تاثير تغذيه بر سر دردهاي ميگرني

[Dr.Akhavan]

  تغذيه بر سر دردهاي  



ميگرن مورد عروقي است كه در اثر انقباض شديد رگهاي خوني مغز عارض مي شود .
درد ميگرن معمولا يكطرفه ، گاهي اوقات با تهوع و همراه با استفراغ با حساسيت شديد به نور و صدا مي باشد .
ميگرن با دو نوع ميگرن معمولي يا ميگرن (( بدون پيش نشانه )) به آرامي رخ مي دهد .
درد مكن است 2 تا 72 ساعت به طول بكشد .
درد بسيار شديد اغلب در شقيقه يا پشت گوش متمركز است كه متناوبا از پشت سر شروع و به يك قسمت كامل سر پخش مي شود .

ميگرن كلاسيك يا ميگرن (( همراه با پيش نشانه )) كمتر معمول است .
در اين نوع ميگرن پيش نشانه هايي در حدود نيم ساعت قبل از سر درد اصلي نمايان مي شود كه شامل ضعف و ناراحتي در بينايي كه شامل جرقه زدن در چشم ، سوزش و بي حسي در دستها و يا قسمتهاي پاييني صورت و فلج موقتي يك طرف بدن است .
اختلال ديد شايع ترين علامت در اين نوع ميگرن است .

طبق آماري در آمريكا 6/17 درصد از زنان و 6/5 در صد از مردان به ميگرن مبتلا هستند .
ميگرن اغلب به صورت موروثي به افراد ديگر منتقل مي شود .

عوامل مؤثر در بروز ميگرن :
عوامل متعددي در بروز ميگرن در افراد مستعد دخيل هستند ، از جمله :
آلرژيها و مواد آلرژي زا ، بي خوابي مفرط و خواب زياد ، نور زياد ، نورهاي برق آسا و درخشان ، عفونت ، قائدگي ، داروهاي خوراكي ضد بارداري ، آسيب به سر ، استرس ، خستگي و تركيبات شيميايي معين و فاكتورهاي رژيمي مختلف .

فاكتورهاي رژيمي كه مكانيسم سر درد را فعال مي كند (( عوامل شروع كننده ميگرن )) ناميده مي شود.
معمولا در افراد ميگرني واكنش نسبت به غذا 5/1 تا 12 ساعت بعد از خوردن غذا اتفاق مي افتد به همين دليل بسياري از اين حقيقت كه غذاها هم سهم مهمي در شرايط آنها دارند بي اطلاع هستند .
غذاها ، نوشيدنيها و عوامل شيميايي موجود در آنها ممكن است منجر به شروع حملات ميگرني و افزايش درد شوند.
آمينواسيدهاي تيرامين ، فنيل اتيل آمين كه هيستامين كه تحت عنوان Vasoactive نام دارد .
مونو سديم گلو تامات ، آسپارتام ، نيتريت ، سولفيت ، غلظت پايين Mg در اريتروسيتها و MG+ در لنفوسيتها ، كم شدن قند خون ، آلرژي غذايي ، غذاهاي چرب و سرخ شده ، شكلات ، مركبات ، نوشابه هاي الكلي ، غذاهاي مانده ، ترشي ها ، باقلا ، گوجه فرنگي و نوشيدنيهاي حاوي كافئين .


توصيه هاي تغذيه اي در پيشگيري و درمان ميگرن :
1 - رژيم غذايي را انتخاب كنيد كه كم حجم و از نظر كربو هيدرات ها ساده و با پروتئين بالا باشد .
2 -غذاهاي حاوي تيرامين ، فنيل آلافين و هيستامين را كه شامل گوشتهاي مانده و نمك اندود شده انبه ، كلم ، نوشابه هاي الكلي ، مخمر ، مركبات قهوه ، شكلات ، را از رژيم غذايي خود حذف كنيم .
3 - منابع غذايي حاوي منيزيم و ريبوفلاوين (vitB2 ) را در رژيم غذايي خود حذف كنيم .
4 - گزارش شده وقتي غذاهاي آلرژي زا از برنامه غذايي مبتلايان به ميگرن حذف شده در صدد زيادي از آنها تسكين يافتند .با اين وجود بسياري از متخصصين اعصاب و آلرژي شناسان در كاربرد رژيم محدود شك دارند .
5 - هيچگاه موادي كه داراي كافئين هستند مصرف نكنيد و ترك آن نيز موجب وخامت ميگرن مي شود .
6 - از منابع غذايي حاوي نيتريت و نيترات كه به طور عمده گوشتهاي عمل آوري شده هستند بپرهيزيد.
نيتريت علاوه بر وقوع سر درد باعث مت هموگلوبينميا مي شود و همچنين ممكن است روي آنزيم هاي رژيم غذايي اثر كرده تشكيل نيتروزآمين بدهد كه ماده اي سرطان زا است .
7 - روزه داري و حذف وعده هاي غذايي منجر به عود ميگرن مي شود .
سه وعده غذايي مناسب و متعادل در روز و حتي غذاي مختصر مغزي در بين وعده هاي غذايي به تثبيت قند خون كمك مي كند .
8 - از خوردن غذاهاي حاوي مونو سديم گلوتامات كه شامل غذاهاي يخ زده و فريز شده وسس سالاد ، گوشتهاي عمل آوري شده و اسنك ها پرهيز شود .
9 - آسپارتام در افرادي كه ميگرن صرع ، بيماري هاي عصبي – رواني دارند و PKU ها با احتياط مصرف شود .
10 - رژيم كم چربي در اين بيماران توصيه مي شود .
11 - روغن ماهي هاي خاص ( Cod-salmon ) كه حاوي مقدار زيادي اسيد هاي چرب n-3 هستند در جلو گيري از حملات ميگرن نقش دارند .
12 - از خوردن غذاهاي يخ زده و فريز شده مثل بستني بپرهيزيد .


توصيه هاي دارويي در پيشگيري و درمان ميگرن :
داروهايي كه عمدتا پيشگيري كننده اند تا درمان كننده : آمي تريپ تيلين ، پروپرانولول ، ديوال پروكس سديم .
داروهاي تسكين دهنده درد و ضد التهاب ( مسكنها ) استامنيوفن ، فيورينال ، ايبو پروفن ، ناپروكسن .
(( آرگوتامين ) داروئي است كه به طور متوسط توسط پزشكان توصيه مي شود و مي تواند اعتياد آور باشد .
(( سوماتريپتان )) براي حمله هاي ميگرني شديد استفاده مي شود . اين دارو عوارض جانبي دارد و براي همه افراد مناسب نيست .خصوصا براي افرادي كه پر فشاري خون و ناراحتيهاي قلبي دارند.
استفاده مكرر از مسكنها و داروها ممكن است احتمال ميگرني را افزايش دهد .
درمان ميگرن و جلوگيري از آن با شناسايي دقيق عوامل غذايي شروع كننده بهتر از استفاده مكرر از مسكنها است .
متاسفانه تغذيه اي كنترل ميگرن هميشه مورد غفلت واقع مي شود .
با وجودي كه داروها به طور ذاتي سمي هستند .