آفت دهان

در اين بخش مي‌توانيد در مورد مباحث مرتبط با پزشکي به بحث بپردازيد

مدیران انجمن: رونین, Thunderclap, Dr.Akhavan, شوراي نظارت

ارسال پست
Captain II
Captain II
پست: 5149
تاریخ عضویت: شنبه ۳۰ اردیبهشت ۱۳۸۵, ۲:۳۰ ب.ظ
محل اقامت: گشتم نبود نگرد نیست.
سپاس‌های ارسالی: 6 بار
سپاس‌های دریافتی: 132 بار
تماس:

آفت دهان

پست توسط DJ.HAMED »

مرور کلی

زخمهای آفتی، کوچک دردناک و آزار دهنده می باشند.این زخمهای سطحی باعث می شود که غذا خوردن وحتی صحبت کردن فرد با ناراحتی و مشکل مواجه شود. این زخمها ممکن است در روی زبان، کام نرم روی قاعده لثه ها و فضای داخل دهان ایجاد شود.

آفت از دو جهت با تب خال متفاوت است یکی اینکه آفت بیشتر بافت نرم داخل دهان را گرفتار می کند جائیکه بندرت توسط زخمهای تب خال در گیر می شود و آنکه دیگر آفت مسری نیست ولی تب خال بسیار مسری می باشد .

آفت در هر سنی ممکن است فرد را مبتلا کند ولی معمولاً در سنین 40-10 سال برای اولین بار فرد را گرفتار می کند. این بیماری اغلب نیاز به درمان ندارد. درد آن پس از چند روز فروکش کرده و خود زخم نیز در طی 3-1 هفته کاملاً بهبود می یابد. بندرت ممکن است آفت بیماری شدیدی را ایجاد کند که در این نوع زخمها بزرگتر از یک سانتی متر و یا زخمهائی که بیش از 2 هفته دوام می آورند را شاهد هستیم.

علائم و نشانه ها

علائم آفت شامل :

- زخم یا زخمهائی دردناک در داخل دهان

- احساس سوزش و یا سوزن سوزن شدن قبل از ظهور زخم

- یک زخم گرد با مرکزی سفید رنگ که توسط یک هاله قرمز احاطه شده است

- گاهی ممکن است علائمی مثل تب ، بی حالی و تورم غدد لنفاوی همراه آفت وجود داشته باشد، گرچه این علائم ممکن است ارتباطی با آفت نداشته باشد.




علت بیماری

علت بیشتر موارد آفت یک راز باقی مانده است. محققان معتقدند که استرس و یا آسیب بافتی می تواند باعث ایجاد آفت شود. حتی آسیبهای خفیف مثل گاز گرفته شدن فضای داخل دهان بطور اتفاقی نیز می تواند باعث ایجاد آفت شود. سایر علل احتمالی آفت شامل موارد زیر است :

- اختلال در عملکرد سیستم ایمنی

- مشکلات و کمبودهای تغذیه ای مثل کمبود ویتامین 12 B، روی، فولیک اسید و یا آهن

- بیماریهای لوله گوارش

- حساسیت غذائی

- دوران قاعدگی

نکته دیگر اینکه ، گر چه هر کسی ممکن است به این بیماری مبتلا گردد ولی این بیماری در بعضی خانواده ها شیوع بیشتری دارد که نشان می دهد ممکن است استعداد به آن از طریق ارث نیز منتقل شود.

چه موقع باید بدنبال مراقبتهای پزشکی رفت ؟

در صورتیکه یکی از موارد زیر گریبانگیر شما شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید :

- زخمهائی که بطور غیر معمول بزرگ می باشند .

- زخمهائی که بیش از 3 هفته وجود دارد و بهبود نیافته اند.

- دردی که با اقدامات اولیه فروکش نکرده است.

- در صورتیکه این بیماری نوشیدن شما را مختل کرده است و نمی توانید به مقدار کافی مایعات میل کنید .

- تب بالا همراه با آفت

همچنین اگر شما دندانی دارید که سطح بسیار تیزی دارد و یا وسائل داخل دهانی مثل دندان مصنوعی که بنظر می رسد که آنها باعث تحریک داخل دهان شما و ایجاد آفت می شوند باید به دندانپزشک مراجعه کنید


درمان

در حالت عادی این بیماری بدون درمان بهبود می یابد ولی خصوصاً برای زخمهای بزرگ دردناک و مزمن پزشکان دارو می دهند. برای کاهش درد و التهاب ناشی از آفت نیز پزشکان از دهان شویه های حاوی کورتیداستروئید و یا مواد بی حس کننده استفاده می کنند.

پیشگیری

می توان با پی بردن به عواملی که محرک ایجاد آفت می باشد و دوری جستن از آنها تعداد دفعات ابتلا به آفت را کاهش داد.

1- متوجه باشید که چه می خورید: از غذاهائی که بنظر می رسد که دهان شما را تحریک می کنند پرهیز کنید. اینها می تواند شامل غذاهای اسیدی، آجیل ها و یا بعضی از ادویه ها باشد.

2- در هنگام غذا خوردن با کسی صحبت نکنید : گفته شد حتی آسیبهای جزئی داخل دهان که بطور مثال از گاز گرفته شدن اتفاقی جدار دهان فرد ایجاد می شوند، می توانند باعث ایجاد زخمهای آفتی شوند.

3- رعایت بهداشت دهان : مسواک زدن پس از هر وعده غذا و استفاده از نخ دندان روزی یکبار می تواند دهان شما را پاکیزه نگه داشته و از غذاهائی که ممکن است باعث تحریک و ایجاد آفت شوند جلوگیری کند.

اقدامات ساده برای مراقبت فرد مبتلا به آفت

پس از اینکه فرد به آفت دچار شد برای تخفیف درد و ناراحتی ناشی از آن اقدامات زیر مفید است:

- اجتناب از مصرف غذاهای اسیدی ، قندی، پر ادویه و هر غذائی که باعث تشدید درد و تحریک زیاد دهان می شود.

- استفاده از تکه های کوچک یخ برروی نقاطی که دچار آفت است. این کار باعث تخفیف درد می شود.

- مسواک زدن بطور مرتب و تمیز نگه داشتن دهان

- مرتباً دهان خود را بشوئید. این کار را می توان با آب نمک و یا استفاده از دهانشویه های معمولی انجام داد. اگر از شربت دیفن هیدارمین و یا محلول آب اکسیژنه استفاده
می کنید حتماً آنها را رقیق کنید تا تحریک کننده نباشند.

- با استفاده از محلول شیر منیزیوم ( هیدروکسید منیزیوم که هم بعنوان داروی ضد اسید و هم ضد یبوست مصرف می شود. ) و چکاندن چند قطره روی زخم آفت هم درد آن کاهش می یابد هم بهبود آن تسریع می یابد.

- استفاده از ضد دردهائی مثل آسپرین ، استامینوفن و یا ایبوپروفن نیز برای کاهش درد مفید است ولی از آسپرین برای کودکان نباید استفاده کرد


درمان با گياهان دارويي:

به گفته قديمي ها آفت دهان به دليل گرمي بدن است كه خود را به اين صورت نشان مي دهد ؛بنابراين هر گياه و يا خوراكي كه طبع سرد داشته باشد توصيه مي شود .به عنوان مثال:شربت خاكشير كه در همه جا در دسترس است.( به مدت 3 الي 5 روز ) هر روز بعد از مسواك دهان يك ليوان شربت خاكشير بدون شكر(تهيه:يك ليوان آب + يك قاشق غدا خوري خاكشير) كه قبلا در يخچال گذاشته و سرد مي باشد به نوشيد.انشاءالله درمان مي شويد.اين نكته را فراموش نكنيد كه دليل اصلي آفت عدم مسواك به موقع است.
:grin:[External Link Removed for Guests]
:grin:
Super Moderator
Super Moderator
نمایه کاربر
پست: 3051
تاریخ عضویت: یک‌شنبه ۷ اسفند ۱۳۸۴, ۳:۴۵ ق.ظ
سپاس‌های ارسالی: 351 بار
سپاس‌های دریافتی: 1579 بار
تماس:

آفت دهاني

پست توسط Dr.Akhavan »

  دهاني
 



نویسنده : دكتر فاطمه حبيبي

آفت يكي از بيماري‌‌هاي پوستي بافت دهان است كه معمولا خودبه‌خود بهبود مي‌يابد .
آيا تا به حال درد و سوزش روي زبان يا لثه‌هاي خود احساس كرد‌ه‌ايد؟ اگر اين طور است، حتما تا مدت‌ها آب‌ خوش، ببخشيد، غذاي خوش‌مزه از گلوي‌تان پايين نرفته است و هر بار تا عمق سرتان درد گرفته است؟ چيزي درباره آفت شنيده‌ايد؟


آفت دهان هم مانند هر نوع زخم ديگري، نوعي ضايعه است كه به علت از بين رفتن بخشي از پوشش داخلي دهان يا لثه و در قسمت داخلي گونه‌ها به وجود مي‌آيد و به‌طور معمول در خانم‌ها بيشتر است. در مجموع، حدود يك پنجم مردم جامعه به آن مبتلا مي‌شوند. اگر چه افراد در هر سني در معرض ابتلا به آن هستند ولي در 10 تا 40 سالگي شايع‌تر است.



علت و عوامل بروز

پزشكان با توجه به تجربه طبابت خود ممكن است هر روز با عامل جديدي مواجه شوند. به‌طور معمول، عوامل گوناگون به طور موضعي يا سراسري در بدن عمل مي‌كنند. آلرژي به غذا و دارو، استرس جسمي و فشار عصبي از علل شايع بروز آفت دهان هستند اما اطلاعات موجود، متناقض‌اند و علت اينكه آلرژي يا استرس موجب آفت مي‌شود، مشخص نيست. در بسياري از مواقع، آسيبي كه از دندان‌ها به پوشش سطح داخلي گونه‌ها وارد مي‌شود، عامل به وجود آمدن آفت است. اين آسيب‌ها ممكن است هنگامي كه لقمه بزرگي را مي‌جويم يا با دهان پر از لقمه غذا صحبت مي‌كنيم ايجاد شوند.

خوب است بدانيد كه يكي از علت‌هاي آفت‌هاي مكرر دهان، همين گاز گرفتن سطح داخلي گونه‌ها است. بايد روش جويدن را اصلاح كنيم و يا اگر مشكلات دندان وجود دارد، آن را برطرف كنيم. برخي تصور مي‌كنند كه از علل و عوامل اصلي ابتلا به آفت دهان، وجود ويروس تبخال و ابتلا به اين عارضه است در حالي كه ويروس هرپس كه عامل تبخال است، هرگز از ضايعات آفتي به دست نيامده است. اگر چه هر عاملي كه موجب ضعف دستگاه ايمني مي‌شود مانند بيماري‌هاي شديد يا طولاني مدت، ممكن است موجب بروز تبخال منتشر و همچنين باعث بروز آفت شديد و منتشر شود. بد نيست بدانيد كه شدت ضايعات آفت دهان در برخي از بانوان پيش از شروع دوره ماهانه بيشتر مي‌شود و همچنين برخي از ضايعات آفت در مادران باردار در سه ماهه سوم برطرف مي‌شود. برخي از مطالعات نشان مي‌دهد كه نيكوتين ممكن است تاثير مفيدي در رفع زخم‌هاي آفتي دهان داشته باشد. در يك بررسي محدود، به تعدادي از بيماران، قرص‌هاي حاوي نيكوتين داده شد و پژوهشگران مشاهده كردند كه اين بيماران بهبود يافتند.



از همه رنگ، از همه نوع

در بررسي و معاينه بيماران به طور معمول سه نوع آفت وجود دارد:

* آفت‌هاي كوچك كه بيشترين نوع‌اند و در 80 درصد موارد وجود دارند، يكي دو هفته مي‌مانند و درد كم تا متوسطي دارند و جاي زخم نمي‌گذارند و رفع مي‌شوند.

* آفت‌هاي تبخالي شكل در 10 درصد موارد وجود دارند. مانند تبخال‌اند و متعدد و گروهي به وجود مي‌آيند.

* آفت‌هاي بزرگ كه اندازه آنها به چند سانتي‌متر مي‌رسد و بهبودشان آهسته است و اگرچه تعدادشان كم است، اما بسيار دردناك‌اند. اغلب در انتهاي سقف دهان (كام نرم) و بخشي از حلق كه در مجاورت دهان است (حلق دهاني) به وجود مي‌آيند و بهبود بيمار مبتلا به اين نوع آفت، دو هفته تا يك ماه طول مي‌كشد و ممكن است از خود آثاري برجاي بگذارد..



آغاز ازكجا و پايان به كجا

آفت‌هايي كه به طور مكرر و راجعه به وجود مي‌آيند و استوماتيت آفتي يا التهاب پوشش داخلي دهان به علت آفت ايجاد مي‌كنند، به طور معمول در چهار مرحله اين كار را انجام مي‌دهند

* مرحله اخطار يا هشدار: 24 ساعت طول مي‌كشد و احساس گزگز شدن، درد و بي‌حسي و سوزش و سوزن‌سوزن شدن وجود دارد.

* مرحله پيش از زخم: 18 ساعت تا 3 روز طول مي‌كشد و درد متوسط تا شديد وجود دارد. در نواحي كه آفت به وجود مي‌آيد، ضايعه‌اي صاف يا برجسته با هاله قرمز در اطراف وجود دارد كه با لايه‌اي خاكستري يا زرد رنگ پوشيده مي‌شود.

* مرحله زخم: يك تا 16 روز طول مي‌كشد و دو سه روز پس از اينكه ضايعات ايجاد شوند، به شدت دردناك‌اند.

* مرحله التيام: 4 تا 35 روز طول مي‌كشد و موجب بهبود نسبي محل ضايعه مي‌شود.

دو سوم بيماران در مدت 15 روز بهبود نسبي مي‌يابند اما يك سوم آنها ممكن است تا 40 روز گرفتار باشند. نشانگاني وجود دارد به نام PFAPA كه شامل تب دوره‌اي، آفت، التهاب و درد گلو و بزرگي غدد لنفاوي كه در كودكان مشاهده مي‌شود. هيچ بيماري شناخته شده‌اي با آن همراه نيست و مدت هر حمله راجعه آن 4 تا 5 روز است و حمله بيماري را مي‌توان با يك بار مصرف قرص پرونيزولون به مقدار 2 ميلي‌گرم براي هر كيلوگرم وزن كودك، در شروع بيماري، درمان كرد و اگر عارضه مكرر باشد، با عمل برداشتن لوزه، بهبود قطعي حاصل مي‌شود. نوعي از آفت وجود دارد كه به شكل زخم‌هاي بزرگ روي كام شيرخواران به وجود مي‌آيد. اين نوع آفت كه بدنار ناميده مي‌شود، به علت تماس سر پستانك شيشه شير يا پستانك با مخاط دهان به وجود مي‌آيد. تغيير در پستانك و تهيه نوعي از آن‌كه شكل مناسب‌تري دارد، موجب بهبود مي‌شود، اگرچه ممكن است جاي زخم باقي بماند.



آنچه حس مي‌كنيد

گزگز يا سوزش، ممكن است يك روز قبل از بروز ضايعه آفت وجود داشته باشد. در دو تا سه روز اول، ضايعات به شدت دردناك است و فرد مبتلا به آفت در خوردن و صحبت كردن مشكل خواهد داشت.



آنچه مي‌بينيد

آفت به شكل ضايعه‌اي منفرد يا متعدد، كوچك، سطحي و با لبه‌هاي كاملا مشخص است كه با يك لايه خاكستري رنگ پوشيده شده و هاله‌اي قرمز در اطراف دارد.



تشابه و تفاوت

برخي از ضايعات ممكن است با آفت مشابه باشد. اين موارد شامل تبخال، برفك، آنژين ونسان كه نوعي عفونت و آبسه گلو است، زخم ناشي از ضربه و آسيب، كمبود ويتامين 12B يا اسيد فوليك يا آهن است. درباره كمبود ويتامين نوشتيم، خوب است بدانيم كه كمبود ويتامين‌هاي 1B، 2B و 6B از عوامل تشديد كننده آفت هستند.



چه كار كنيم؟

هدف از درمان، كنترل درد، كوتاه كردن زمان بهبود ضايعات و جلوگيري از ايجاد ضايعات جديد است. بسياري از افراد به طور خودسرانه از كورتون خوراكي استفاده مي‌كنند اما بايد اين دارو پس از مشاهده و تجويز پزشك، تهيه و مصرف شود و تنها در مراحل اوليه بيماري موثر خواهد بود. متاسفانه بيماري بسياري از بيماران پس از قطع درمان، عود مي‌كند. اين گروه از بيماران بايد در پي عارضه و مشكلي اصلي باشند كه به ضعف دستگاه ايمني منجر شده است و با تقويت دستگاه ايمني و پرهيز از استرس، احتمال بروز آفت را كمتر كنند.
ارسال پست

بازگشت به “پزشکي”