دوربین و نمره یکی از چشم هام 1.5 و دیگری 1.75 است.
به نظر شما در ارتش و سپاه آیا با این شماره امکان ورود هست ؟
اگر عمل کنم چطور ؟

[mostafa 360]

عمل كني ميشه

منم اگه رفتم قبول نشدم عمل ميكنم